Cukura diabēts ir ļoti nepatīkama slimība, kas pacientam rada lielu diskomfortu. Diemžēl diabēts ir trešais mirstības līmenis. Tikai sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības "pārspēj viņu". Mūsdienās terapijas pētījumi tiek izvirzīti pasaules vadošajās valstīs federālā līmenī, jo diabēta slimība ir viena no vissvarīgākajām veselības aprūpes problēmām.
2. tipa diabēts
Daudzi pētījumi liecina, ka savlaicīga un pareiza slimības kontrole var novērst lielāko daļu sarežģījumu. Zinātne ir pierādījusi, ka glikēmijas kontrole samazina un gandrīz mazina gan mikro-, gan makroangiopātiju izpausmes risku. Glikēmijas kontrole un normāla asinsspiediena pastāvīga uzturēšana samazina išēmisku un cerebrovaskulāru slimību risku. Galvenais cukura diabēta mērķis ir identificēt un kompensēt patoloģisku ogļhidrātu metabolismu. Diemžēl nav iespējams pilnībā izārstēt šādu slimību, bet ar jaunās paaudzes narkotiku palīdzību ir iespējams vadīt 2. tipa cukura diabētu un izraisīt aktīvu dzīvesveidu.
Narkotiku kontrole 2. tipa diabēta ārstēšanai
Ja cukurs tiek konstatēts asinīs un tiek radīta vilinoša diagnoze - cukura diabēts, pirmā lieta, kas jādara, ir radikāli mainīt savu dzīvesveidu. Jums būs nepieciešama programma svara samazināšanai, fiziskās aktivitātes palielināšanai. Tas ir vienīgais veids, kā panākt ārstēšanas pozitīvu efektu. Bet galvenais mērķis ir ilgstoši samazināt cukura daudzumu organismā, tomēr ir nepieciešams izmantot zāles. Protams, nav vispārīgas zāļu lietošanas programmas, katrs pacienta organisms ir individuāls.
Eksperti saka, ka pirmā lieta, ko speciālists, kurš ir diagnosticējis "cukura diabētu", jāliek pacientam parakstīt metformīnu. Tas ir sākotnējais ārstēšanas ar zāļu posms (ja nav kontrindikāciju). Šī narkotikas labvēlīgā ietekme uz cukura līmeni palīdzēs samazināt svaru, kā arī ir mazs blakusparādību saraksts (svarīgs faktors!) Un zemas izmaksas.
Narkotikas diabēta ārstēšanai
Ir daudz zāļu 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tos iedala grupās:
- Biguanidi.
- Sulfonilurīnvielas preparāti.
- Tiazolidinedioni (glitazoni).
- Pandial regulatori (glinida).
- Α-glikozidāzes inhibitori.
- Inkretometrija.
- Dipeptidil peptidāzes inhibitors - IV.
Biguanidi
Daži biguanīdi tiek plaši izmantoti mūsdienu medicīnā, lai gan tos sāka lietot, lai cīnītos ar diabētu vairāk nekā pirms pusgadsimta. Bet daži no tiem ir bezcerīgi novecojuši un tagad tie netiek piemēroti. Tādēļ Phenformin un Buformin nelieto blakusparādības, laktātacidozes dēļ. Vienīgais medikaments, kas ir saglabājis nozīmību mūsdienu terapijai, ir Metformīns.
Metformīnam ir daudzšķautņaina ietekme uz cilvēka ķermeni, palīdzot samazināt cukuru:
- pārī ar insulīnu, samazina aknu glikozes veidošanos, palielinot hepatocītu jutīgumu. Pa ceļam tas palielina glikogēna sintēzi un samazina glikogenolīzi;
- pastiprina insulīna darbību, palielina receptoru skaitu;
- palīdz uzlabot glikozes izdalīšanos no ķermeņa;
- praktiski samazinot glikozes absorbciju zarnās, izlīdzina glikēmijas saasināšanos. Šis efekts ir saistīts ar zarnu trakta kustības ātruma samazināšanos un tievās zarnas kustīgumu;
- glikozes izmantošanas procesa uzlabošana cilvēka ķermenī.
Tātad metformīna darbība ir vērsta ne tikai uz to, lai likvidētu patieso cukura diabēta cēloņus, piemēram, bloķējot turpmāku cukura līmeņa paaugstināšanos. Tāpat jāņem vērā zāļu labvēlīgā ietekme uz trombozes riska samazināšanu un pacientu labo panesamību.
Metformīna terapija sākas ar nelielām devām (500 mg vienu reizi dienā vai divas reizes dienā) ēdienreizes laikā. Ja nedēļas laikā zāles ļoti labi absorbē pacienta ķermenis bez negatīviem efektiem, devu palielina divas reizes.
Koncentrējoties uz metformīnu, nav iespējams teikt, ka zāles ir nomainītas, tās ir pārdzīvojušas un modernās medicīnā ir pametušas fona. Viņš bija un paliek "glābējs", kas daudzas dzīvības izglāba no mānīgas slimības. Bet ir jāciena jaunās paaudzes narkotikas 2. tipa diabēta slimniekiem.
Sulfonilkarbamīda preparāti
Šo zāļu iedarbība balstās uz insulīna sekrēcijas aktivizēšanu (1. att.). Tablete ietekmē aizkuņģa dziedzeri, slēdzot šūnu membrānas ATP jutīgos kālija kanālus un atverot kalcija kanālus (Ca2 +). Ir svarīgi, lai šī zāle mijiedarbotos tikai ar aizkuņģa dziedzera receptoriem, aizverot kālija kanālus. ATPK kanāli atrodas sirds muskuļos, neironos un epitēlijā, un to slēgšana var radīt neatgriezeniskas sekas organismam.
Ārstēšana parasti sākas ar mazāko devu, palielinot reizi nedēļā, lai sasniegtu vēlamos cukura līmeņa asinīs rādītājus.
Sulfonilurīnvielas grupas blakusparādības:
- nelīdzsvarotība asinīs;
- hipoglikēmija;
- svara pieaugums;
- zarnu traucējumi;
- nieze un izsitumi uz ādas;
- hepatotoksicitāte.
Šīs grupas narkotiku piemērs:
- Glibenklamīds;
- Euglucons;
- Glimepirīds;
- Glikizīds;
- Glikvidons un tā tālāk.
Tiazolidiones (glitazoni)
Šī narkotiku grupa ietekmē receptorus un ir ierindota starp jaunās paaudzes hipoglikēmiskajiem medikamentiem. Receptori, ar kuriem zāles mijiedarbojas, galvenokārt atrodami tauku un muskuļu audu šūnu kodolos. Inhalācijas palielināšanos šajos audos un aknās izraisa liela daudzuma gēnu skaita, kas kodē olbaltumvielas, kas ir saistītas ar taukskābju un glikozes vitalitāti, ekspresijas pieaugums.
Krievijas Federācijā 2 narkotikas no iepriekš minētās grupas ir reģistrētas un apstiprinātas lietošanai:
Šādas zāles nav piemērotas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, ja ir 3-4 pakāpes sirds mazspēja un 3 vai vairāk reizes pārsniedz aknu transamizana līmeni. Tas ir aizliegts lietot grūsnības laikā un zīdīšanas laikā.
Daudzi pētījumi parādīja, ka tiazolidioni (glitazoni) ir ļoti efektīvi 2. tipa diabēta ārstēšanai. Ar rosiglitazona terapiju katru dienu (4 mg pirmajā nedēļā un 8 mg tālāk, ja netika novērotas blakusparādības), glikēmijas līmenis attiecīgi samazinājās par 1-2 mmol / l un par 2-3 mmol / l.
