loader

Galvenais

Sarežģījumi

Kāda ir dekompensācijas pakāpe

Dekompensācijas stadija ir stāvoklis, kad ķermeņa rezerves ir izsmeltas, un disfunkcija sāk izpausties. Ķermenis ir sistēma, kas meklē līdzsvaru - homeostāze. Infekciju, stresa, iekaisuma, ievainojumu, līdzsvara traucējumu rezultātā. Nervu sistēma atrod risinājumus orgānu funkciju atjaunošanai, imunitātei, muskuļu sistēmai, kompensācijas mehānismu izgudrošanai.

Dekompensācija pēc sirds parauga

Ar nelielu orgāna bojājumu, ko izraisa išēmija vai sasaistes aparāta sasprindzinājums, ķermenis no jauna koriģē kaimiņu orgānu darbu un sistēmu, lai darbs tiktu veikts tāpat kā agrāk. Šo fenomenu sauc par kompensāciju, kurā lielāku spiedienu uz citiem orgāniem un sistēmām izraisa "vāja saikne". Laika gaitā nolietojas, apgalvojot citu simptomu parādīšanos - dekompensācijas pazīmes.

Sirds mazspēju var kompensēt un dekompensēt. Piemēram, sirdslēkmes gadījumā vai sirds slimības gadījumā samazinās sirdsdarbība vai asins tilpums. Simpātiskā nervu sistēma, reaģējot uz šo, palielina sirdsdarbības spēku tā, ka skarto šūnu vietā darbojas veselīgi audi.

Tad rodas hroniskas kompensācijas mehānismi:

  • sirds muskuļa daļēja atgūšana;
  • mainīta nieru darbība šķidruma aizturi organismā.

Daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir īslaicīgi sirdslēkmes, par kurām var uzzināt tikai ar paaugstinātu spiedienu labajā atejumā. Tas ļauj jums ietaupīt asins daudzumu asinīs ar samazinātu sirdsdarbības kontraktilitāti. Miokarda sabiezēšana un palielināta sirdsdarbība ir divas galvenās kompensācijas izpausmes. Ar laiku koronārie asinsvadi atkal novedīs pie išēmisma, saraušanās funkcijas samazināšanās un asinsrites samazināšanās orgānos, tūska, ādas cianoze un tahikardija.

Dekompensācija uz cirozes piemēru

Ciroze ir aknu funkcionālo funkciju aizstāšana ar riņķveidīgajiem audiem C hepatīta vīrusa, alkohola intoksikācijas un tauku deģenerācijas rezultātā. Decompensation nozīmē, ka organisma resurss ir izsmelts. Ar kompensētu cirozi, skarto aknu zonu funkcija tiek veikta ar veselām daļām.

Aknas fibroze pasliktina asiņu aizplūšanu, attīstās portāla hipertensija, kas izraisa daudzas komplikācijas:

  • ascīts vai šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • kuņģa, zarnu, varikozu vēnu stiepšana;
  • nieze sakarā ar zema žults plūsmu;
  • muskuļu atrofija un kaulu zudums sakarā ar vielu samazinātu sintēzi;
  • paaugstināts bakteriālo infekciju risks, asiņošana un samazināta imunitāte.

Aptauja tiek veikta, lai noteiktu posmu. Asins analīzē, ESR un leikocītu palielināšanās tiek reģistrēta dzelzs līmeņa pazemināšanās. Urīna olbaltumvielās un sarkanajās asins šūnās tiek konstatētas balto asins šūnu un balonu daudzums. Asins bioķīmiskā analīze atspoguļo globālās izmaiņas. Bilirubīns, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes, aknu enzīmu, globulīnu aug. Samazināts holesterīns, proteīns, albumīns un urīnviela.

Ciroze dekompensācijas stadijā tiek apstiprināta ar histoloģisku izmeklēšanu, un to var ārstēt tikai ar aknu transplantāciju.

Dekompensācija diabēta piemērā

Kāda ir dekompensācijas pakāpe diabēta ārstēšanai? Slimība ir saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, bet tikai dekompensācijas stadijā to konstatē urīnā. Nosacījums noved pie sarežģījumiem, kuriem nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe. Attiecībā uz diabētu tas nozīmē, ka ķermeņa uz laiku nereaģē uz terapiju vai režīms (diēta, insulīna ievadīšana utt.) Netiek novērota.

Dekompensācijas rezultātā rodas akūti apstākļi:

  1. Hipoglikēmija vai kritiskā glikozes līmeņa samazināšanās ar smagu vājumu un badu. Parasti stāvoklis beidzas ar komu, ja jūs nelietojat ātri ogļhidrātus.
  2. Hiperglikēmija ir saistīta ar asu cukura lēcienu, ja nepieciešama insulīna injekcija.
  3. Koma rodas, pārkāpjot ūdens-elektrolītu vai skābju-bāzes līdzsvaru, jo tas ir hiperosmolārs vai ketoacidotiska.

Hroniska diabēta dekompensācija noved pie redzes samazināšanās, ko izraisa tīklenes un smadzeņu traumu bojājumi, ekstremitāšu nervu izzušana, nieru un sirds mazspēja.

Dekompensācija atspoguļo faktu, ka ķermeni nevar aplūkot atsevišķos orgānos, pievēršot uzmanību tikai sirds, aknu vai paaugstinātas glikozes līmeņa asinīs ārstēšanai. Pat pastāvīga intensīva fiziskā slodze izraisa miokarda hipertrofiju, lai palielinātu asinsrites plūsmu uz ķermeņa muskuļiem.

Dekompensācija

Decompensation (no Lat. De... - prefikss, kas norāda uz trūkumu un kompensāciju līdzsvarošanu, kompensāciju) ir traucējumi normālas atsevišķas orgānu, orgānu sistēmas vai visas ķermeņa darbības laikā, kas rodas no iespēju izsmelšanas vai adaptīvo mehānismu darbības pārtraukuma.

Kompensācija

Gandrīz jebkurš orgāns vai orgānu sistēmas ir kompensācijas mehānismi, lai nodrošinātu to, ka pielāgošana orgānu un sistēmu uz mainīgajiem apstākļiem (izmaiņām ārējā vidē, izmaiņas organisma dzīves veidu, ietekmi patogēno faktoru).

Kompensācija nav "brīva" - tas parasti noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu pretestības samazināšanai pret kaitīgām sekām.

Dekompensācijas posms

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti pārkāpuma smaguma ierobežojumi, kurus viņš spēj kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagāki var netikt pilnībā kompensēti un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar noteiktu smaguma pakāpi, kompensējošais mehānisms vai nu pilnīgi izlieto savas spējas vai izbeidz sevi, kā rezultātā vēl vairāk izturas pret pārkāpumu. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad orgānu, sistēmas vai organisma darbības pārtraukumu vairs nevar kompensēt ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par "dekompensācijas pakāpi". Dekompensācijas pakāpes sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nespēj novērst kaitējumu ar saviem resursiem. Radikālas ārstēšanas trūkuma dēļ potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami izraisa nāvi. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūties atsevišķi.

Dekompensācijas klasifikācija. Simptomi un ārstēšana

Dekompensācija medicīnā ir orgānu vai orgānu sistēmas darbību pārkāpums. To var izraisīt ilgstošas ​​nopietnas slimības, vispārēja izsmelšana, intoksikācija un vides pielāgošanās mehānismu pārkāpumi. Visi šie efekti izjauc orgānu darbību un normālu mijiedarbību starp organismu un ārējo vidi.

Jau kādu laiku organisms turpina tikt galā ar palielinātu vai mainītu slodzi - piemēram, palielinās sirds muskulatūra vai nieres izdala vairāk šķidruma. Šo nosacījumu sauc par kompensāciju. Bet pēc kāda laika vai kad parādās papildu kaitīgie faktori, organisma pārtrauc darboties un notiek dekompensācija - sirds vai nieru mazspēja, privātas infekcijas slimības, elpošanas traucējumi.

Psihiatrijā dekompensācija attiecas uz slimības psihopatisko simptomu strauju saasināšanos, ko papildina emocionāli traucējumi un psihisks raksturs.

