loader

Galvenais

Jauda

Tabletes Galvus

"Galvus" ir hipoglikemizējoša viela, kas paredzēta, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Vildagliptīns darbojas kā aktīvā viela. Pateicoties narkotikai, tiek veikta augstas kvalitātes glikagona un insulīna metabolisms. Saskaņā ar Eiropas Antidiabētiku asociācijas datiem, ir vērts lietot šo medikamentu monoterapijā tikai tad, ja ir kontrindikācijas metformīnam. Rūpīgi izlasiet Galvus tablešu lietošanas instrukcijas un ierobežojumu sarakstu.

Atbrīvošanas forma, sastāvs, iepakojums

Zāles "Galvus" ir apvalkotas tabletes ar gaiši dzeltenu ovālas formas krāsu ar noapaļotām malām. Iepakots kartona kastītēs pa 14, 28, 56, 84, 112 vai 168 gabaliņiem. Aktīvās vielas saturs ir 50 mg / gab. Satur palīgvielas: bezūdens laktozi, magnija stearātu, KC, nātrija karboksimetilcieti.

INN, ražotāji, cena

"Galvus" ir zāles tirdzniecības nosaukums. INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums) - vildagliptīns. Ražots Spānijā (Novartis Pharmaceutica) un Šveicē (Novartis Pharma).

Jūs varat iegādāties zāles jebkurā aptiekā pēc receptes. Cena par iepakojumu pa 28 tabletēm svārstās no 724 līdz 956 rubļiem.

Farmakoloģiskā darbība

Vildagliptīns ir īpaša zāļu klase, kas paredzēta, lai stimulētu aizkuņģa dziedzera saliņu aparātu, kas ir atbildīgs par selektīvo DPP-4 inhibīciju. Tas pastiprina pirmā tipa glikagonu tipa peptīda, kā arī insulinotropā glikozes atkarīgā polipeptīda sintēzes stimulāciju. Kad barības vielas iekļūst zarnās, tiek ražots hormons-inkretīns, un tie izraisa insulīna veidošanos organismā. Šī parādība tika atklāta 1960. gadā, kad tika atrasts veids, kā novērtēt insulīna koncentrāciju plazmā.

GLP-1 (glikagonu līdzīgs peptīds-1) tiek uzskatīts par vispazīstamāko, jo, salīdzinot ar 2. tipa cukura diabētu, tā koncentrācija pirmām kārtām samazinās. Attiecībā uz DPP-4 inhibitoriem tie ievērojami palielina hormonu līmeni un novērš to turpmāku degradāciju.

Tas ir svarīgi! Lietojot vildagliptīnu 12 - 52 nedēļas, tukšā dūšā ievērojami samazinās glikozes un glikozes hemoglobīna līmenis asinīs.

Farmakokinētika

Vildagliptīns organismā ātri uzsūcas, absolūtā bioloģiskā pieejamība sasniedz 85%. Lietojot zāļu tukšā dūšā, maksimālā koncentrācija asinīs tiek reģistrēta mazāk nekā divas stundas. Darot ar ēdienu, zāles uzsūcas par 19% lēnāk, aptuveni divarpus stundas.

Zāļu izplatība līdzinās starp eritrocītiem un plazmu. Biotransformācija tiek uzskatīta par galveno vildagliptīna noņemšanas metodi. 85% vielas izdalās ar nierēm, pārējie 15% izdalās caur zarnām.

Indikācijas

Ieteicams lietot "Galvus" diabēta ārstēšanā, ievērojot atbilstošu uzturu un fizisko aktivitāti. Norādes zāļu lietošanai ir šādas:

  • pirmreizēja ārstēšana ar pacientiem, kuriem nav diētas terapijas un fiziskās aktivitātes kombinācijas ar metformīnu;
  • kā monoterapiju, diabētiķiem, kam nav atļauts lietot metformīnu, vai arī nav pozitīvu izmaiņu no uztura un fiziskās aktivitātes;
  • divkomponentu ārstēšana ar tiazolidīndionu un metformīnu, insulīns, ja monoterapijā nav rezultātu;
  • kombinēta trīskārša terapija ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un metformīna atvasinājumiem;
  • kompleksā trīskārša ārstēšana ar insulīnu un metformīnu, ja ar visām iepriekšminētajām metodēm nav precīzi kontrolē glikēmijas līmeni.