Prandial regulatori (Glinides)
Šī ir īslaicīga lietošana, kas pazemina cukura līmeni asinīs, strauji stimulējot insulīna veidošanos. Prandial regulatori ļauj kontrolēt glikēmijas līmeni tūlīt pēc ēšanas.
Tāpat kā sulfonilurīnviela, pandial regulatori ietekmē aizkuņģa dziedzeri, slēdzot šūnu membrānas ATPC jutīgos kanālus un atverot kalcija kanālus (Ca2 +). Kalcijs iekļūst β-šūnās un veicina insulīna ražošanu. Atšķirība ir tā, ka narkotiku grupas ietekmē dažādas β šūnu virsmas daļas.
Krievijā ir reģistrēti šādi narkotiku veidi:
Α-glikozidāzes inhibitori
Šajā grupā ietilpst zāles, kam ir hipoglikēmisks efekts, pateicoties diētu ogļhidrātu pārvietošanai, bloķējot fermentu saistīšanās vietas, kas ir atbildīgas par cukura diabēts nevēlamas ogļhidrātu uzsūkšanos.
Krievijā atzīts tikai viens inhibitors - Acarbose. Šīs zāles ietekmē ogļhidrātu daudzums nemazinās, bet to apstrāde palēninās, tādējādi novēršot strauju lēcienu cukura līmenī.
Šīs zāles labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, pildot daļu no tās funkcijām, tādējādi pasargājot to no izsmelšanas.
Akarbozes kā 2. tipa cukura diabēta profilakses pētījumu rezultāti bija patiesi izcili. Fokusa grupa ar traucētu glikozes jutību samazināja slimības attīstības risku par vairāk nekā trešdaļu - par 37%!
Inkretometrija (glikagona tipa polipeptīda-1 receptoru agonisti)
Pasaules medicīnas aptaujāto šīs grupas zāļu pirmais ir Exenatide. Inktinons ir kuņģa un zarnu trakta hormoni, jo ar to funkcijām zāļu ietekme uz cukura diabētu ir saistīta. Ēdināšanas laikā tiek veidoti daudzi hormoni, kas ir atbildīgi par kuņģa sulas sekrēciju, žultspūšļa darbību un barības vielu uzsūkšanos. Eksenatīds, rīkojoties hormonālā līmenī, stimulē insulīna ražošanu un palēnina glikagona sekrēciju, tādējādi saglabājot normālu cukura līmeni asinīs.
Exenatīda terapija sākas ar 5 mg 2 reizes dienā stundu. Pēc mēneša devu var dubultot. Pēc šī tipa zāļu uzsākšanas 2. tipa diabēta ārstēšanai vairumā gadījumu ir slikta dūša, kas izpaužas pēc divām līdz trim nedēļām.
Dipeptidil peptidāzes inhibitors - IV
Jaunākā zāle, kas nesen parādījās farmācijas tirgū, ir nosaukums "sitagliptīns". Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir ļoti līdzīga eksenatīda iedarbībai, nedaudz vairāk apspriesta, pamatojoties uz kuņģa-zarnu trakta hormoniem. Bet zāle nav inkretīna mimetikas veids! Insulīna atbildes reakcija tiek stimulēta vienlaicīgi ar glikagona produkcijas samazināšanos, kad palielinās pacienta glikozes līmenis asinīs.
Sitagliptīns tika atkārtoti pētīts, un pasaules medicīnas zinātnes aprindās tika izdarīti šādi secinājumi:
- Šīs zāles veicina ievērojamu glikozes līmeņa pazemināšanos plazmā.
- Tas sekmē ievērojamu glikozes līmeņa samazināšanos plazmā pēc ēdienreizēm.
- Glikozes hemoglobīna līmenis ir samazināts līdz normālam līmenim.
- Uzlabo β-šūnu funkcionalitāti.
Neapšaubāmas zāļu priekšrocības ir arī tas, ka tā neietekmē ķermeņa masu, tādēļ to var droši lietot arī pacienti ar aptaukošanos. Zāles iedarbība ir gara, ieteicamā lietošanas biežums ir 1 reizi dienā.
Insulīna terapija
Mūsdienu farmaceitiskais tirgus ir pilns ar visiem glikozes līmeņa pazeminošajiem medikamentiem. Taču eksperti vienprātīgi apgalvo, ka, ja stingrais diētas un maksimālās cukura līmeņa samazināšanas zāļu devas nesniedz gaidīto rezultātu un glikēmija neatsāks, ir jāuzsāk insulīna terapija. Insulīni kopā ar iepriekš minētajām jaunās paaudzes narkotiku grupām ļauj mums pilnīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs pacientam ar 2. tipa cukura diabētu. Nevajadzētu iztikt bez insulīna terapijas, ja kāda iemesla dēļ tiek pierādīts, ka diabēta slimniekam ir operācija.
Mūsdienu insulīni
Īslaicīgas lietošanas insulīni (6-8 stundas):
- Insuman Rapid;
- Humulin Regulyar;
- Actrapid NM.
Insulīna ultrashort darbība (3-4 stundas):
Insulīni ar vidējo darbības ilgumu (12-16 stundas):
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Insuman basal.
Ilgstošas darbības insulīni (16-29 stundas):
Kombinētie darbības insulīni:
- Humulin MH;
- Humalog Mix;
- Mixard NM;
- Insuman Comb.
Katram pacientam atsevišķi tiek izvēlēta terapija, lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs, ņemot vērā blakusparādību risku un ķermeņa uztveri konkrētai narkotiku grupai. Kad tiek diagnosticēts 2. tipa diabēts, metformīns tiek parakstīts. Ja nav iespējams sasniegt normālu glikēmijas līmeni, tiek izvēlēti jauni vienas grupas vai kombinētās terapijas zāles.
Preparāti 2. tipa diabēta ārstēšanai
Diabēts ir nopietna metabolisma procesu patoloģija cilvēka organismā. Pārkāpumi rodas insulīna deficīta (hormona, ko rada aizkuņģa dziedzeris), vai tā darbības traucējumu šūnām un audiem. Varbūt abu faktoru kopējā ietekme.
Cukura diabēts ir sadalīts vairākos veidos, kuriem ir atšķirīgs attīstības mehānisms, bet tas pats simptoms - hiperglikēmija (paaugstināts cukura daudzums asinīs). Slimības 2. veids ir no insulīniem neatkarīga forma, tas ir, insulārais aparāts sintezē pietiekamu daudzumu hormona insulīna, bet ķermeņa šūnas zaudē jutību pret to, vienkārši nereaģējot uz tā darbību.
Lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, ārsti iesaka pārskatīt pacienta uzturu, izmantot vairākas zāles, kas samazina cukuru, un novest aktīvo dzīvesveidu ar mērķi zaudēt svaru (tas uzlabos terapijas efektivitāti). Šajā rakstā ir aprakstīts 2. tipa diabēta tablešu saraksts, kā arī to mērķu un uzņemšanas īpašības.
Zāļu lietošanas pazīmes
Zāļu lietošanas efektivitāte tiek novērtēta, laboratoriski un instrumentāli nosakot pacienta stāvokli. Mērķi, kurus apmeklē speciālisti vēlas:
- maksimālais glikēmijas pieaugums līdz 5,6 mmol / l;
- rīta glikoze nav lielāka par 5,5 mmol / l;
- glikozes hemoglobīna skaits ir līdz 5,9%, labākais no visiem - 5,5% (ar šādu indikatoru, cukura diabēta sarežģījumu attīstības risks tiek samazināts desmitkārtīgi);
- normāls holesterīna un citu vielu daudzums, kas iesaistīts lipīdu metabolisma procesos;
- asinsspiediena līmenis nav augstāks par 130/85 mm Hg. Art., Hipertensīvu krīžu trūkums;
- asinsvadu elastības normalizēšana, aterosklerozes bojājumu neesamība;
- asinsreces optimālais līmenis;
- laba redzes asums, nav samazinājums;
- normāls garīgās aktivitātes un apziņas līmenis;
- apakšējo ekstremitāšu jutīguma atjaunošana, trofisku čūlu trūkums uz ādas.