Dekompensācijas simptomi psihiatrijā

Galvenās dekompensācijas izpausmes ir šādas:

  • nepiemērota uzvedība,
  • viņu valsts kritiskuma trūkums,
  • palielināt garīgās pārmaiņas
  • izlūkdatu samazināšanās
  • snieguma pasliktināšanās
  • sociālās adaptācijas pārkāpšana.

Garīgās slimības dekompensācijas epizodes iznākums vienmēr ir personības defekta padziļināšana.

Klasifikācijas iespēju dekompensācija

Dekompensācijas izpausmes ir atkarīgas no temperamenta, raksturīgo pazīmju, vides un audzināšanas, pacienta personības akcentēšanas. Dažreiz dekompensācijas cēlonis ietekmē dekompensācijas simptomus.

Vairumam garīgo slimību dekompensācijas stadija izpaužas kā galveno psihopatoloģisko simptomu pasliktināšanās. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā tie ir delīrija un halucinācijas, depresijā un pašnāvības mēģinājumos.

Vispopulārākā garīgās slimības dekompensācijas klasifikācija ir personības reakcijas veids, kas ir līdzīgs rakstzīmju akcentēšanai, un tas ir veids, kā pacients reaģē uz ārējiem stimuliem, izraisot adaptīvo mehānismu darbības traucējumus. Faktori, kas ietekmē atbildes veidu, ir šādi:

  • kustīgums
  • garīgā darbība
  • stingrība vai otrādi - garīgo procesu mobilitāte,
  • pacienta intra-vai ekstroversija
  • dažādu individuālu reakciju klātbūtne.

Tāpat ir dažādas dekompensācijas iespējas atkarībā no indivīda efektivitātes un atbildes reakcijas uz sekām:

  • astēnisks - vājš veids, kurā jebkurš ārējais stimuls viegli iztukšo ķermeni,
  • stieni - stipra tipa, iedarbība izraisa aktivitātes palielināšanos,
  • Dystenic - apvieno iepriekš minēto abu veidu pazīmes.

Psihopātijas dekompensācija

Psihopātijas dekompensācijas pazīmes atšķiras dažādās formās sakarā ar simptomu lielo mainīgumu šajā slimību grupā. Katrā klīniskajā gadījumā ir pamata simptomi, kurus izmanto, lai noteiktu psihopātijas dekompensācijas klīnisko tipu. Ir trīs šādi pamatveidi:

  • neirotiskais tips
  • afektīvs veids
  • anomāls personības veids.

Neirotiskā veida psihopātijas dekompensācijas veids var rasties šādos scenārijos:

Astenizācija - nogurums, vājuma sajūta, nespēja koncentrēties, galvassāpes, autonomie traucējumi (svīšana, sirdsklauves, gremošanas traucējumi un gremošanas traucējumi), motora aktivitātes samazināšanās, personības iezīmju asināšana.

Hipohondrijas sindroms - pārliecība nopietnas vai letālas slimības klātbūtnē, fizioloģiskā stāvokļa noteikšana un visu tās izpausmju izsekošana, iedomātas vai esošas slimības izmantošana, lai manipulētu ar citiem.

Obsesīvi-fobiskā sindroms - atkārtotas bailes un obsesīvas domas, nogurdinošas, nogurdinošas, noved pie pastāvīgas pārraudzības un atkārtotas pārbaudes. Parasti manāms savienojums ar situāciju, kas izraisīja dekompensāciju.

Iteroneurotiskais tips ir demonstratīvs, pārspīlēts simptomu izpausmes, kuru smaguma pakāpe nav tik būtiska, kā arī veģetatīvie traucējumi, tendence uz histēriju.

Affektīva tipa psihopātijas dekompensācija ietver vairākus sindromus:

  • Affektīva nestabilitāte - nemainīga garastāvokļa maiņa, afektīvo traucējumu izpausmju mainīgums, to biežas pārmaiņas.
  • Sprādzienbīstams disforisks sindroms - samazināts garastāvokļa fons, drūms, uzbudināmība, dusmas, drūms, tendence uz konfliktiem, uzbudināmība.
  • Apakšdepresīvs veids - vispārējs garastāvokļa fons ir ilgstoši samazināts, nav vēlmju un vēlmju, miega traucējumi, izteikta neapmierinātība ar visiem apkārtējiem, drūmums, trauksme.

Anomālam tipam raksturīga paaugstināta patoloģisko personības iezīmju izpausme. Šizodiska, paranojas un psihastilēna psihopātijas raksturojums.

Psihopātijas dekompensācijas ilgums parasti ir vairāki mēneši. Iespējami atkārtotas dekompensācijas stāvokļi, vairākas reizes gadā.

Ārstēšana

Dekompensācijas terapija ir simptomātiska - tiek izmantoti trankvilizatori, lai atvieglotu motora uzbudinājumu rašanos, neiroleptiskie līdzekļi tiek izmantoti smagiem simptomiem, un antidepresanti tiek izmantoti pašnāvības mēģinājumiem. Lielākajai daļai pacientu ar dekompensētu garīgo slimību ir norādīti sedatīvi līdzekļi.

Pēc galveno izpausmju izslēgšanas ir iespējams pieslēgties psihologa vai psihoterapeita ārstēšanai, lai pielāgotu pacientu viņa stāvoklim un sekojošai socializācijai.

Stacijas dekompensācija, kas tas ir

Diabēta institūta direktors: "Izmetiet skaitītāju un testa strēmeles. Neviens metformīns, Diabetons, Siofors, Glucophage un Januvia! Izturieties pret to ar to. "

Veselība ir darba un bezrūpīgas dzīves pamats. Diemžēl gandrīz visās valstīs ir reģistrēti dažādi patoloģiski apstākļi. Cēloņi var būt iedzimtas un iegūtas visa mūža garumā. Dažas slimības ir hroniskas un attīstās pakāpeniski. Patoloģijas, tādas kā arteriālā hipertensija, cukura diabēts, bronhiālā astma, sirds mazspēja, kopā ar personu visā dzīves laikā. Ja pacients pats rūpējas par sevi, izvairās no kaitīgu faktoru ietekmes un uz laiku saņem ārstēšanu, viņa slimība bieži vien ir noteikta līmenī un nav tendence attīstīties. Diemžēl tas tā nav visos gadījumos, un dažas patoloģijas neizbēgami tiek apgrūtinātas. Kad frāze "dekompensācijas stadijā" tiek pievienota galvenajai diagnozei, pacients ir ieinteresēts, ko tas nozīmē. Ir jāzina, ka visām hroniskajām patoloģijām ir noteiktas attīstības formas. Dekompensācija - kas tas ir? Šis termins attiecas uz slimības progresēšanas beigu posmu.

Dekompensācija - kas tas ir?

No latīņu valodas šis vārds tiek tulkots kā "kompensācijas trūkums" vai "nelīdzsvarotība". Ir zināms, ka viss mūsu organismā ir savstarpēji saistīts, tādēļ slimības gadījumā sāk darboties kompensācijas mehānismi. Tie ir klāt visos orgānos un sistēmās, un, ja nepieciešams, sāk izmantot rezerves, kuru vajadzības iepriekš nebija. Dekompensācija - kas tas ir? Šis stāvoklis liecina, ka ķermeņa mehānismi ir izsmelti, un pats pats vairs nespēj sevi līdzsvarot.

Hronisko patoloģiju attīstības stadijas

Tātad dekompensācija - kas tas ir? Slimību klasifikācija, pamatojoties uz to attīstības pakāpi, ļaus atbildēt uz jautājumu. Patoloģijas attīstība raksturo 3 grādi:

  1. Kompensācijas posms - šajā gadījumā iestāde spēj atlīdzināt zaudējumus, ko izraisījusi patoloģija. Šo formu raksturo fakts, ka pacientam nav jūtamas īpašas izmaiņas viņa stāvoklī.
  2. Subcompensation posms - organisms vairs nevar pilnībā izturēties pret patoloģiju un var tikai daļēji kompensēt tai nodarīto kaitējumu. Pacientam ir bojājums.
  3. Dekompensācijas posms ir galīgs, tas notiek, kad ķermenis ir pilnībā iztērējis spēku un vairs nevar strādāt, lai kompensētu patoloģijas izraisītos zaudējumus. Šajā gadījumā pacients ir ārkārtīgi vājš, jūtas slikti, papildus galvenajai slimībai atzīmē vispārēju vājumu un invaliditāti.