Devas, protams, ārstēšanas ilgumu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas

Tāpat kā citas zāles, Galvus ir vairāki būtiski lietošanas ierobežojumi, par kuriem katram pacientam ir jāzina.
Uzņemšanas ierobežojumi:

  • vecums līdz astoņpadsmit gadiem;
  • 1. tipa diabēts;
  • laktācija un grūtniecība;
  • laktātacidozes klātbūtne;
  • paaugstināta jutība pret dažām zāļu sastāvdaļām, kas var izraisīt alerģisku reakciju;
  • sirds mazspēja ceturtās pakāpes hronisks veids;
    patoloģiska aknu darbība;
  • akūta vai hroniska metaboliskās acidozes stadija.

Zāles tiek parakstītas ārkārtīgi piesardzīgi, ņemot vērā akūtu pankreatītu, nieru slimību beigu stadijā un trešās pakāpes sirds mazspēju.

Lietošanas instrukcija (dozēšana)

Endokrinologam jānosaka visefektīvākā deva. Tas tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, slimības stadiju un citu zāļu lietošanu. Jūs varat dzert tabletes pirms ēšanas un pēc tam galvenais ir dzert daudz ūdens. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta reakcija, ēdienreizes laikā to labāk.

Neatkarīgi no parakstītās terapijas režīma (mono- vai kombinētā) aktīvās vielas deva parasti ir 50-100 mg dienā. Ierobežojiet 100 mg normu smagos gadījumos, lai gan tas jāsadala divās devās - no rīta un vakarā. Insulīnu, metformīnu un sulfonilurīnvielas atvasinājumus var izrakstīt kā papildu medikamentus.

Pārkāpjot aknu un nieru funkcijas, maksimālā dienas deva tiek samazināta līdz piecdesmit mg, lai samazinātu ekskrēcijas sistēmas slodzi.

Blakusparādības

Angioedēmas attīstība var rasties, lietojot vildagliptīnu kombinācijā ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šī komplikācija ir mērena smaguma pakāpe, parasti tā tiek atrisināta pati par sevi. Reizēm aknas var reaģēt uz šo zāļu iedarbību. Kā liecina prakse, šādu simptomu izpausmei nav nepieciešama papildu zāļu terapija, pietiek ar to, ka recepte tiek atcelta.

Monoterapija, kas liecina par 50 mg devu divas reizes dienā, izraisa šādas sāpīgas parādības:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • perifēra tūska;
  • nazofaringīts.

Lietojot kombinācijā ar metformīnu, var novērot līdzīgus simptomus.
Visaptveroša ārstēšana ar insulīnu var izraisīt drebuļus, hipoglikēmiju, meteorisms, gastroezofageālu refluksu. Dažreiz izpaužas hroniska noguruma sindroms.
Papildus iepriekš minētajiem pētījumiem pēcreģistrācijas periodā ir reģistrēti pacienti ar tādiem simptomiem kā hepatīts, nātrene, artralģija un mialģija, pankreatīts un ādas bojājumi.

Pārdozēšana

Aktīvās vielas devas līdz 200 mg pacientu panes labi. Pieaugums līdz 400 vienībām var izraisīt muskuļu sāpes, reti pietūkumu, parestēziju, lipāzes koncentrācijas palielināšanos un drudzi. Vairāk nekā 600 mg vildagliptīna uzņemšana izraisa ALAT un CK, mioglobīna un C reaktīvā proteīna palielināšanos. Novērš simptomi palīdzēs pārtraukt zāļu lietošanu. Galvus nebūs iespējams noņemt no pacienta ķermeņa, izmantojot dialīzi, bet var izmantot hemodialīzi.