Galvenās zāles, ko lieto patoloģijas ārstēšanai
Ir divas lielas zāļu grupas, kuras iedala vairākās apakšgrupās. Hipoglikemijas (hipoglikemizējošo) zāļu mērķis ir apkarot lielu glikozes daudzumu asinīs. Pārstāvji:
- glinīdi;
- sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
Šīs grupas narkotika ir hormona insulīna sintēzes stimulators ar aizkuņģa dziedzera līdzekļiem. Tie tiek iecelti tikai tad, ja ir izolētā aparāta funkcionējošas šūnas. To negatīvā ietekme uz pacienta ķermeni ir tā, ka pacients var iegūt svaru ūdens un sāļu, kā arī zāļu, kas var izraisīt kritisku cukura līmeņa pazemināšanos, saglabāšanos.
Otra zāļu grupa ir antihiperglikēmijas līdzeklis. Šo tablešu zāļu pārstāvji neietekmē insulīna aparāta darbību, tie novērš glikozes skaita pieaugumu, palielinot perifēro šūnu un audu patēriņu. Grupas pārstāvji:
- tiazolidīndionu;
- biguanīdi;
- α-glikozidāzes inhibitori.
Galvenās atšķirības starp narkotikām
Izvēloties visefektīvākās otrā tipa diabetes tabletes, ārsts novērtē to spēju ietekmēt glikozes hemoglobīna līmeni. Vismazākie skaitļi ir raksturīgi α-glikozidāzes inhibitoriem un glinīdiem. HbA1C rādītāji terapijas laikā samazinājās par 0,6-0,7%. Otro vietu aktivitātē aizņem tiazolidīndioni. HbA1C uzņemšanas fona samazina par 0,5-1,3%.
Pirmkārt, ir sulfonilurīnvielu un biguanīdu atvasinājumi. Ārstēšana ar šīm zālēm var izraisīt glikozes hemoglobīna līmeņa samazināšanos par 1,4-1,5%.
Ir svarīgi ņemt vērā narkotiku rīcības mehānismu viņu iecelšanā amatā. Α-glikozidāzes inhibitorus lieto, ja pirms produkta ievadīšanas ķermenī pacientam ir normāli cukura daudzumi, bet pēc hipoglikēmijas ir stunda pēc šī procesa. Biguanīdu lietošanai ir raksturīga pretēja situācija: augsta glikozes koncentrācija pirms maltītes kombinācijā ar normālu skaitu pēc ēdiena uzņemšanas.
Endokrinologi pievērš uzmanību pacienta svaram. Piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumi nav ieteicami ārstēšanai diabēta slimniekiem, kas cieš no aptaukošanās, par kuriem nevar teikt par tiazolidīndionu. Šie instrumenti tiek īpaši izmantoti pacienta patoloģiskai ķermeņa masai. Turpmāk aprakstītas katras 2. tipa cukura diabēta zāļu grupas īpašības.
Α-glikozidāzes inhibitori
Antihiperglikēmisko līdzekļu pārstāvji, kas darbojas kuņģa un zarnu trakta līmenī. Modernā Krievijas farmācijas rūpniecība var piedāvāt tikai vienu inhibitoru versiju - zāles Glucobay (akarboze). Aktīvā viela, kas ir zāļu daļa, saistās ar tievās zarnas enzīmus, palēninot kompleksa sadalīšanas procesu un vienkāršu ogļhidrātu uzsūkšanos.
Ir zināms, ka akarboze var samazināt sirds muskuļu un asinsvadu bojājuma risku. To iedarbības mehānisms nav pilnībā izpētīts, tomēr ir pierādījumi, ka viela nekādā veidā neietekmē cukura sintēzi aknu šūnās un glikozes izmantošanas procesus perifērijā.
- ar insulīna šķīdumu;
- biguanīdi;
- sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
Ja pacients vienlaikus ar šo zāļu grupu ieņem aktīvo ogli vai preparātus, kas pamatojas uz gremošanas enzīmus, inhibitoru aktivitāte ir samazināta. Šis fakts jāņem vērā, veidojot terapijas shēmu.
Glucobay nav nepieciešams lietot 2. tipa diabēta gadījumā, ja pastāv šādi nosacījumi:
- iekaisuma kuņģa-zarnu trakta slimības;
- čūlains kolīts;
- konkrētas zarnas daļas šķēršļi;
- smaga aknu slimība.
Biguanidi
Pašreizējā stadijā biguanīdi nav tik plaši izmantoti gan Krievijā, gan ārvalstīs. Tas ir saistīts ar augstu laktacidozes risku ārstēšanas fona apstākļos. Metformīns ir labākā un drošākā 2. tipa cukura diabēta tablete, ko lieto vairākas reizes biežāk nekā pārējie grupas dalībnieki.
Klīniskajos pētījumos vēl arvien ir paredzēts rūpīgi pētīt aktīvo vielu iedarbību, kas veido biguanīdus. Ir zināms, ka zāles neietekmē insulīna aparāta darbību, bet hormona insulīna klātbūtnē tās palielina cukura patēriņu ar muskuļu un tauku šūnām. Metformīns iedarbojas uz perifērisko šūnu receptoriem, palielinot to skaitu un palielinot jutību pret hormona aktīvās vielas iedarbību.
Šīs 2. tipa cukura diabēta tabletes tiek parakstītas šādos gadījumos:
- augsta pacienta svars;
- citu glikozes līmeņa pazeminošo zāļu grupu ārstēšanas neefektivitāte;
- nepieciešamība uzlabot narkotiku ietekmi, apvienojot vairākus narkotikas.
Metformīnu var lietot arī monoterapijā. Turklāt zāles tiek parakstītas, lai novērstu "saldās slimības" attīstību uz glužu slāņa traucējumiem, pacientiem ar aptaukošanos un pacientiem ar lipīdu metabolismu patoloģiju.
Cukura diabēta ārstēšanai ar biguanīdiem ir kontrindicēts šādās situācijās:
- 1. tipa diabēts ar tendenci attīstīt ketoacidotisko stāvokli;
- slimības dekompensācijas stadija;
- aknu un nieru aparātu patoloģija;
- 2. tipa diabēta ārstēšana gados vecākiem pacientiem;
- plaušu vai sirds muskuļu mazspēja;
- asinsvadu aterosklerozes bojājumi;
- jebkādas izcelsmes hipoksija;
- grūsnības periods;
- operācijas nepieciešamība;
- alkoholisms.
Sulfonilurīnvielu atvasinājumi
Šīs zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai ir visizteiktākā hipoglikēmiskā iedarbība. Grupas pārstāvjiem ir vairāk nekā 20 pārstāvju vārdi, kuri ir sadalīti vairākās paaudzēs. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi ietekmē salu šūnas, kas stimulē hormona izdalīšanos un atbrīvošanos asinsritē.