Sirds dekompensācija

Slimības, piemēram, fundamentāla hipertensija, reimatisms, miokardīts bieži vien ir hroniski. Pacienti ir reģistrēti kardiologā un pastāvīgi saņem nepieciešamo ārstēšanu. Tā kā šīs patoloģijas prasa lielāku sirds un asinsvadu sistēmas darbu, vairumā gadījumu CHF joprojām attīstās. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis visus savus spēkus virza par zaudējumiem. Tomēr hroniska sirds mazspēja bieži beidzas ar dekompensāciju. To izpaužas kā pastāvīgu elpas trūkumu, tahikardiju, kāju pietūkuma izpausmi, paaugstinātu asinsspiedienu un smagu vājumu.

Pēdējais diabēta posms

Glikozes līmeņa paaugstināšanās organismā izpaužas kā smags hormonālais traucējums. Cukura diabēts neizbēgami noved pie komplikācijām no visa organisma asinsvadu sistēmas. Visbiežāk no tām ir nefro-, neiro, retinopātija, aterosklerozes, pēdu čūlas. Diabēta dekompensācija izpaužas ne tikai šo pazīmju izpausmē, bet arī to progresēšanas un ķermeņa nespēja patstāvīgi tikt galā ar tiem.

Patoloģijas formas

Pastāv divas slimības formas:

Akūtas patoloģijas simptomi strauji attīstās: no vairākām stundām līdz 2-5 minūtēm. Tas rodas miokarda infarkta, hipertensīvās krīzes, mitrālā vārsta stenozes rezultātā.

Akūts dekompensācijas deficīts izpaužas šādi simptomi, kas rodas pārmaiņus:

  1. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana, kļūst sarežģīta, ir pēkšņs elpas trūkums.
  2. Izraisa sausu klepu, vēnas pietūkst kaklā, palielinoties intratekālā spiediena ietekmei.
  3. Apziņas mākonis, ģībonis, akūtas sāpes sirdī.
  4. Putas šķidrums, kas veidojas plaušās, var izdalīties no mutes un deguna.

Akūtas slimības forma var rasties sirds ritma traucējumu, asinsrites iekšienē, aortas izspieduma rezultātā.

Hroniskā forma progresē lēni un vairākus gadus. Simptomi parādās pakāpeniski. Ir taisnā ventrikulāra un kreisā kambara tipa hroniskās dekompensācijas veidi.

Hroniska neveiksme prasa simptomātisku ārstēšanu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Slimības cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa SDS attīstību, izstaro:

  • išēmiskā sirds slimība;
  • hipertensija;
  • iedzimta sirds slimība;
  • aortas stenoze;
  • miokardīts;
  • tahjaritmija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija.

Pastāv arī ne-sirds cēloņi, kas izraisa SDS, tostarp:

  • alkohola lietošana;
  • bronhiālā astma progresējošā stadijā;
  • baktēriju toksiskas saindēšanās;
  • liekais svars;
  • nepareizs ārstēšanas režīms, kas konkrētajā gadījumā nav piemērots.

Šo faktoru klātbūtnē slimības simptomi ir izteikti, patoloģija attīstās ātrāk.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar cukura diabētu, aptaukošanās un slikti ieradumi. Šie faktori stimulē sirds mazspēju, pastiprina sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un izraisa šķidruma dekompensācijas veidošanos sirdī.

Slimības ārstēšana

Pirms terapijas iecelšanas katram pacientam veic medicīnisko pārbaudi, kas ietver šādus obligātus diagnostikas pasākumus:

  • pilnīgas vēstures kolekcija. Tā kā dekompensēta sirds mazspēja ir sarežģīta vispārējas sirds mazspējas forma, diagnozes brīdī pacients jau ir reģistrēts kardiologā. Pirms ārstēšanas shēmas izvēles tiek veikta rūpīga viņa slimības vēstures analīze un simptomātiska izpausme katrā posmā;
  • asins analīzes;
  • izmantojot rentgenogrammas, nosaka sirds izmērus un patoloģisko procesu klātbūtni plaušās, kā arī to pakāpes;
  • Izpēta sirds struktūru, sirds muskuļa biezumu, izmantojot ehokardiogrammu.

Šāda visaptveroša pārbaude nodrošina precīzu slimības cēloņa noteikšanu, tā specifiskumu un stāvokli, kas ir nepieciešams, lai apzīmētu visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Pēc pētījuma rezultātu saņemšanas ārsts nosaka ārstēšanas režīmu, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • AKE inhibitori;
  • beta inhibitori, lai samazinātu sirds muskuļa enerģijas vajadzības;
  • Morfīns;
  • Vasopressoru zāles ir parakstītas, lai sagatavotos ķirurģiskai ārstēšanai un saglabātu perfūziju, ja pastāv dzīvībai bīstamas hipotensijas risks;
  • sirds glikozīdi ir parakstīti, lai palielinātu sirds izvadi;
  • aldosterona antagonisti, lai paaugstinātu asinsspiedienu un no organisma izņemtu lieko šķidrumu;
  • Digoksīns normalizē sirds ritmu.

Šī zāļu kombinācija var palēnināt patoloģijas attīstību un nodrošināt visefektīvāko simptomu ārstēšanu.

Dažas zāles tiek lietotas kombinācijā ar hepatoprotektoriem un imūnmodulatoriem, kuri pamata terapijas laikā sniedz papildu atbalstu organismam.

Ieteicams izvairīties no fiziska stresa, stresa, izslēgt no diētas sarkano gaļu, taukaino un cepto pārtiku. Jums vajadzētu pilnībā atteikties no sāls, alkohola un pikanta pārtikas produktiem.

Smagā slimības stadijā, ja pastāv pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks, pacientiem var norādīt ķirurģisko ārstēšanu:

  • koronārā angioplastika;
  • manevrēšana;
  • gabalveida defibrilatora vai stimulatora implantācija.

Pārliecinieties, ka veicat ķermeņa pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni.

Ārstēšanas un profilakses prognoze

Aptuveni 20% no visiem pacientiem, kuri tiek hospitalizēti vecāki par 65 gadiem, diagnosticē dekompensētu sirds mazspēju. Pētījumi apstiprina, ka 5 gadus pēc diagnozes mirst no šīs slimības apmēram 75% vīriešu un 62% sieviešu, mirstība no LTO katru gadu palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti nekavējoties meklē palīdzību no speciālistiem, neatbilst ārsta receptēm.

Ja narkotiku ārstēšana un operācija tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem, daudzas profilakses un terapeitiskās konsultācijas tiek ignorētas. Cilvēkiem vecumā ir grūti mainīt uzturu, gulēt un atpūsties, atteikties no pastāvīgas pārtikas un sliktiem ieradumiem. Bieži vien sirds mazspējas ārstēšanai ir nepieciešami lieli finansiālie izdevumi.

Slimības profilakse atbilst šiem noteikumiem:

  • visiem pacientiem ar sirds mazspēju jebkurā stadijā jāuzrauga kardiologs un sirds stāvoklis tiek diagnosticēts vairākas reizes gadā;
  • Jāizvairās no hipodinamijas. Ir nepieciešams veikt nelielu fizisko vingrinājumu;
  • ievērojiet diētu: ierobežojiet sāls, alkohola, sālītu un kūpinātu pārtiku, garšvielas. Diētai palieliniet dārzeņu, ogu un augļu daudzumu;
  • kontrolēt ūdens bilanci;
  • laiks infekcijas slimību ārstēšanai;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Šī slimības forma faktiski ir sirds mazspējas pēdējā posma patoloģija.

Šī ir nopietna slimība, kuras ārstēšanai un diagnosticēšanai jābūt savlaicīgai. Pirmie terapeitiskie pasākumi jāievieš uzreiz pēc diagnostikas. Ir svarīgi arī noteikt patoloģijas cēloni, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Kompensācijas klasifikācija

Diabēta gaitu var kompensēt, kompensēt un dekompensēt. Endokrinologi nāca klajā ar šo klasifikāciju, lai kontrolētu ārstēšanu, un tādējādi arī komplikāciju iespējamību.