Narkotiku mijiedarbība

Kombinētā ārstēšanas fona ietekme mijiedarbībā ar tādām zālēm kā digoksīns, varfarīns, ramiprils un metformīns, pioglitazons, amlodipīns un simvastatīns, valsartāns un glibenklamīds netika atklāts.

Ja lietojat "Galvus" kopā ar glikokortikosteroīdiem, tiazīdiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem, kā arī ar hormonālām zālēm, vildagliptīna hipoglikēmiskā darbība ievērojami samazinās. Vienlaikus ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru gadījumā var attīstīties angioedēma. Šādā situācijā nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, simptoms izdalās atsevišķi.

Saderība ar alkoholu

Terapijas laikā jums jāatsakās no alkohola lietošanas, pat ar zemu alkohola saturu.

Īpašas instrukcijas

Galvus ir pretdiabēta zāles, bet ne insulīna analogs. Ņemot vērā lietošanas veidu, ir svarīgi regulāri uzraudzīt aknu darbību, jo aktīvā viela uzlabo aminotransferāzi. Tas nav izpaudies ar specifiskiem simptomiem, bet pastāv hepatīta attīstības risks. Akūtu sāpes vēderā, Jums jāpārtrauc tā lietošana, jo tas var norādīt uz akūtas pankreatīta attīstību.

Nervu iedarbība, stress var mazināt zāļu lietošanas ietekmi.

Slikta dūša un koordinācijas trūkuma gadījumā nav ieteicams vadīt transportlīdzekli, iesaistīties bīstamā vai smagajā darbā.

Pirms medicīniskās izmeklēšanas ir svarīgi pārtraukt zāļu lietošanu divas dienas: diagnozes laikā lietotie kontrastvielas izmanto jodu. Tā reaģē ar vildagliptīnu, kas veicina stresa attīstību uz aknām un nierēm, un ir saistīts ar laktacidozes attīstību.

Grūtniecība un zīdīšana

Eksperimentālie pētījumi rāda, ka zāļu minimālajai devai nav negatīvas ietekmes uz embrija attīstību. Nav konstatēts un sieviešu auglības pārkāpumu pazīmes. Detalizētāki pētījumi vēl nav veikti, tādēļ nevajadzētu atkal riskēt mātes un bērna veselībai. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja notiek cukura līmeņa asinīs pārmērīgs metabolisms, pastāv augļa iedzimtu noviržu risks, un palielinās mirstības un jaundzimušo saslimstības risks.

Lietošana bērniem un vecumam

Pacientu, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem, lietošanas pieredze nav pieejama, tādēļ to nav ieteicams iekļaut terapijā.

Personām, kas vecākas par 65 gadiem, nav nepieciešama īpaša zāļu devas un lietošanas režīma korekcija, taču pirms lietošanas konsultējieties ar endokrinologu, regulāri uzraugiet aknu un nieru darbību un uzraugiet glikozes līmeni asinīs.

Uzglabāšanas noteikumi

"Galvus" tiek pārdots aptiekās pēc receptes. Uzglabājiet zāles tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C, ne ilgāk kā trīs gadus. Pēc zāļu lietošanas beigu datuma ir jālikvidē.

Salīdzinājums ar analogiem

Tabletes "Galvus" ir daudz analogi, mēģiniet izprast viņu priekšrocības un trūkumus.

Galvus (Vildagliptins). Diabēta tabletes Galvus Meth - vildagliptīns ar metformīnu

Galvus ir cukura diabēta ārstēšana, kuras aktīvā viela ir vildagliptīns no DPP-4 inhibitoru grupas. Cilvēku diabēta tabletes Galvus reģistrēts Krievijā kopš 2009. gada. Tos ražo uzņēmums Novartis Pharma (Šveice).

Galvus diabetes tabletes no DPP-4 inhibitoru grupas - aktīvā viela Vildagliptin

Galvus ir reģistrēts pacientu ar 2. tipa cukura diabētu ārstēšanai. To var izmantot kā vienīgās zāles, un tā iedarbība papildinās diētu un fizisko aktivitāti. Arī tabletes diabēta Galvus var lietot kopā ar:

  • metformīns (siofors, glikofazs);
  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi (nedariet to!);
  • tiazolidinedīns;
  • insulīns.