Daži sulfonilurīnvielas atvasinājumi var palielināt insulīnrezidentu receptoru skaitu perifērās šūnās, kas samazina pēdējo rezistenci pret hormonu. Kādi grupas locekļi ir paredzēti 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai:
- I paaudze - hlorpropamīds, tolbutamīds;
- II paaudze - glibenklamīds, gliclazīds, glimepirīds.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumus var lietot gan kā monoterapiju, gan kombinācijā ar citiem iekšķīgi lietojamiem līdzekļiem, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Nav atļauts lietot divus vienumus no vienas un tās pašas narkotiku grupas.
Cilvēkiem ar diabētu parasti ir laba panesība. Dažos gadījumos pacienti var sūdzēties par kritisku glikēmijas samazināšanos. Gados vecākiem cilvēkiem hipoglikēmijas risks palielinās par pusi, kas saistīts ar hronisku pamata slimību komplikāciju klātbūtni, citu zāļu lietošanu un neliela daudzuma ēdiena ēšanu.
Citas blakusparādības:
- vemšanas gadījumi;
- anoreksija;
- ādas un sklera dzeltenība;
- caureja;
- ādas izsitumi;
- izmaiņas laboratorijas asiņu skaitļos.
2. tipa cukura diabēta ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu bērna piedzimšanas un laktācijas laikā, smagos nieru aparāta bojājumos, nav atkarīga no insulīnneatkarīgās slimības formas.
Māls
Vai nav sulfonilurīnvielas sekrēcijas stimuli. Grupu pārstāv zāles nateglinīds un repaglinīds. Narkotikas kontrolē cukura līmeni asinīs pēc ēšanas, neizraisa kritisku glikozes līmeņa pazemināšanos. Negatīvie ārstēšanas punkti ir zema glikozes līmeņa pazeminoša aktivitāte, ko salīdzina ar α-glikozidāzes inhibitoru iedarbību, lielu risku palielināt pacienta svaru un ilgstoša terapijas efektivitātes samazināšanos.
Kontrindikācijas narkotiku iecelšanai:
- atsevišķas paaugstinātas jutības pret aktīvām vielām klātbūtne;
- no insulīna atkarīga slimība;
- grūtniecība un zīdīšana;
- nieru un aknu patoloģijas termināla stāvokļi;
- nepilngadīgs pacienta vecums;
- gados vecāki diabētiķi (vairāk nekā 73-75 gadi).
Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos var attīstīties alerģijas. Parasti ar atsevišķu paaugstinātu jutību vai pret glinida kombināciju ar citām orālām zālēm.
Pieaugums
Hormoni ir hormonāli aktīvās kuņģa-zarnu trakta vielas, kas stimulē insulīna ražošanu. Viens no jauno narkotiku pārstāvjiem - Sitagliptīns (Januvia). Sitagliptīns ir paredzēts monoterapijai un kombinētai terapijai kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, biguanīdiem.
Ja zāles ordinē vecākiem cilvēkiem, nav nepieciešama devas pielāgošana, bērniem un pusaudžiem sitagliptīns netiek ārstēts. Klīniskie pētījumi liecina, ka Inktins var samazināt glikozētā hemoglobīna līmeni par 90 dienām par 0,7-0,8%, bet to lietojot ar metformīnu - par 0,67-0,75%.
Ilgtermiņa terapija ir saistīta ar šādām blakusparādībām:
- augšējo elpošanas ceļu infekcijas procesi;
- caureja;
- cefalģija;
- hipoglikēmijas stāvoklis.
Citas zāles, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai
Papildus cukura līmeņa pazemināšanas tabletēm ārsti nosaka:
- antihipertensīvie līdzekļi - zāles, lai apkarotu paaugstinātu asinsspiedienu;
- vaso un kardiotonika - lai atbalstītu sirds muskuļu un asinsvadu darbību;
- fermentatīvie medikamenti, pre- un probiotiķi - līdzekļi kuņģa un zarnu trakta darbības atbalstam;
- antikonvulsanti, lokāli anestēzijas līdzekļi - lieto cīņā pret cukura diabēta sarežģījumiem (polineuropatija);
- antikoagulanti - novērstu asins recekļu veidošanos;
- statīni un fibrāti - zāles, kas atjauno tauku metabolismu, no ķermeņa pārnāk no holesterīna.
Nefroprotektorus un pat uztura bagātinātājus var pievienot daudzām zāļu šķirnēm, kuras ir atļauts lietot, bet tikai kvalificēta endokrinologa uzraudzībā.
Antihipertensīvie līdzekļi
Augsts asinsspiediens ir viena no kopīgām patoloģijām, kas rodas "saldās slimības" fona. Šī stāvokļa simptomi rodas pat agrāk nekā pamata slimības klīniskais attēlojums.
Lai cīnītos pret paaugstinātu asinsspiediena skaitu, tiek piešķirtas šādas antihipertensīvo līdzekļu grupas:
- AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils) - tiem piemīt nefroprotective iedarbība, pasargā sirdi un asinsvadus un samazina audu un šūnu rezistenci pret aizkuņģa dziedzera hormonu.
- Diurētiskie līdzekļi (tiasiīdi un cilpas diurētiskie līdzekļi) - šī narkotiku grupa var samazināt spiedienu, bet ne novērst etioloģisko faktoru, kas izraisīja hipertensīvas darbības attīstību.
- β-blokatori (Nebilet, Carvedilol) - ietekmē šūnas, kas atrodas sirdī un nieres mašīnā.
- Kalcija antagonisti (verapamils, nifedipīns) - zāles paplašina asinsvadu lūmenu, samazina albuminūrijas veidošanos, proteīnūriju.
- RA-II antagonisti (Mikardis, Losartāns), kas atbilst AKE inhibitoriem, pacienti labāk panes.
Stati un fibrāti
Šīs grupas preparātus izmanto, lai apkarotu aterosklerozes asinsvadu slimības. Statīni darbojas holesterīna veidošanās procesā pat aknu stadijā. Zāļu aktivitāte ir paredzēta, lai samazinātu triglicerīdu un holesterīna daudzumu, plāksnes, kas atrodas uz artēriju iekšējās virsmas, rezorbcija un asinsvadu lūmena sašaurināšanās.
Tas ir svarīgi! Ilgstoša ārstēšana samazina sirdslēkmes un nāves risku par trešdaļu.
Pacienti labi panes statīnus. Nav ieteicams smagas aknu slimības gadījumā, ja bērns tiek barots ar krūti. Terapijai vajadzētu ilgst gandrīz nemainīgi, jo atteikšanās no medikamenta 30 dienas vai ilgāk atgriežas ar holesterīna līmeni līdz iepriekšējiem lieliem skaitļiem.
Fibrāti palielina specifiskās enzīmu vielas aktivitāti, kas ietekmē lipīdu metabolismu. Ņemot vērā to uzņemšanu, holesterīna skaitļi tiek samazināti par trešdaļu, triglicerīdi - par 20%, dažreiz pat uz pusi. Gados vecākiem pacientiem pēc ārstēšanas nepieciešama zāļu korekcija.
Neuroprotektori
"Saldās slimības" fona gadījumā ir iespējams bojāt nervu sistēmu, kas izpaužas šādos apstākļos:
- diabētiskā encefalopātija;
- smadzeņu insults;
- diabētiskās neiropātijas;
- simetriskā distālā polineuropatija;
- autonomā polineuropatija;
- diabētiskā amiotrofija;
- galvaskausa neiropātija;
- citas neiroloģiskas komplikācijas.
Viens no labākajiem, plaši izmantotajiem medikamentiem, lai atjaunotu vielmaiņas procesus šajā jomā - Actovegin. Zāles uzlabo asinsriti, novērš skābekļa bojāšanos no šūnām, paātrina glikozes transportēšanu uz smadzeņu enerģētiski nomocīto zonu.