Kompensētais diabēts ir slimības stadija, kuras dēļ, pateicoties ārstēšanai, glikozes līmenis asinīs ir cik vien iespējams normāls, kas nozīmē, ka komplikāciju iespējamība ir ļoti zema.

Decompensētais diabēts, kā jau minēts, ir slimības stadija, kurā komplikāciju rašanās risks ir ļoti augsts, jo ārstēšanas trūkums vai nepareiza narkotiku lietošana.

Subcompensācijas diabēts ir slimības stadija, kurā ogļhidrātu metabolisma rādītāji ir paaugstināti nepietiekamas ārstēšanas dēļ, bet nav būtiski. Ja šajā periodā, lai pārskatītu ārstēšanu, tad laika gaitā notiek dekompensācijas stadija ar visām turpmākām komplikācijām.

Diabēta kompensācijas kritēriji

Galvenie kritēriji kompensācijai par diabētu:

  • glikozēts (vai glikozilēts) hemoglobīns;
  • cukura līmenis asinīs tukšā dūšā un 1,5-2 stundas pēc ēšanas;
  • cukura līmenis urīnā.

Ir arī papildu kritēriji:

  • asinsspiediena indikatori;
  • holesterīna līmenis;
  • triglicerīdu līmeņi;
  • ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Šie rādītāji palīdzēs gan pacientam, gan ārstiem kontrolēt ārstēšanas kvalitāti un ātri mainīsies.

No tabulas var secināt, ka, salīdzinot diabētisko pārbaužu rezultātus ar normāliem rādītājiem, jo ​​labāks ir tā cukura diabēts, un mazāk iespējams, ka nevēlamas komplikācijas attīstīsies.

Mājas laboratorija

Diemžēl nav iespējams piešķirt medicīnas darbinieku ikvienam diabēta slimniekam. Pati diabēts mācās kontrolēt savu slimību un dzīvot ar to.

Pacienta veselība ir atkarīga no tā, kā viņš iemācās kontrolēt savu slimību. Šim nolūkam viņš var veikt vienkāršas pārbaudes mājās. Labs pats asistents ir ļoti ērts un svarīgs katram diabēta slimniekam. Galu galā glikozes līmenis asinīs ir ļoti labs, un, lai uzraudzītu ārstēšanas pareizību, katrs rādītājs ir vērtīgs.

Vislabāk ir izveidot īpašu dienasgrāmatu, kurā jūs pierakstiet ikdienas testa rezultātus savā mājas laboratorijā, labklājību, ēdienkarti, asinsspiediena rādītājus.

Glikozes mērītājs un testa strēmeles

Šis mājas aparāts palīdzēs kontrolēt divus cukura diabēta dekompensācijas kritērijus - glikozes līmeni tukšā dūšā un 1,5-2 stundas pēc ēšanas (tā dēvētais pēcdzemdību glikēmija).

Pirmais indikators jāpārbauda katru rītu, otrais - 4-5 reizes dienā, vēlams pēc katras ēdienreizes. Tās palīdz pastāvīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs un regulēt to iepriekš, izmantojot diētu vai narkotikas. Protams, katrs cukura diabēts pats izlemj, cik reizes dienā viņš spēs veikt šādus mērījumus. Bet jāatceras, ka tas notiks vismaz 2 reizes dienā - tukšā dūšā un pēc kādas ēdienreizes.

Padoms: izrakstot jaunas pretdiabēta zāles vai, ja diētas laikā ir kļūdas, labāk ir noteikt cukura līmeni asinīs biežāk. Ar stabilu terapiju un diētu, jūs varat nedaudz samazināt mērījumu biežumu. Laiku pa laikam šīs analīzes jāveic medicīnas iestādes laboratorijā.

Analizējot cukuru un acetonu urīnā mājās

Ar parastiem glikozes koncentrācijas indikatoriem asinīs tā noteikšanu urīnā var veikt ne vairāk kā 1-2 reizes mēnesī. Tomēr, ja konstatē augstu cukuru - vairāk nekā 12 mmol / l, glikozes līmenis urīnā jāpārbauda nekavējoties. Bet tajā pašā laikā jāņem vērā, ka normālai cukura koncentrācijai urīnā nevajadzētu būt, un tā klātbūtne norāda uz diabēta dekompensāciju.

Šajā gadījumā ir vērts konsultēties ar savu endokrinologu, lai koriģētu hipoglikemizējošo tablešu vai insulīna devu. Lai analizētu cukura daudzumu urīnā mājās, tiek izmantotas īpašas testa strēmeles.

Glikozes klātbūtne urīnā prasa analīzi acetona noteikšanai
(ketonu ķermeņi) urīnā. Šo pētījumu var veikt mājās bez īpašām grūtībām, arī izmantojot īpašas testa strēmeles, lai noteiktu acetonu urīnā. Atkarībā no ketonu ķermeņa daudzuma urīnā testa josla maina krāsu. Šī procedūra aizņem tikai dažas minūtes, bet tās rādītāji ļauj sākt laicīgu ārstēšanu un izvairīties no daudzām komplikācijām.

Glikozilēts hemoglobīns

Ego tiek saukta arī par glikozi. Indikators tiek uzskatīts par visprecīzāko diabēta dekompensācijas diagnosticēšanā, jo tas parāda ogļhidrātu metabolismu 3 mēnešus.

Veselīgas cilvēka organismā glikoze bez izņēmumiem saistās ar visiem olbaltumvielām, tādēļ ar hemoglobīnu un glikozilētu hemoglobīnu. Jo augstāks glikozes līmenis, jo vairāk hemoglobīna pievienojās. Hemoglobīna saturošs eritrocīts, ieskaitot tā glikozilēto frakciju, ilgst vidēji 120 dienas. Tādējādi, nosakot glikozes hemoglobīna daudzumu, mēs noskaidam glikozes līmeni asinīs 3 mēnešos.

Arī mājās ir nepieciešams mērīt asinsspiedienu un svaru vienu reizi nedēļā 2 reizes dienā. Šie dekompensācijas kritēriji ir svarīgi, lai noteiktu kompleksu ārstēšanu un veselības problēmu novēršanu.

Cēloņi diabēta dekompensācijai

Protams, katrs organisms ir individuāls, un cēloņi katrā atsevišķā gadījumā var atšķirties. Tomēr visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:

  • uztura pārkāpšana, pārēšanās;
  • atteikšanās no ārstēšanas;
  • nepareiza diabēta zāļu vai ārstēšanas deva;
  • pašapkalpošanās medikamenti;
  • uztura bagātinātāju izmantošana narkotiku vietā;
  • nepareizi aprēķināta insulīna deva;
  • atteikums pāriet uz insulīnu;
  • stresa, garīgās spriedzes;
  • dažas infekcijas slimības, kas izraisa asu dehidratāciju;

Dekompensācijas simptomi psihiatrijā

Galvenās dekompensācijas izpausmes ir šādas:

  • nepiemērota uzvedība,
  • viņu valsts kritiskuma trūkums,
  • palielināt garīgās pārmaiņas
  • izlūkdatu samazināšanās
  • snieguma pasliktināšanās
  • sociālās adaptācijas pārkāpšana.

Garīgās slimības dekompensācijas epizodes iznākums vienmēr ir personības defekta padziļināšana.

Klasifikācijas iespēju dekompensācija

Dekompensācijas izpausmes ir atkarīgas no temperamenta, raksturīgo pazīmju, vides un audzināšanas, pacienta personības akcentēšanas. Dažreiz dekompensācijas cēlonis ietekmē dekompensācijas simptomus.

Vairumam garīgo slimību dekompensācijas stadija izpaužas kā galveno psihopatoloģisko simptomu pasliktināšanās. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā tie ir delīrija un halucinācijas, depresijā un pašnāvības mēģinājumos.