Izlaišanas forma

Galvus (vildagliptīna) zāļu forma - 50 mg tabletes.

Galvus tablešu deva

Galvus standarta deva kā monoterapija vai kopā ar metformīnu, tiazolindioniem vai insulīnu - 2 reizes dienā, 50 mg no rīta un vakarā, neatkarīgi no ēdienreizes. Ja pacients ir izrakstījis devu pa 1 tableti 50 mg dienā, tas jālieto no rīta.

Vildagliptīns - zāles diabēta Galvus aktīvā viela - izdalās ar nierēm, bet neaktīvu metabolītu formā. Tādēļ nieru mazspējas sākuma stadijā zāļu devu nav jāmaina.

Ja ir smagi aknu darbības traucējumi (ALAT vai ASAT fermenti 2,5 reizes lielāki par normas augšējo robežu), tad Galvus jālieto piesardzīgi. Ja pacientiem parādās dzelte vai citas aknu slimības, ārstēšana ar vildagliptīnu jāpārtrauc nekavējoties.

65 gadus veciem un vecākiem diabētiķiem Galvus deva nemainās, ja nav vienlaicīgas patoloģijas. Nav datu par šīs zāles diabēta lietošanu bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Tādēļ nav ieteicams to parakstīt šīs vecuma grupas pacientiem.

Vildagliptīna ietekme uz cukura līmeni pazeminošu iedarbību

Vildagliptīna cukura līmeņa pazeminošo iedarbību pētīja 354 pacientu grupā. Izrādījās, ka monoterapija ar galvus 24 nedēļas izraisīja ievērojamu glikozes līmeņa pazemināšanos tiem pacientiem, kuri iepriekš nebija ārstējuši 2. tipa cukura diabētu. To glikozes hemoglobīna indekss samazinājās par 0,4-0,8%, bet placebo grupā - par 0,1%.

Citā pētījumā tika salīdzināta vildagliptīna un populārākā cukura diabēta zāļu, metformīna (siofora, glikofaga) ietekme. Šajā pētījumā piedalījās arī pacienti, kuri nesen diagnosticēja 2. tipa cukura diabētu, un pirms tam tie nekad nav bijuši ārstēti.

Izrādījās, ka galvs daudzos efektivitātes rādītājos nav zemāks par metformīnu. Pacientiem, kas lietoja galvus, pēc 52 nedēļām (1 ārstēšanas gads) glikozes hemoglobīna līmenis samazinājās vidēji par 1,0%. Metformīna grupā - samazinājās par 1,4%. Pēc 2 gadiem šie skaitļi nemainījās.

Pēc 52 nedēļu ilgas tablešu lietošanas izrādījās, ka vildagliptīna un metformīna grupu pacientu ķermeņa masas dinamika ir gandrīz vienāda.

Galvus pacientiem labāk panes, nekā metformīns (siofors). Kuņģa-zarnu trakta blakusparādības attīstās daudz retāk. Tādēļ mūsdienu oficiāli apstiprinātiem Krievijas algoritmiem 2. tipa diabēta ārstēšanai ir atļauts sākt ārstēšanu ar galvus kopā ar metformīnu.

Galvus Met: vildagliptīns + metformīna kombinācija

Galvus Met ir zāļu kombinācija, kas satur 1 tableti 50 mg vildagliptīna un 500, 850 vai 1000 mg metformīna. Reģistrēta Krievijā 2009. gada martā. Pacientiem ieteicams ordinēt 1 tableti 2 reizes dienā.

Galvus Met ir kombinēta zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tas sastāv no vildagliptīna un metformīna. Divas aktīvās sastāvdaļas vienā tabletes - ērta lietošana un efektīva.