Nākamais efektīvais medikaments ir Instenon. Tas ir nootrope ar asinsvadu un neurometabolisko iedarbību. Instruments atbalsta nervu šūnu darbību asinsrites traucējumu un skābekļa trūkuma apstākļos.
Tika lietotas arī zāles, kuru pamatā ir tioktiskā skābe (Berlition, Espalipons). Tie spēj saistīt un atbrīvot brīvos radikāļus, stimulēt mielīna apvalka atjaunošanos, samazināt triglicerīdu un holesterīna līmeni asinīs. Speciālistiem terapijā jāiekļauj vitamīnu B sērija, antiholīnesterāzes līdzekļi.
Nav atļauta neatkarīga no insulīna neatkarīga slimības veida paaudze, pat ja tā ir viegla, jo tas var izraisīt patoloģiskā stāvokļa pasliktināšanos. Ir svarīgi, lai endokrinologs krāsotu ārstēšanas režīmu pēc visaptverošas pacienta stāvokļa pārbaudes.
Diabetes medikamenti
Cukura diabēts: uzzini, kas jums nepieciešams. Saprast, kā izvēlēties pareizās tabletes un pareizi lietot, lai iegūtu vairāk priekšrocību nekā kaitējums. Lasiet par jaunākajiem paaudzes jaunākajiem rīkiem - cik daudz viņi ir vecāki un lētāki narkotikas. Daudzi pacienti baidās no diabēta zāļu blakusparādībām. Uzziniet par tabletes, kuras ir lietderīgi lietot, jo tās ir drošas, samazina glikozes līmeni asinīs un palielina ilgmūžību.
Turpmāk aprakstīta efektīva ārstēšanas sistēma, kas ļauj pastāvīgi uzturēt glikozes līmeni asinīs 3,9-5,5 mmol / l 24 stundas diennaktī, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Dr Bernšteina metode, kas jau vairāk nekā 70 gadus dzīvo ar cukura diabētu, ļauj aizstāvēt grūtās komplikācijas. Tablešu lietošana jāapvieno ar barojošu un delicious uzturu, kā arī mērenām fiziskām aktivitātēm. Lasiet vairāk par pakāpenisku ārstēšanu 2. tipa diabēta slimniekiem.
Zāles pret 2. un 1. tipa cukura diabētu: detalizēts raksts
Daudzas tautas tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai faktiski ir kaitīgas, un ieteicams pārtraukt ārstēšanu. Izlasiet to sarakstu, ko aizstāt, kādas zāles ir drošas un pieejamas.
Uzziniet atbildes uz jautājumiem:
Pēc raksta lasīšanas jūs varat kompetenti salīdzināt vecos, pierādītos diabēta ārstniecības līdzekļus ar jaunām dārgām tablešu formām. Arī uzziniet par spiediena zāles un narkotikas kāju problēmām. Saprast, kad pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, papildus tablešu un diētu, ir nepieciešams izgriezt insulīnu, kā vienlaicīgi samazināt cukura līmeni asinīs un holesterīnu.
Kādas zāles ārstē 1. tipa cukura diabētu?
Galvenais terapeitiskais līdzeklis 1. tipa diabēta ārstēšanai ir insulīns. Dažiem pacientiem ar lieko svaru ir sarežģīti glikozes metabolisma traucējumi. Šajā gadījumā ārsts var parakstīt tabletes, kas satur metformīnu, papildus insulīna injekcijām. Šīs zāles cilvēkiem ar lieko svaru samazina nepieciešamību pēc insulīna un uzlabo diabēta gaitu. Neizmantojiet insulīna injekcijas ar tabletiem.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka metformīns ir kontrindicēts cilvēkiem, kam diagnosticēta diabētiskā nefropātija un kuriem glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 45 ml / min. Lean 1. tipa diabēta slimnieki ir bezjēdzīgi lietot šo līdzekli jebkurā gadījumā. Papildus metformīnam jebkura cita cukura diabēta tablete nav efektīva. Visas citas zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs, ir paredzēti tikai 2. tipa diabēta ārstēšanai.
Kā atgūties no 2. tipa diabēta bez ārstiem un medikamentiem?
Kas jums jādara:
- Iet uz zemu carb diet.
- Saprast, kādas tautas diabēta tabletes ir kaitīgas. Tūlīt atteikties tos pieņemt.
- Visticamāk ir lietderīgi sākt lietot vienu no lētām un nekaitīgām zālēm, kuru aktīvā sastāvdaļa ir metformīns.
- Praktizējiet vismaz kādu fizisku vingrinājumu.
- Lai cukuru veseliem cilvēkiem varētu ievadīt 4,0-5,5 mmol / l, pat mazas devas var būt nepieciešami pat insulīna šāviņi.
Šī metode ļauj Jums saglabāt 2. tipa cukura diabētu, nelietot kaitīgas tabletes un minimāli sazinoties ar ārstiem. Ir jāievēro ikdienas režīms, lai radītu veselīgu dzīvesveidu. Nav vieglāk aizsargāt pret diabēta komplikācijām.
Insulīns vai medikaments: kā noteikt ārstēšanas metodi?
Cukura diabēta ārstēšanas mērķis ir saglabāt cukura līmeni asinīs 4,0-5,5 mmol / l, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Pirmkārt, šim nolūkam tiek izmantota zemu ogļhidrātu diēta. Tas ir papildināts ar dažām tabletēm, kuru aktīvā sastāvdaļa ir metformīns.
Arī fiziskā aktivitāte ir noderīga - vismaz ejot un labāk skriet. Šie pasākumi var samazināt cukuru līdz 7-9 mmol / l. Viņiem ir jāpievieno insulīna šāviņi nelielās devās, lai glikozes līmeni asinīs sasniegtu mērķim.
Nepieliekiet slodzi, ja vajadzīgs, ievadiet insulīnu. Pretējā gadījumā diabēta komplikācija turpinās attīstīties, kaut arī lēnām.
Ja jūs uzzināsiet, kā ātri injicēt, uzreiz tas būs pilnīgi nesāpīgs. Lasīt vairāk "Insulīna ievadīšana: kur un kā iezīmēt".
Oficiālā zāle mudina diabēta slimniekus ēst nevēlamu pārtiku, un pēc tam ieberiet milzīgas insulīna devas, lai pazeminātu augstu cukura daudzumu. Šī metode pacientiem pacelta kapā vidus vecumā, samazinot slogu pensiju fondam.
Vai Jūs varat ieteikt zāles cukura diabēta sākotnējā stadijā, lai tā nepasliktinās?
Uzziniet efektīvu 2. tipa diabēta ārstēšanu. Ja jūs sākat to lietot slimības sākuma stadijā, jūs varat saglabāt cukura līmeni asinīs, tāpat kā veseliem cilvēkiem, bez insulīna injekcijām.
Nemēģiniet izārstēt diabētu vienreiz un uz visiem laikiem, izmantojot kādu brīnumlīdzekļu tabletes. Efektīvākas un drošākas zāles nekā metformīna preparāti vēl nav.
Modernie modernie un dārgie medikamenti ir ierobežoti. To efektivitāte ir neliela, un blakusparādības var būt nopietnas.
Kādas zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs, pieder pie jaunākās paaudzes?
Jaunākās zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs, ir 2. tipa nātrija glikozes kotransporta inhibitori. Šajā klasē ietilpst narkotikas Forsig, Jardins un Invokana. Nemēģiniet tos iegādāties aptiekā vai pasūtīt internetā ar piegādi. Šīs tabletes ir dārgas un arī rada nopietnas blakusparādības. Pēta detalizētu informāciju par viņiem un pēc tam izlemiet, vai ir vērts to izārstēt.