Vispopulārākā garīgās slimības dekompensācijas klasifikācija ir personības reakcijas veids, kas ir līdzīgs rakstzīmju akcentēšanai, un tas ir veids, kā pacients reaģē uz ārējiem stimuliem, izraisot adaptīvo mehānismu darbības traucējumus. Faktori, kas ietekmē atbildes veidu, ir šādi:

  • kustīgums
  • garīgā darbība
  • stingrība vai otrādi - garīgo procesu mobilitāte,
  • pacienta intra-vai ekstroversija
  • dažādu individuālu reakciju klātbūtne.

Tāpat ir dažādas dekompensācijas iespējas atkarībā no indivīda efektivitātes un atbildes reakcijas uz sekām:

  • astēnisks - vājš veids, kurā jebkurš ārējais stimuls viegli iztukšo ķermeni,
  • stieni - stipra tipa, iedarbība izraisa aktivitātes palielināšanos,
  • Dystenic - apvieno iepriekš minēto abu veidu pazīmes.

Psihopātijas dekompensācija

Psihopātijas dekompensācijas pazīmes atšķiras dažādās formās sakarā ar simptomu lielo mainīgumu šajā slimību grupā. Katrā klīniskajā gadījumā ir pamata simptomi, kurus izmanto, lai noteiktu psihopātijas dekompensācijas klīnisko tipu. Ir trīs šādi pamatveidi:

  • neirotiskais tips
  • afektīvs veids
  • anomāls personības veids.

Neirotiskā veida psihopātijas dekompensācijas veids var rasties šādos scenārijos:

Astenizācija - nogurums, vājuma sajūta, nespēja koncentrēties, galvassāpes, autonomie traucējumi (svīšana, sirdsklauves, gremošanas traucējumi un gremošanas traucējumi), motora aktivitātes samazināšanās, personības iezīmju asināšana.

Hipohondrijas sindroms - pārliecība nopietnas vai letālas slimības klātbūtnē, fizioloģiskā stāvokļa noteikšana un visu tās izpausmju izsekošana, iedomātas vai esošas slimības izmantošana, lai manipulētu ar citiem.

Obsesīvi-fobiskā sindroms - atkārtotas bailes un obsesīvas domas, nogurdinošas, nogurdinošas, noved pie pastāvīgas pārraudzības un atkārtotas pārbaudes. Parasti manāms savienojums ar situāciju, kas izraisīja dekompensāciju.

Iteroneurotiskais tips ir demonstratīvs, pārspīlēts simptomu izpausmes, kuru smaguma pakāpe nav tik būtiska, kā arī veģetatīvie traucējumi, tendence uz histēriju.

Affektīva tipa psihopātijas dekompensācija ietver vairākus sindromus:

  • Affektīva nestabilitāte - nemainīga garastāvokļa maiņa, afektīvo traucējumu izpausmju mainīgums, to biežas pārmaiņas.
  • Sprādzienbīstams disforisks sindroms - samazināts garastāvokļa fons, drūms, uzbudināmība, dusmas, drūms, tendence uz konfliktiem, uzbudināmība.
  • Apakšdepresīvs veids - vispārējs garastāvokļa fons ir ilgstoši samazināts, nav vēlmju un vēlmju, miega traucējumi, izteikta neapmierinātība ar visiem apkārtējiem, drūmums, trauksme.

Anomālam tipam raksturīga paaugstināta patoloģisko personības iezīmju izpausme. Šizodiska, paranojas un psihastilēna psihopātijas raksturojums.

Psihopātijas dekompensācijas ilgums parasti ir vairāki mēneši. Iespējami atkārtotas dekompensācijas stāvokļi, vairākas reizes gadā.

Ārstēšana

Dekompensācijas terapija ir simptomātiska - tiek izmantoti trankvilizatori, lai atvieglotu motora uzbudinājumu rašanos, neiroleptiskie līdzekļi tiek izmantoti smagiem simptomiem, un antidepresanti tiek izmantoti pašnāvības mēģinājumiem. Lielākajai daļai pacientu ar dekompensētu garīgo slimību ir norādīti sedatīvi līdzekļi.

Pēc galveno izpausmju izslēgšanas ir iespējams pieslēgties psihologa vai psihoterapeita ārstēšanai, lai pielāgotu pacientu viņa stāvoklim un sekojošai socializācijai.

Klasifikācija

Sirds mazspēja ir ļoti bīstams stāvoklis, kad sirds nespēj pienācīgi pildīt savas funkcijas. Rezultātā orgāni un visi ķermeņa audi nesaņem pareizo asiņu daudzumu, no kā piegādā skābekli un barības vielas. Šī slimība ir vairākas attīstības stadijas, visbīstamākā, trešā - dekompensācija.

Sirds mazspēja dekompensācijas stadijā bieži vien noved pie nāves. Šajā gadījumā sirds nespēj tikt galā ar savu uzdevumu ne tikai ar fizisku vai emocionālu stresu, bet arī, ja cilvēks atpūstos. Šī forma ir neatgriezeniska un tāpēc tik bīstama.

Par dekompensētu sirds mazspēju raksturo:

  • Miokarda palielināšanās, vai drīzāk, stiepšanās un retināšana.
  • Šķidruma aizture organismā.
  • Straujš sirdsdarbības samazināšanās.
  • Miokarda pietūkums.

Hroniska dekompensācijas forma ir ilgs process, tas ir, šī patoloģija attīstās gadu gaitā un tajā pašā laikā tā attīstās. Tā īpatnība ir tā, ka organisma bojājuma dēļ (nekroze, iekaisums, displāzija) miokarda šūnas mainās. Tas atspoguļojas tā darbībā. Bet šūnas, kuras vēl nav ietekmētas, veic darbu, kompensējot skarto miocītu disfunkciju. Turpmāka dekompensācija notiek, un sirds nespēj izsūknēt asinis pareizajā daudzumā.

Decompensēta sirds mazspēja ir sadalīta pēc atrašanās vietas:

  1. Kreisā kambara patoloģija. Diastoliskais tips - kamēr dobumā nav iespējams iegūt pareizo asiņu daudzumu. Tas ir pilns ar kreisā atriuma pārslodzi un sastrēguma procesu plaušās. Bet sirsnīgs izdalījumi no aortas joprojām ir saglabājušies. Sistoliskais tips - kreisā kambara paplašināšanās, samazināta sirdsdarbība. Samazina kontraktivitāti ar sirds kambaru.
  2. Labās vēdera patoloģija. To raksturo stagnācijas process lielā asinsrites lokā, bet mazam cilvēkam pietiek ar asinīm.
  3. Jaukta forma. Tas ir ļoti reti. To raksturo kreisās un labās puses ventrikulu disfunkcija.

Simptomi

Patoloģija parāda daudzus simptomus. Nav īpašu pazīmju, kas varētu precīzi diagnosticēt slimību.

Dekompensēta sirds mazspēja ir citu sirds slimību sekas, tādēļ klīniskais attēls ir diezgan daudzveidīgs, jo daži simptomi pārklājas ar citiem.

Galvenie dekompensētās sirds mazspējas simptomi:

  • Elpas trūkums. Tas izpaužas zemās slodzēs, bet, ja nav piemērotas ārstēšanas, patoloģija progresē un uztraucas, pat ja cilvēks atpūšas. Tas notiek sakarā ar stagnējošiem procesiem plaušās.
  • Kāju un roku uzpūšanās. Tās ir saistītas ar šķidruma aizplūšanu no ķermeņa. Tas ietekmē arī sirds muskuļus.
  • Sausa klepus.
  • Sāpes vai diskomforts labajā pusē.
  • Ascītes - pilnas vēdera dobumā. Tajā pašā laikā cilvēka vēdera un svara pieaugums ievērojami palielinās.
  • Vispārējs vājums, pārmērīgas darba sajūta.
  • Aukstās kājas un rokas.
  • Neliels urīna daudzums, reta urinēšana.

Pārbaudes laikā ārsti atklāj sēkšanu plaušās, aritmijas, sastrēguma procesus. Spiediens jūgajā vēnā palielinās.

Iemesli

Hroniskas sirds mazspējas cēloņi dekompensācijas stadijā ir dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuras laika gaitā netika ārstētas.