Vildagliptīna un metformīna kombinācija ir atzīta par piemērotu 2. tipa diabēta ārstēšanai pacientiem, kuri nav apmierināti ar metformīnu atsevišķi. Tās priekšrocības:

  • palielina glikozes līmeņa asinīs samazināšanos, salīdzinot ar jebkuru zāļu monoterapiju;
  • saglabājas beta šūnu atlikušā funkcija insulīna ražošanā;
  • ķermeņa masa pacientiem nepalielinās;
  • hipoglikēmijas, arī smaga, risks nepasliktinās;
  • metformīna blakusparādību biežums kuņģa-zarnu traktā - paliek tajā pašā līmenī, nepalielinās.

Pētījumi pierādījuši, ka Galvus Met lietošana ir tāda pati kā divu atsevišķu tablešu ar metformīnu un vildagliptīnu lietošana. Bet, ja Jums vajag lietot tikai vienu tableti, tad tas ir ērtāk un ārstēšana ir efektīvāka. Tā kā maz ticams, ka pacients kaut ko aizmirsīs vai jauc.

Veikts pētījums - salīdzināja ārstēšanu ar diabētu narkotiku Galvus Met ar citu kopīgu shēmu: metformīns + sulfonilurīnvielas atvasinājumi. Sulfonilurīnvielas preparāti tika parakstīti pacientiem ar cukura diabētu, kuri nebija apmierināti ar metformīnu atsevišķi.

Pētījums bija liela mēroga. Tajā piedalījās vairāk nekā 1300 pacientu abās grupās. Ilgums - 1 gads. Izrādījās, ka pacientiem, kuri lietoja vildagliptīnu (50 mg 2 reizes dienā) ar metformīnu, glikozes līmenis asinīs samazinājās tāpat kā tiem, kas lietoja glimepirīdu (6 mg 1 reizi dienā).

Nav konstatētas būtiskas cukura līmeņa asinīs samazināšanās rezultātu atšķirības. Tajā pašā laikā pacientiem Galvus Meth grupā bija hipoglikēmija 10 reizes retāk nekā pacientiem, kuri tika ārstēti ar glimepirīdu un metformīnu. Smagas hipoglikēmijas gadījumi pacientiem, kuri lieto Galvus Met visu gadu, nav marķēti.

Kā diabēta tabletes Galvus lieto kopā ar insulīnu.

Galvus bija pirmā DPP-4 inhibitoru grupas diabēta zāle, kas tika reģistrēta lietošanai kombinācijā ar insulīnu. Parasti ir noteikts, ja nav iespējams kontrolēt 2. tipa cukura diabētu, ārstējot tikai ar bazālo terapiju, t.i., "ilgstošu" insulīnu.

2007. gada pētījumā tika novērtēta galvus papildterapijas efektivitāte un drošība (50 mg 2 reizes dienā) salīdzinājumā ar placebo. Iekļautie pacientiem, kas bija palikuši paaugstināts glikozētā hemoglobīna (7,5-11%) pret ērkšķu vainagu "sekundārie" insulīns neitrāls protraminom Hagedorna (NPH) devā 30 vienības / dienā.

144 pacienti saņēma galvus ar insulīna injekcijām, un 152 pacienti ar 2. tipa cukura diabētu iegādājās placebo, injicējot insulīnu. Vildagliptīna grupā vidējais glikozes hemoglobīna līmenis ievērojami samazinājās par 0,5%. Placebo grupā - 0,2%. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, rādītāji ir pat labāki - samazinājums par 0,7% galvu fona un 0,1% pēc placebo lietošanas.

Pēc galvus pievienošanas insulīnam hipoglikēmijas risks bija ievērojami samazināts salīdzinājumā ar diabēta terapiju tikai ar "vidēja" NPH insulīna injekcijām. Šajā grupā vildagliptīnu kopskaita hipoglikēmiskajām epizodēm bija 113 placebo grupā - 185. Un terapijas ar vildagliptīna laikā nebija viens gadījums smagu hipoglikēmiju. Placebo grupā bija 6 šādas epizodes.

Blakusparādības

Kopumā galvus ir ļoti droša narkotika. Pētījumi apstiprina, ka 2. tipa diabēta ārstēšana ar šīm zālēm nepalielina kardiovaskulāro slimību, aknu darbības traucējumu vai imūnās sistēmas defektu risku. Vildagliptīna (galvus tablešu aktīvā viela) lietošana nepalielina ķermeņa svaru.