Kādas 2. tipa cukura diabēta zāles neizraisa blakusparādības?
Metformīns labi palīdz diabēta slimniekiem un parasti nerada nopietnas blakusparādības. Šo tablešu lietošana ir caureja. Tomēr to var izvairīties, lietojot ieteikto režīmu, pakāpeniski palielinot devu. Ar visām priekšrocībām metformīns nav diabēta izraisīts panacietis, un tas nevar aizstāt pāreju uz veselīgu dzīvesveidu.
Metformīns ir praktiski drošs visiem pacientiem, izņemot pacientiem ar smagu nieru mazspēju un aknu cirozi. Pirms terapijas uzsākšanas pārbaudiet kontrindikācijas. Glucophage ir oriģinālais importētais metformīns. Galvus Mets un Yanumet ir jaudīgas, bet ļoti dārgas kombinētas tabletes.
Praktiski visi citi 2. tipa cukura diabēta veidi, izņemot metformīnu, rada nepatīkamas un kaitīgas blakusparādības. Vai arī nepalīdz, ir manekeni. Par katru no esošajām narkotiku grupām skatiet sīkāk zemāk šajā lapā.
Ko darīt, ja neviens medikaments neļauj samazināt cukuru?
2. tipa cukura diabēts rodas galvenokārt tāpēc, ka tā ir nepanesama uztura ogļhidrātu, kā arī mazkustīgu dzīvesveidu. Palielināts cukura līmenis asinīs vajadzētu mudināt pacientu iziet veselīgu dzīvesveidu, nevis tikai lietot medikamentus.
Ja diabēta slimnieks turpina lietot aizliegtus pārtikas produktus, viņa aizkuņģa dziedzeris var tikt pilnībā izsmelts. Jūsu iekšējā insulīna attīstība pilnībā apstāsies. Pēc tam tabletes, pat jaunākās un visdārgākās, nepalīdzēs samazināt cukuru. Ir steidzami jāsāk krekinga insulīns, pretējā gadījumā notiks diabēta koma un nāve.
Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu reti izturas pret to, ka zāles pārtrauc palīdzēt. Parasti sirdslēkme vai insults tos pavada kapā, pirms aizkuņģa dziedzeris ir pilnīgi iztukšots.
Kādas ir labākās zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai gados vecākiem pacientiem?
Vecāko pacientu ar 2. tipa diabētu galvenā problēma ir motivācijas trūkums. Ja nav vēlēšanās ievērot režīmu, tad pat labākās un visdārgākās tabletes nepalīdzēs. Gados jaunieši parasti nespēj uzlabot cukura diabēta kontroli gados vecākiem vecākiem, jo viņiem nav motivācijas, un dažkārt vecuma demences iestāšanās dēļ. Vecāki cilvēki, kuri ir motivēti dzīvot ilgi un bez invaliditātes, veiksmīgi izmanto diabēta ārstēšanas shēmu, kas aprakstīta šajā vietnē. Metformīna medikamenti tiem ir izdevīgi.
Šīs zāles var lietot diabētiķi, kuriem nav bijusi laika nieru mazspējas attīstīšanai.
Lasiet arī detalizētu rakstu "Diabēts vecāka gadagājuma cilvēkiem". Uzziniet par tautas līdzekļiem, augsta asinsspiediena tabletes un cukura līmeni asinīs. Saprast, kā patiešām palīdzēt gados vecākiem diabētiķiem.
Kādas ir labas diurētiskās zāles diabēta slimniekiem?
Zema carb diet ēst no liekā šķidruma no ķermeņa, samazina pietūkumu vai pilnībā novērš tos, normalizē asinsspiedienu. Šis efekts ir ātrs un spēcīgs. Tas kļūst pamanāms pēc divām vai trim dienām. Ar lielu varbūtību, pateicoties uzturvielu izmaiņām, jūs varēsiet atteikties lietot diurētiskos līdzekļus un vienlaikus arī citas zāles hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.
Ja tomēr laiku pa laikam traucēs mazs tūska, jautājiet, kas ir taurīns. Šis rīks attiecas uz uztura bagātinātājiem. No oficiālajiem diurētiskiem līdzekļiem, izņemot Indapamīdu, netiek mazināta 2. tipa cukura diabēta ārstēšana. Un visi pārējie negatīvi ietekmē cukura līmeni asinīs. Pēc pārejas uz diētu ar zemu carbību reālā nepieciešamība tos lietot saglabājas tikai pacientiem ar ļoti smagu sirds mazspēju. Lasiet šeit, kā vispusīgi ārstēt šo slimību, lai panāktu labu efektu.
Vai ir efektīvas zāles cukura diabēta ārstēšanai?
Zāles un metodes, kā tīrīt traukus šodien, vēl nav. Tikai šarlatāni var apsolīt iztīrīt asinsvadus no aterosklerozām plāksnēm. Visticamāk, dažu gadu laikā tiks izgudrotas metodes, lai efektīvi attīrītu un atjaunotu kuģus. Bet mums vēl ir jādzīvo līdz šim laikam. Līdz tam uzmanīgi novirzīt veselīgu dzīvesveidu aterosklerozes profilaksei. Katru dienu sekojiet diabēta ārstēšanas ieteikumiem, kas uzzināja šajā vietnē.
Kādas zāļu tabletes var lietot diabētiķi?
Veicināt saaukstēšanās profilaksi un ārstēšanu saskaņā ar metodēm, kas aprakstītas Komarovska grāmatā "Bērna veselība un viņa radinieku vispārējā izpratne".
Šīs metodes darbojas ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Lielāko daļu laika cilvēki uzņem paracetamolu vai aspirīnu par saaukstēšanos. Parasti šīs zāles neietekmē cukura līmeni asinīs pacientiem ar cukura diabētu. Tie nedrīkst būt salda sīrupa formā. Nepārsniedziet pārmērīgas antipirētiskās tabletes. Ja pēc dažām dienām pacienta stāvoklis neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu.
Parasti saaukstēšanās un citas infekcijas slimības, kā parasti, ievērojami paaugstina cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem un samazina audu jutīgumu pret insulīnu. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ieteicams injicēt insulīnu pat tad, ja tie parasti nav. Pretējā gadījumā aukstums var pasliktināt slimības gaitu pārējā mūža garumā. Dzert daudz ūdens un zāļu tējas, jo aukstuma laikā diabēta koma risks, ko izraisa dehidratācija, palielinās.
Vai jūs varat ieteikt zāles kājām ar cukura diabētu?
Pretstatā diabēta neiropātijas izraisītām nejutīgām kājām zāles nedarbo. Vienīgais efektīvais līdzeklis ir rūpīga diabēta ārstēšana saskaņā ar metodēm, kas aprakstītas šajā vietnē. Cukurs jāuztur 4,0-5,5 mmol / l. Ja jums izdosies kontrolēt glikozes līmeni, galu galā nonāks neiropātijas simptomi. Labā ziņa ir tā, ka šī ir atgriezeniska komplikācija. Daži ārsti vēlas izrakstīt nikotīnskābi, reopoliglikvīnu, pentoksifilīnu, actovegīnu un daudzus citus līdzīgus līdzekļus. Tie nav narkotikas, bet uztura bagātinātāji ar nepierādīto iedarbību. Tie nepalīdz, var izraisīt alerģiskas reakcijas un citas blakusparādības.
Lai mazinātu sāpes kājās, ārsts var noteikt:
- antidepresanti (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori);
- opiāti (tramadols);
- antikonvulsanti (pregabalīns, gabapentīns, karbamazepīns);
- lidokaīns.