Dekompensēta sirds mazspēja rodas šādu iemeslu dēļ:

  • Hipertensija, vai drīzāk, lai sāktu neatgriezenisku procesu, var izraisīt hipertensiju krīzi.
  • Iedzimtas sirds defekti. Tās ir sirds vārstuļu anomālijas, kuru dēļ sirdsdarbība neizdodas.
  • Miokardīts.
  • Stabila tahiaritmija.
  • Hipertrofiska tipa kardiomiopātija.

Iepriekš minētie iemesli ir saistīti ar sirdsdarbības traucējumiem. Arī citi faktori var izraisīt sirds mazspēju:

  • Hronisks alkoholisms.
  • Baktēriju un toksiskā tipa organismu saindēšanās.
  • Bronhiālā astma, kas netika apstrādāta un pārvērta darbošanās formā.
  • Nepareiza ārstēšana vai tās trūkums patoloģijas pirmajā posmā.
  • Aptaukošanās.
  • Diabēts.

Ārstēšana

Pirms medicīniskās terapijas un īpašu zāļu lietošanas noteikšanas ārsts veic pilnu pārbaudi. Tas ietver vēstures izpēti, jo, ja slimības pēdējais posms ir attīstījies, tad cilvēkam jau ir slimība. Veikta arī fiziska pārbaude.

Pārliecinieties, ka pacientiem ir jāveic asins un urīna analīzes. No instrumentālajiem pētījumiem, kas piešķirti rentgena stariem un ehokardiogrāfijai. Mūsdienu diagnostikas metodes ietver MR un CT. Viņi ir ļoti informatīvi, viņi var noteikt rentgena vietā un ultraskaņu. Jau pēc nepieciešamo pētījumu zāles.

Ārstēšanas mērķis ir likvidēt ķermeņa dekompensāciju un atjaunot tās pamatfunkcijas, neitralizējot nemierīgos procesus. Terapija obligāti notiek ārstu uzraudzībā, tas ir, tikai slimnīcā. Pacientam nepieciešama gulta, jebkura darba slodze (fiziska un emocionāla) noteikti tiek izslēgta. Pacientam periodiski jāsēž vai jāveic dažas darbības. Tas palīdzēs novērst nemainīgus procesus un asins recekļu veidošanos.

Narkotiku terapija

Decompensēta sirds mazspēja tiek ārstēta ar dažādu zāļu kompleksu. Ir svarīgi ņemt vērā:

  • AKE inhibitori.
  • Beta inhibitori. Šīs zāles palīdz samazināt miokarda vajadzības.
  • Sirds glikozīdi. Šīs zāles veicina sirdsdarbības palielināšanos.
  • Aldosterona antagonisti. Šie līdzekļi palielina asinsspiedienu un no ķermeņa attīra lieko šķidrumu.
  • Antiaritmiski līdzekļi.

Ir svarīgi lietot antihipertensīvos līdzekļus, zāles, kas ietekmē asins reoģiskās īpašības un lipīdu metabolismu. Turklāt ir nepieciešami diurētiskie līdzekļi.

Sirds mazspējas gadījumā tiek izrakstītas citas zāles. Tā kā viss ķermenis cieš no sirds disfunkcijas, ir nepieciešams lietot hepatoprotektorus, imūnmodulatorus un vitamīnu kompleksus.

Ir svarīgi, lai zāļu komplekss, ko paredzējis kvalificēts speciālists, jo visām sirds zāles ir diezgan liels blakusparādību saraksts. Tikai ārsts var izrakstīt terapiju, pamatojoties uz visām pacienta individuālajām īpašībām, lai samazinātu šādu darbību iespējamību organismā.

Surgery

Visbiežāk ar sirds dekompensāciju tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Šīs metodes ietver:

  • kuģu manevrēšana;
  • koronārā angioplastika;
  • Instalējiet defibrilatoru vai elektrokardiostimulatoru.

Radikāli ķirurģiska ārstēšana paredzēta pacientiem, kuriem ir neatgriezeniskas izmaiņas orgānu struktūrā. Tas var prasīt plaušu, sirds vai lielu artērijas transplantātu.

Pacientiem ar sirds mazspēju kreisajā kambīklē pacienti tiek implantēti ar īpašu aparātu, kas tam darbojas. Pirms kāda laika ārsti šo ierīci uz laiku uzstāda pirms sirds transplantācijas, bet tagad ir pierādīts, ka tas būtiski paildzina pacientu dzīvi.

Sirds mazspēja dekompensācijas stadijā ir tik nopietns stāvoklis, kurā vairumā gadījumu ir letāls rezultāts. Tādēļ pašnāvniecībai šajā gadījumā ir vienkārši kontrindicēta. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 75% vīriešu un 62% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus ar šādu patoloģiju. Bet šie skaitļi ir saistīti ar faktu, ka cilvēki nepiesaista ārstiem nepareizā laikā.

Kas tas ir?

Aknu ciroze ir bīstama slimība, kas tiek veikta trīs posmos:

  • kompensētā ciroze;
  • subcompensated aknu bojājumi;
  • dekompensēta stadija.

Pēdējais grāds ir vislielākais apdraudējums, kad praktiski visas aknu šūnas jau ir iekaisušas un mirušas, aizstājot ar saistaudiem, kas neveic svarīgas asins attīrīšanas funkcijas.

Pirmās slimības stadijas nav ļoti straujas, bet aknu nekompensēta aknu ciroze vienmēr attīstās, strauji attīstoties visa organisma intoksikācijai.

Ja sākuma stadijās slimība ir raksturīgāka kā asimptomātiska vai neliela uzmanības pasliktināšanās, miega nemierīgums, tad ciroze degenerācijas posmā ir izteiktāk. Šajā slimības stadijā dzelte, hemorāģiskie izsitumi, kas rodas subkutānas mikrolīzes rezultātā, novēro nopietnas psihes izmaiņas. Pacients sāk izturēties nepietiekami, amnēzijas simptomi parādās ar dezorientāciju. Šis stāvoklis ir izskaidrojams ar aknu šūnu sabrukšanas produktu toksisko ietekmi uz smadzenēm un mainīto asiņu sastāvu. Pakāpeniski palielinās klīniskā tēla veidošanās, kas izraisa komu un mirstības prognozes pasliktināšanos.

Veseli aknu audi rada koagulantus, liesu - trombocītus. Dekompensācijas pakāpi raksturo pilnīga šo asins šūnu sintēzes pārtraukšana, kas izraisa masīvu iekšēju asiņošanu. Īpaši bīstami ir portāla hipertensijas attīstība šajā posmā, ko izraisa spiediena palielināšanās organisma galvenajā vēnā - portāla pirmajā pusē. Ar šo trauku tas, ka visas iekšējo orgānu asinis iekļūst aknās tīrīšanai un novirzīšanai.

Citā bīstamā parādība dekompensētas cirozes stadijā ir ascīts, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Bieži vien hipertensiju pavada edema, iekšējo orgānu (parasti vēdera un barības vada) vēnai, locekļu vēnas. Sakarā ar izmaiņām kaulu un audu blīvumā cilvēks zaudē svaru.

Tā kā dekompensētā slimība progresē un tās komplikācijas attīstās, parādās vizuālie simptomi par cirozi:

  • dzelte;
  • vēdera pietūkums;
  • sasitumi visā ķermenī;
  • drudzis
  • apsārtotu aknu palpācija.

Iemesli

Aknu ciroze var nonākt dekompensācijas stadijā dažu nelabvēlīgu faktoru ietekmē, starp kurām ir jāuzsver:

Alkohola lietošana, hepatīts un zāles var izraisīt aknu patoloģiju ar dekompensāciju.

  • alkohola lietošana;
  • narkotiku lietošana;
  • nepareizs režīms un jauda;
  • pastāvīgs kontakts ar kaitīgām ķīmiskām vielām un radioaktīvām vielām;
  • lietot spēcīgas narkotikas;
  • sirds mazspēja;
  • vīrusu hepatīts.