Salīdzinot ar parasto glikozes līmeņa pazeminošo zāļu līmeni asinīs, kā arī ar placebo, galvus nepalielina pankreatīta risku. Lielākā daļa tā blakusparādību ir vieglas un īslaicīgas. Reti novēro:

  • aknu disfunkcija (tai skaitā hepatīts);
  • angioedēma.

Šo blakusparādību biežums ir no 1/1000 līdz 1/10 000 pacientiem.

Cure for diabēta Galvus: kontrindikācijas

Kontrindikācijas diabēta tablešu iecelšanai Galvus:

  • 1. tipa diabēts;
  • grūtniecība un barošana ar krūti;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Galvus 50 mg: diabētiķu un zāļu analogu atsauksmes

Tās galvenais mērķis, kuram ir zāles Galvus, - aizkuņģa dziedzera stimulēšana.

Tā rezultātā pacienta ķermenis sāk strādāt ar pašpaļāvību, tāpēc uzlabojas viņa vispārējais stāvoklis.

Ir vērts atzīmēt, ka Galvus apskats ir vienkārši lielisks, kas pierāda tās efektivitāti diabēta slimības dēļ pat akūtā un hroniskā formā.

Vispārējs apraksts, mērķis

Galvus satur šādu aktīvo vielu kā Vidgliptin.

Vidagliptīns var stimulējoši ietekmēt pacienta aizkuņģa dziedzerus, proti, tās izolācijas aparātu. Rezultātā tiek aktivizēta dažādu peptīdu sintēze, ko rada šī dziedzerīte.

Šeit jānorāda, ka Galvus sastāvs nav monopreparāts, jo tas papildus galvenajai aktīvai vielai ietver arī dažādus palīgķīmiskos elementus, kas atvieglo cilvēka ķermeņa asimilāciju.

Zāļu Galvus lieto tikai otrā tipa cukura diabēta ārstēšanai ar:

  1. To uzskata par vienīgo medikamentu, ko paredzēts lietot kā galveno ārstēšanas metodi, izmantojot diētu un fizikālo terapiju. Tajā pašā laikā medicīniskā statistika liecina, ka tā lietošanas efektivitāte ir ļoti augsta, un terapeitiskā iedarbība ir stabila un ilgstoša.
  2. Otrā tipa diabēta ārstēšanas kursa sākumā to var izmantot kā sarežģītu terapiju, ja pacientam nav smagas atgriešanās no fiziskās aktivitātes un diētas.
  3. Ir dažādas aprakstītas zāles, ko sauc par Galvus Met. Tas atšķiras no galvenās zāles, kas maigākā veidā ietekmē pacienta ķermeni.
  4. Gadījumā, ja šī narkoze nedarbojas, ir atļauts to izmantot kombinācijā ar dažādiem medikamentiem, kuru sastāvā ir insulīna atvasinājumi un citas aizkuņģa dziedzera stimulējošas vielas.

Ārstēšanas kursu un tā sastāvu pacientam ar cukura diabētu noteiks endokrinologs. Kā jau norādīts, šāda veida zāles var lietot monoterapijā vai kursa ietvaros, kas sastāv no divām vai trim narkotikām. Tajā pašā laikā jāievēro stingra diēta, un pacientiem fiziskās terapijas kursa laikā ir jāveic ikdienas vingrinājumi.

Papildus aprakstīto zāļu lietošanas pozitīvajai ietekmei ir arī izpausmes un blakusparādību risks. Šādas blakusparādības var būt šādas:

  • asiņainu galvassāpju rašanās un nevajadzīga reibonis.
  • trīce.
  • saaukstēšanās sajūta.
  • akūtas sāpes vēderā, kā arī sāpes vēderā citās ķermeņa daļās.
  • alerģiju rašanās.
  • kuņģa un zarnu trakta traucējumi.
  • imūnsistēmas stāvokļa samazināšanās.
  • darbības kritums, pārāk ātrs nogurums.
  • dažādi izsitumi uz ādas.