Visām šīm zālēm ir nopietnas blakusparādības. Tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Mēģiniet bez tiem darīt vispār. Problēmas ar kāju asinsvadiem parasti ir saistītas ar sistēmisku aterosklerozi, kas pārtrauc asinsrites veidošanos visā organismā. Visticamāk, pēc holesterīna asins analīžu veikšanas ārsts izrakstīs statīnu lietošanu.
Kas ir labs līdzeklis diabēta augsta holesterīna līmeņa nodrošināšanai?
Galvenie augsta holesterīna līmeņa līdzekļi ir statīni. Tās ir parakstītas, lai kavētu aterosklerozes attīstību, sirdslēkmes un insulta profilaksi. Pacientiem ar cukura diabētu šīs zāles palielina cukura līmeni asinīs par 1-2 mmol / l. Tomēr tie var ievērojami samazināt sirdslēkmes un insulta risku. Tāpēc kaitējuma un ieguvumu attiecība parasti ir labvēlīga ārstēšanai ar šīm tabletēm. Uzziniet vairāk par statīniem šeit. Saprast, vai ir lietderīgi tos ņemt.
Citas zāļu grupas ir fibrāti, žultsskābju sekvestranti, kā arī zāles Ezetimibs, kas inhibē uztura holesterīna uzsūkšanos zarnās. Šie medikamenti var samazināt holesterīna līmeni asinīs, bet tie nemazina mirstību, atšķirībā no statīniem. Tos nedrīkst lietot, lai netiktu iztērēti nauda par dārgām tablešu formām, un netiktu veikta to blakusparādība.
Skatīties Dr Bernsteina video par to, kā ir saistīts diabēts, augsts holesterīna līmenis un vairogdziedzera hormonu trūkums. Saprast, kā aprēķināt sirdslēkmes risku attiecībā uz "sliktā" un "labā" holesterīna rādītājiem asinīs. Uzziniet, kādi ir sirds un asinsvadu riska faktori, kas jāuzrauga papildus holesterīnam.
Vai diabēta cilvēks var lietot Viagra vai citus anti-impotences līdzekļus?
Pētījuma rezultāti liecina, ka Viagra, Levitra un Cialis nelabvēlīgi neietekmē diabēta gaitu vai pat uzlabo tās kontroli. Vispirms izmēģiniet oriģinālos medikamentus, kas tiek pārdoti aptiekās. Pēc tam varat izmantot iespēju rezervēt lētus Indijas kolēģus tiešsaistē un salīdzināt to efektivitāti ar oriģinālajām tabletēm. Visi šie rīki darbojas katram cilvēkam atsevišķi, iepriekš rezultātu nav iespējams prognozēt. Pirms Viagra, Levitra un Cialis lietošanas pārbaudiet kontrindikācijas.
Uzziniet, kā jūsu asins testosterona līmenis atšķiras no vecuma standarta. Ja nepieciešams, apspriedieties ar urologu, kā to uzlabot. Dr Bernstein ziņoja, ka testosterona līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz vidējā vecuma normai uzlabo glikozes līmeni asinīs vīriešiem ar 2. tipa cukura diabētu. Nemēģiniet uzņemt "pazemīgās" tabletes, kas iedarbojas uz seksu, un, vēl jo vairāk, eksperimentējot ar testosteronu bez atļaujas.
2. tipa cukura diabēts: klasifikācija
Jūs varat doties tieši uz norādēm par zāļu lietošanu, kas jūs interesē. Bet labāk ir vispirms izlasīt, kādas ir 2. tipa diabēta narkotiku grupas, kā tās darbojas, kā tās atšķiras, to priekšrocības un trūkumi. Tālāk ir sniegta svarīga informācija, ko ārsti un tablešu ražotāji vēlētos noslēpt no pacientiem. Medikamenti 2. tipa diabēta ārstēšanai ir milzīgs tirgus, miljardos dolāru gadā naudas plūsmā. Par viņiem konkurē desmitiem narkotiku. Daudzi no viņiem ir nepamatoti dārgi, palīdz slikti un pat kaitē slimniekiem. Saprast, kāpēc ārsts izrakstīja dažus narkotikas, nevis citus.
2. tipa diabetes tabletes: saraksts
✓ Rakstu pārbauda ārsts
Saskaņā ar liela mēroga Krievijas epidemioloģiskā pētījuma (NATION) rezultātiem, tiek diagnosticēti tikai 50% gadījumu ar 2. tipa cukura diabētu. Tādējādi faktiskais cukura diabēta pacientu skaits Krievijas Federācijā ir ne mazāks kā 8-9 miljoni cilvēku (aptuveni 6% iedzīvotāju), kas ārkārtīgi apdraud ilgtermiņa perspektīvu, jo ievērojama pacientu daļa joprojām nav diagnosticēta un tāpēc netiek ārstēta un viņiem augsts asinsvadu komplikāciju attīstības risks. Šī slimības attīstība ir saistīta ar pastāvīgu stresu, pārēšanās un minimālu fizisko aktivitāti. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu pacienti vēl nav atkarīgi no insulīna un, ievērojot noteiktus ieteikumus, var novērst slimības tālāku progresēšanu un daudzas komplikācijas. Parasti terapija sastāv no noteiktu zāļu lietošanas un obligātas uztura.
2. tipa diabetes tabletes: saraksts
Ietekme un simptomi
Visbiežāk 2. tipa diabēts ietekmē šādas pacientu grupas:
- tie, kas vada nabadzīgu dzīvesveidu;
- vecums ≥45 gadi;
- arteriālā hipertensija;
- cilvēki ar apgrūtinātu iedzimtu diabēta vēsturi;
- palielināts ķermeņa svars, aptaukošanās un bieža pārēšanās;
- tie, kam ir papildu kilogrami, tiek noglabāti vēderā un augšējā ķermeņa daļā;
- augsts viegli uzņemamo ogļhidrātu daudzums uzturā;
- sievietes ar policistisko olnīcu sindromu;
- pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām.
2. tipa diabēts
Turklāt 2. tipa cukura diabēts var būt aizdomas tiem, kam ir šādi simptomi:
- pastāvīga vājuma un slāpes sajūta;
- bieža urinācija bez jebkāda reāla iemesla;
- nieze;
- hiperholesterinēmija (ABL ≤ 0,9 mmol / l un / vai triglicerīdiem ≥2,82 mmol / l;
- traucēta glikozes līmeņa pazemināšanās vai glikozes tolerances traucējumi vēsturē;
- gestācijas diabēts vai liela augļa dzimšana vēsturē;
- bieži tiek reģistrēts augsts vai paaugstināts diastoliskais un sistoliskais spiediens.
Uzmanību! Ja Jums ir risks, periodiski jāpārbauda cukurs un jāuzrauga ķermeņa masa. Profilaksei ir noderīgi nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.
Sioforu pret 2. tipa diabētu
Šo narkotiku ražo Vācijā un ir viena no vislētākajām cenām, ko var atrast NVS telpā. Vidējās zāļu izmaksas ir 250-500 rubļu vienā iepakojumā.
Siofor attiecas uz narkotikām, kuras spēj kontrolēt badu uzbrukumus.
Zāles devu nosaka stingri atsevišķi. Daudzos gadījumos pacients saņem sākotnējo terapiju ar Ziofor devu 500 mg, pēc kura paredzēto aktīvo vielu pielāgos atkarībā no pacienta stāvokļa.