Simptomi

Cirozes aknu bojājuma novēlota stadija vienmēr izpaužas šādi simptomi:

  • ādas un acs skleras dzeltenums;
  • atsevišķu ķermeņa daļu baltuma un cianozes;
  • intensīva siltuma (līdz 40 ° C);
  • smags izsīkums (līdz pat anoreksijai);
  • vājums, invaliditāte;
  • atteikums ēst;
  • bezmiegs;
  • nepietiekama uzvedība ar neizskaidrojamu agresiju, aizkaitināmība;
  • locekļu trīce;
  • spēcīgs vēdera palielinājums;
  • nabassaites, dusmām;
  • deguna, barības vada, dažādas intensitātes asiņošana vēderā;
  • stipras sāpes, kas izplatās pa labi zem ribām;
  • kuņģa-zarnu trakta dispepsija (caureja, mainās ar aizcietējumu, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanu).

Simptomi var parādīties atsevišķi, bet vairumā gadījumu tie visi atrodas dekompensācijas stadijā. Šajā gadījumā simptomi strauji pieaug līdz maksimālajam līmenim.

Cirozes beigu posmā ārsts var identificēt šādas pazīmes, izmeklējot pacientu:

  • astēniska ķermeņa forma vēderā, parastie cilvēki sauc par "medūzu galvu";
  • plecu muskuļu samazināšana;
  • samazināts tonis un muskuļu spēks;
  • asiņošana pa visu ķermeni asiņaini, sarkanīgi izsitumi;
  • sarkanās palmas ar vispārēju dzeltenumu;
  • palpināmās aknas un liesa, kuras ir jūtamas kā sāpīgas, biezas, biezas izaugumi (smagos gadījumos aknas ir ievērojami samazinātas un deformētas);
  • blāvi perkusijas skaņa vēderā sakarā ar lielu daudzumu šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Diagnostika

Lai novērtētu slimnieku orgānu un citu ķermeņa sistēmu stāvokli, pacientam veic rūpīgu pārbaudi, kas sastāv no šādām procedūrām:

Identificēt dekompensētu veidu aknu cirozi var būt visaptveroša pārbaude un analīze.

  • laboratorisko pārbaužu piegāde;
  • ultraskaņas caurduršana - identificēt aknu izmēru un struktūru uz atbalss zīmēm, rezultātā radīto blīvo lielo un mazo mezgli vizualizēt;
  • laparoskopiskā izmeklēšana - noteikt orgānu bojājumu veidu un apjomu, novērtējot tā vispārējo stāvokli un funkcionālo aktivitāti;
  • pacienta ķermeņa audu biopsija - novērtēt pārkāpumu smagumu šūnu līmenī.

Klīniskās izmaiņas cirozes dekompensācijas stadijā ir šādas:

  • bioķīmija - lieko bilirubīna, AsT, AlT;
  • vispārējās asins analīzes, ESR lēciens ar samazinātu hemoglobīna līmeni;
  • saskaņā ar vispārēju urīna analīzi, sarkano asins šūnu, sāļu un olbaltumvielu klātbūtne.

Prognoze

Pacientu izdzīvošana ar dekompensētu aknu cirozi ir neskaidra. Indikatori ir atkarīgi no klīniskā attēla smaguma. Saskaņā ar statistiku, tikai 50% gadījumu ir iespējams pagarināt dzīvi ilgāk par diviem gadiem. Lai palielinātu izdzīvošanas ilgumu visiem pacientiem ar pirmajām dekompensācijas izpausmēm, jāpiesakās ķirurģiskai ārstēšanai.

Dekompensētas cirozes komplikācijas

Lielākā daļa no cirozes negatīvās ietekmes rodas pēdējā posmā. Visbiežāk attīstās asiņošana kuņģa-zarnu traktā un barības vadā. To sākšanās cēlonis ir spiediena palielināšanās portāla vēnā ar sekojošu mazu un lielu trauku paplašināto plaisu. Tajā pašā laikā biežāk kļūst deguna, žņaugu un dzemdes asiņošana. Tas ir asins zudums, jo īpaši, atkārtots, tas ir galvenais nāves cēlonis ciroze.

Otrā visbīstamākā dekompensācijas komplikācija ir ascīts, kurā ievērojami palielinās vēdera uzpūšanās skaņa, attīstās dažādas lokalizācijas trūces. Ascītu gadījumā sekundārā infekcija bieži attīstās ar baktēriju peritonīta attīstību. Simptomi:

  • strauja temperatūras paaugstināšanās (līdz 42 ° C);
  • asi, izkliedēti sāpes vēdera dobumā;
  • zarnu trokšņa un peristaltikālas aktivitātes samazināšanās.

Bez kvalificētas aprūpes komplikācija beidzas ar nāvi.

Trešā visintensīvākā dekompensācijas sekas ir progresējoša aknu mazspēja, kas ātri pārvēršas par encefalopātiju ar toksīnu bojājumiem smadzeņu šūnās. Komplikācija izpaužas:

  • emocionāla nestabilitāte;
  • garastāvokļa traucējumi;
  • bezmiegs;
  • darbības zudums.

Pēdējā posmā tiek konstatētas smagas garīgās patoloģijas, neatbilstība, kuras rezultātā pacientam nonāk komā, beidzot ar nāvi.

Ārstēšana

Dekompensētas aknu cirozes terapijas shēmu nosaka, salīdzinot daudzus faktorus. Jo īpaši ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no aknu audu bojājuma smaguma pakāpes, vecuma grupas un pacienta dzīvesveida, komplikāciju klātbūtnes.

  1. Lai mazinātu tūsku ar ascītu, samazinās šķidruma uzņemšanas dienas deva, ēdienreizē tiek izslēgta sāls un tiek noteikti diurētiskie līdzekļi. Iepludinātā šķidruma daudzums tiek pielāgots individuāli.
  2. Pabeigt slikto paradumu noraidīšana ar dzīvesveida korekciju.
  3. Iet uz veselīgu uzturu, izņemot smagu un kaitīgu pārtiku. Palieliniet olbaltumvielu daudzumu uzturā.
  4. Multivitamīnu un minerālu kompleksu pieņemšana.
  5. Albumīna transfūzija un anabolisko steroīdu ievadīšana plazmā, kritiski samazinot olbaltumvielu asinīs.
  6. Anēmijas ārstēšanai - dzelzs uzņemšana.
  7. Hepatoprotektoru un augu izcelsmes preparātu iecelšana bojāto aknu šūnu atjaunošanai un atjaunošanai.
  8. Pretvīrusu vai antibakteriālā terapija sekundāro infekciju pievienošanai.
  9. Ķirurģiska iejaukšanās, aknu transplantācija, kas var būt vienīgais risinājums strauji progresējošas slimības novēršanai.

Bet pozitīvs rezultāts ir iespējams tikai 45% gadījumu. Pirms operācijas pacienti rūpīgi diagnosticē. Transplantācija tiek veikta tikai ar 50% izdzīvošanas iespēju un bez sliktiem ieradumiem pacienta vēsturē. Operācija ļauj pagarināt dzīves laiku no 3 līdz 5 gadiem.

Apstrādes panākumi ir atkarīgi no dekompensācijas sākuma noteikšanas savlaicīguma. Aknu unikalitāte ir tā spēja atjaunot savu funkciju pat ar 40% bojājumu.

Diēta

Aknu slimības dekompensācijas stadijā tiek noteikts stingrs diētas līmenis. Galvenie ieteikumi ir šādi:

  • lielas, augstas kalorijas, aromatizētas, neveselīgas pārtikas noraidīšana;
  • izvēlnē palielina olbaltumvielu saturu;
  • dzīvnieku tauku atgrūšana;
  • pienācīgas, sabalansētas uztura frakcionētas mazo porciju metodes.
  • pākšaugi;
  • saldais mīklas izstrādājums;
  • spēcīga tēja, kafija, kakao;
  • skābenes;
  • dārzeņi ar ēteriskajām eļļām (sīpoli, ķiploki, redīsi, redīsi).