Zāles lieto kopā ar ēdienreizēm vai pēc tās. Tabletes jālieto ar nelielu daudzumu tīra ūdens. Siofors attiecas uz zālēm, kas spēj kontrolēt izsalkuma uzbrukumus, kas ļauj ievērojami samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi.
Uzmanību! Ja pacienti saņem ārstēšanu pēc 65 gadu vecuma, viņu nieru stāvoklis pastāvīgi jāuzrauga. Nepareizi norādītas devas var attīstīties nieru mazspējas gadījumā.
Glyukofazh un Glyukofazh Long pret 2. tipa cukura diabētu
Zāļu Glyukofazh var būtiski samazināt ogļhidrātu uzsūkšanās iespējas
Pirmais zāļu veids attiecas uz zālēm, kas var būtiski samazināt ogļhidrātu uzsūkšanos, un tas labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Klasiskā Glucophage deva ir 500 vai 850 mg aktīvās vielas, kuras jālieto līdz trim reizēm dienā. Veikt medikamentus ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tā.
Tā kā šīs tabletes jālieto vairākas reizes dienā, blakusparādību risks ievērojami palielinās, un tas nav populārs daudziem pacientiem. Lai samazinātu zāļu agresīvo iedarbību uz ķermeņa, tika uzlabota Glucophage forma. Ilgstoša zāļu forma ļauj lietot rīku tikai vienu reizi dienā.
Glucophage Long iezīme ir aktīva vielas lēnā izdalīšanās, kas ļauj izvairīties no spēcīga metformīna lēciena asins plazmas daļā.
Uzmanību! Lietojot zāļu Glyukofazh, ceturtā daļa pacientu var attīstīties ļoti nepatīkami simptomi zarnu kolikas formā, vemšana un spēcīga metāla garša mutē. Ar šādām blakusparādībām zāļu lietošana jāpārtrauc un jāveic simptomātiska ārstēšana.
Jaunākās paaudzes zāles pret 2. tipa cukura diabētu
Baeta
Šis medikaments pieder GLP-1 receptoru agonistu klasei. To lieto speciāli izgatavotās šļircēs, kas ir ērti injicēt pat mājās. Byetta satur īpašu hormonu, kas ir pilnīgi identisks tam, ko gremošanas trakts ražo, kad uz tā iekļūst ēdiens. Turklāt tā stimulē aizkuņģa dziedzera veidošanos, kuras dēļ tā sāk aktīvi ražot insulīnu. Injekcija jāveic vienu stundu pirms ēdienreizes. Narkotiku izmaksas svārstās no 4800 līdz 6000 rubļiem.
Viktoza
Pieejams arī šļirces formā, bet pateicoties uzlabotajai formai, tā paildzina visu ķermeni. Tas ļauj jums ieķert narkotiku tikai vienu reizi dienā, arī vienu stundu pirms ēšanas. Viktoza vidējās izmaksas ir 9500 rubļu. Zāles ir obligātas tikai ledusskapī. Vēlams to ievadīt vienlaicīgi, kas ļauj jums atbalstīt kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera darbību.
Januvia
Šī zāļu forma ir tablešu veidā. Vidējās vienas paketes izmaksas ir 1700 rubļu. Jūs varat lietot Yanuviya neatkarīgi no ēdienreizes, bet tas ir vēlams to darīt regulāri. Klasiskā zāļu deva ir 100 mg aktīvās vielas reizi dienā. Terapija ar šo medikamentu var notikt kā vienīgā zāles, lai novērstu cukura diabēta pazīmes, kā arī kombinācijā ar citām zālēm.
Ongliza
Zāles pieder DPP-4 inhibitoru grupas zālēm. Lietojot kā blakusparādību, dažiem pacientiem dažreiz tika izveidots 1. tipa cukura diabēts, kas piespieda pacientus pastāvīgi lietot insulīnu pēc katras ēdienreizes. Lietoja Ongliza kā monoterapija un kombinētā ārstēšana. Divu ārstēšanas veidu gadījumā zāļu deva ir 5 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā.
Galvus
Galvus tablešu lietošanas ietekme turpinās visu dienu
Zāles pieder arī DPP-4 inhibitoru grupai. Piesakies Galvus vienu reizi dienā. Ieteicamā zāļu deva ir 50 mg aktīvās vielas neatkarīgi no ēdienreizes. Tablešu lietošanas ietekme tiek saglabāta visu dienu, kas samazina zāļu agresīvo iedarbību uz visu ķermeni. Galvus vidējā cena ir 900 rubļi. Tāpat kā Onglizas gadījumā, zāļu lietošanas blakusparādības ir 1. tipa diabēta attīstība.
Uzmanību! Šīs zāles uzlabo ārstēšanas ar Siofor un Glucophage rezultātus. Bet katrā gadījumā ir jāprecizē to izmantošanas nepieciešamība.
Zāles, lai palielinātu šūnu jutību pret insulīnu
Aktos
Šī zāļu forma ir tablešu veidā, kas sastāv no 15 līdz 40 mg aktīvās vielas. Precīzu shēmu un devu katram pacientam izvēlas individuāli, ņemot vērā glikozi asins plazmā. Parasti ārstēšana sākas ar devu 15 mg, pēc kura tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību turpināt palielināt Aktos daudzumu. Tabletes ir stingri aizliegtas sadalīt un košļāt. Vidējās narkotiku izmaksas ir 3000 rubļu.
Formetīns
Lielākajai daļai pieejamu cenu iespējams pārdot par 100-300 rubļu cenu. Šīs zāles jālieto tieši ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Klasiskā aktīvās vielas sākotnējā deva ir 0,5 mg divas reizes dienā. Ir atļauts lietot sākotnējo 0,8 mg Formetīna devu, bet tikai vienreiz dienā. Pēc tam nedēļas devu pakāpeniski palielina, līdz tas sasniedz 2-3 g. Ir stingri aizliegts pārsniegt aktīvās vielas devu trīs gramos.
Glukobay
Vidējās zāļu izmaksas ir 700 rubļu. Pieejams Glucobay tablešu formā. Par dienu, kurā ir atļautas trīs zāļu devas. Deva tiek izvēlēta katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā asins analīzi. Tomēr tas var būt 50 vai 100 mg pamatvielas. Glucobay lieto kopā ar galvenajām maltītēm. Zāles saglabā savu darbību astoņas stundas.
Piouno
Šīs zāles nesen parādījās aptieku plauktos un vēl nav kļuvušas plaši izplatītas. Terapijas sākumā pacientiem ieteicams lietot Piouno vienu reizi dienā devā 15 mg aktīvās vielas. Pakāpeniski zāļu devu var palielināt līdz 45 mg vienlaicīgi. Vienlaikus galvenās ēdienreizes laikā jālieto tablete. Vidējās zāļu izmaksas ir 700 rubļu.
Video - Kā ietaupīt uz ārstēšanu. Diabēts
Astrozone
Galvenais efekts, lietojot šo medikamentu, tiek sasniegts diabēta pacientiem ar cukura diabētu. Astrozonu var lietot neatkarīgi no pārtikas. Sākotnējā zāļu deva ir 15 vai 30 mg aktīvās vielas. Ja nepieciešams un ārstēšanas neefektivitāte, ārsts var nolemt palielināt dienas devu līdz 45 mg. Lietojot Astrozon ļoti retos gadījumos, pacientiem rodas blakusparādība, ievērojami palielinot ķermeņa svaru.
Uzmanību! Šo zāļu grupu var ordinēt arī kombinētai ārstēšanai ar Zioforu un Glucophage, tomēr, lai izvairītos no blakusparādību rašanās, ir vērts izpētīt pacientu pēc iespējas vairāk.