Uzturs ir atļauts ietvert:

  • biezinātas zupas;
  • piens un piena produkti, jo īpaši svaigs biezpiens;
  • želeja;
  • roņu velme;
  • kompots, mors.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālo zāļu receptes palīdzēs novērst nepatīkamus simptomus un sāpes. Populārākie rīki ir:

  1. Cigoriņu sakņu sugu, horsetail, pelašķu, asinszāli, vienādu proporciju vākšana. 1 ēd.k. l maisījumu ieber 250 ml verdoša ūdens. Jūs varat dzert dzērienu pēc 4 stundām 3 devās dienā.
  2. Kviešu zāli (2 tilpumi), savvaļas rozēm (2 tilpumi), nātru (1 tilpums). 1 ēd.k. l maisījumu uz 10 minūtēm gatavo 250 ml ūdens uguns. Dzeriet glāzi dzēriena, kas vajadzīgs divas reizes dienā.

Jebkurš tradicionālās medicīnas līdzeklis patoloģijas ārstēšanai jākoordinē ar ārstējošo ārstu.

Cēloņi, simptomi, slimības diagnoze

Decompensēta ciroze var attīstīties šādu faktoru negatīvās ietekmes rezultātā:

  1. Hroniskā ceļa alkohola intoksikācija (ciroze var kļūt par zināma pēc 10-15 gadu ilga aktīva dzeršanas).
  2. Pacientam ir vīrusu hepatīts C, B vai D.
  3. Autoimūno slimības, kas izraisa hepatīta attīstību.
  4. Atkāpes žults ceļā.
  5. Holendēmisko ceļu (iekšējo un ārējo) bloķēšana.
  6. Čūlains kolīts.
  7. Smagi aknu iekaisuma procesi.
  8. Augu izcelsmes indīgo vielu (faloīns, beta-amanitīns, aflatoksīns) negatīvā ietekme.
  9. Apstrādes procesa traucējumi (Vilsona-Konovalova slimība, hepatocerebrālās distrofijas, glikogenozes, cistiskās fibrozes, hemohromatozes, hepatolentiskās deģenerācijas).
  10. Venozā asins staza ir ilgs laiks sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē.
  11. Primārā kursa vēdera ciroze (reti sastopama sievietēm).
  12. Ciroze ir kriptogēna.
  13. Rendu-Oslera slimība.
  14. Smags aknu aptaukošanās (cukura diabēts).
  15. Infekcijas un parazitāras slimības (bruceloze, toksoplazmoze, askariāze).
  16. Kuņģa-zarnu trakta manevrēšanas operācija.

Cirozes cēloņi var būt polyfactorial. Bet, pēc medicīnas ekspertu domām, vairumā gadījumu galvenā problēma ir tieši alkoholisko dzērienu pārmērīga lietošana.

Cirozes dekompensāciju izraisa šādi simptomi:

  • āda un sklera kļūst dzeltenas, kas vēlāk kļūst gaiša;
  • asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C un vairāk;
  • ātrs svara zudums;
  • nogurums;
  • nespēja veikt fizisko darbu;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • apetītes trūkums;
  • miega traucējumi, cilvēka uzvedība;
  • trīce izskats apakšējā un augšējā galā;
  • vēdera kļūst liela, var diagnosticēt trūci;
  • nopietna asiņošana no kuņģa, barības vada un zarnām;
  • stipras sāpes jostas labajā pusē;
  • bieži aizcietējums, caureja, slikta dūša un vemšana.

Simptomi var rasties vai nu atsevišķi, vai kopīgi. Ar slimības gaitu pieaug to intensitāte un izpausmes pakāpe.

Diagnozes izveidošana notiek tikai rūpīgi pārbaudot speciālistu-gastroenterologu vai hepatologu.

Tajā ņemta vērā informācija, kas iegūta laboratorijas un medicīniskās izpētes rezultātā, savāktais pacienta anamnēzi un ārsta veikta fiziska izmeklēšana.

Plašāka informācija par cilvēku veselības stāvokli ir iespējama tikai pēc sekojošiem testiem un pētījumiem:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests.
  2. Pētījumi urīnā.
  3. Asins bioķīmiskā analīze.
  4. Koagulogramma.
  5. Vīrusu un autoimūno hepatīta marķieru identifikācija.
  6. Komutētai tomogrāfijai, MRI un ultraskaņai.
  7. Rentgena izmeklēšana.
  8. Radionuklīdu diagnostikas metodes (dod iespēju noteikt skarto aknu rajonus).
  9. Veikt punkciju.
  10. Endoskopija.
  11. Kreatinīna un elektrolītu līmeņa noteikšana asinīs (tiek diagnosticēta nieru mazspēja).
  12. Fekāliju analīze slēpto asiņu daļiņu noteikšanai.
  13. Asiņu alfa-fetoproteīnu izveidošana.
  14. Imūngrāfijas procedūra cirozes kursa aktīvajā posmā.

Veikto pētījumu rezultāti ļauj mums veikt pareizu diagnozi un pierakstīt turpmāku terapiju.

Dekompensētā cirozes pakāpe tiek uzskatīta par visbīstamāko un smagāko. Tā rezultātā pacienta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās, un daudzi iekšējie orgāni neizdodas. Vairumā gadījumu nav iespējams palēnināt vai apturēt destruktīvos procesus organismā pat ar jaunāko zāļu palīdzību.

Pacienta labklājības normalizēšana cirozes 3. stadijā ir iespējama tikai ar atbalstošas ​​terapijas palīdzību. Protams, pozitīvs rezultāts ne vienmēr izpaužas īsā laika periodā, bet dažreiz palielina pacienta iespējas izstiepties pirms orgānu pārstādīšanas.

Uzturošā terapija ir šāda:

  • albumīna šķīduma ievadīšana;
  • asins plazmas asins pārliešana;
  • anabolisko steroīdu lietošana;
  • lietot narkotikas, kas satur dzelzi;
  • paracentesis;
  • pēc stingras diētas, kurai pilnībā jāsamazina sāls uzņemšana;
  • hepatoprotektoru lietošana;
  • antibiotiku recepte.

Pieņemšana šajā zāļu stadijā neļauj sasniegt vēlamo rezultātu un palēnina aknu iznīcināšanas procesu. Vienīgais pareizais izeja no šīs situācijas šajā gadījumā ir orgānu transplantācija. Operācija, lai arī tā ir bīstama, ļauj pacientam pagarināt dzīves ilgumu aptuveni uz pieciem gadiem.

Pacienta veselības kontrole ar cirozi dekompensācijas stadijā ietver stingras diētas ievērošanu. Tas sastāv no:

  1. Pilnīgs atteikums no alkoholiskajiem dzērieniem, minerālūdens un tabakas.
  2. Maizes izstrādājumu (kūku, konditorejas izstrādājumu, saldumu) izslēgšana.
  3. Ir aizliegts ēst ceptu, pikantu un sāļu.
  4. Visus traukus tvaicē, vārīt vai cep cepeškrāsnī bez sāls.
  5. Ir stingri aizliegts sālīt ēdienu ar dažādiem garšvielām.
  6. Gaļu vai zivis drīkst tikai sautētas formas.
  7. Ēšanai gaļā jums ir nepieciešams stingri ierobežots daudzums.
  8. Piens ir atļauts ne vairāk kā 200 mililitrus dienā.
  9. Ir atļauts ēst vārītus rīsus.
  10. Visus augļus un dārzeņus var ēst tikai neapstrādātu.
  11. Tūskas klātbūtnē dienā patērētā ūdens daudzums tiek samazināts līdz 1,5 litriem.

Šāds racionāls uzturs palīdzēs saglabāt ķermeņa izturību un dot pacientam enerģiju, lai tiktu galā ar šo slimību.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Daži endokrinologi, izvēloties saldinātāju, ieteicams pievērst uzmanību saldinātājam Fitpard 7. Ražotājs to uzskata par pilnīgi dabisku līdzekli, kas sastāv no dabīgām sastāvdaļām.

Diabēta neiropātijas problēma mūsdienās ir ļoti svarīga. Patiešām, cukura diabēts joprojām tiek uzskatīts par hronisku neārstējamu slimību, un tās komplikācija diabētiskās neiropātijas veidā gandrīz nemaz nepārsniedz cukura diabētu.

Kā jūs zināt, holesterīns ir diezgan svarīgs asins sastāvs, bez kura normāla orgānu un sistēmu darbība nav iespējama. Ar visiem šīs vielas ieguvumiem tā pārmērīgais daudzums ir arī ļoti nevēlams, kā arī pārmērīgs samazinājums.