Turklāt var novērot hronisku slimību, galvenokārt aknu un aizkuņģa dziedzera, paasināšanos.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Ja cukura diabēta pacientiem parakstīts galvus, vispirms ir jāizmeklē lietošanas instrukcija. Fakts ir tāds, ka šis rīks tiek izvēlēts stingri individuāli atkarībā no tā, kādā pakāpes smaguma pakāpe ir konstatēta pacientam, kā arī ņemot vērā šīs narkotikas individuālo nepanesamību. Šajā gadījumā parakstītās zāles parasti lieto iekšķīgi, neatkarīgi no tā, vai pacients lieto pārtiku.

Gadījumā, ja Galvus, un tas ir viņa latīņu nosaukums, endokrinologs iecels kompleksā ar metformīnu, tiazolidīndionu vai insulīnu, kā arī monoterpiru. Parasti pacientiem tiek nozīmēta zāļu deva no 50 līdz 100 mg dienā. Tajā pašā gadījumā, kad pacients ir nopietni, šīs zāles, lai stabilizētu viņa stāvokli, palielinātu dienas devu līdz 100 miligramiem. Turklāt pacientam var norādīt to pašu devu gadījumā, ja viņš tos iesaka kā sarežģītas terapijas sastāvdaļu.

Gadījumā, ja ieteicams ievadīt nelielu devu, to ieņem vienreiz, no rīta pirms vai pēc ēdienreizēm. Ja tiek izrakstīta nopietnāka deva, reģistrācija tiek sadalīta divās devās, pirmā deva tiek izlietota 50 mg devā no rīta un otrajā vakarā. Ja no iemesliem, kas nav viņa labā, pacients izlaida šo zāļu vienreizēju devu, tas būtu jāaizpilda pēc iespējas ātrāk, nepārsniedzot ārsta norādīto devu.

Jebkurā gadījumā maksimālā šīs zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg. Ja to pārsniedzat, tas var radīt nopietnu kaitējumu pacienta aknām un nierēm. Šajā sakarā Krievijā, lai iegādātos narkotikas šāda veida diabēta ārstēšanai, ir iespējams tikai tad, ja recepte ir iesniegta. Attiecībā uz cenu, tad 28 tab. zāles Galvus 50mg. maksā aptuveni 1300 rubļu. Interneta aptiekās šo zāļu cena var būt daudz lētāka.

Kas attiecas uz aprakstīto zāļu analogiem un šķirnēm, pēc nopietnu gadījumu pēc endokrinologa ieteikuma, kā arī tad, ja pacients ir 60 gadus vecs vai ir kāda šīs zāles sastāvdaļu nepanesība, viņam būs jālieto tāda narkotikas kā Galvus Met. Tam ir tāda pati iedarbība kā Galvus 50 mg, taču tam nav spēcīgas blakusparādības uz pacienta aknām un nierēm.

Attiecībā uz tiešajiem analogiem, Galvus savā rīcībā ir tādas narkotikas kā Ongliza un Januvia. Viņu izmaksas ir mazākas par oriģinālo, bet, ņemot vērā to lietojumu un efektivitāti, viņi var pilnībā aizstāt Galvus tabletes.

Jebkurā gadījumā šo zāļu analogu iecelšana būs jākoordinē ar ārstējošo endokrinologu.

Galvenās kontrindikācijas Galvus lietošanai

Tāpat kā jebkuru zāļu gadījumā, Galvus ir kontrindikācijas.

Norādījumi zāļu lietošanai norāda, ka ir klāt viss narkotiku kontrindikāciju komplekss.

Rīcībā norādīto kontrindikāciju ievērošana ir obligāta zāļu lietošanas laikā.

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  1. Individuālas nepanesamības vai alerģiskas reakcijas klātbūtne attiecībā uz ķīmiskajām vielām, kas sastopamas zāļu sastāvā.
  2. Nieru mazspēja, nieru slimība vai to funkciju pārkāpums.
  3. Augsta drudža, caurejas un vemšanas klātbūtne, kas var liecināt par hroniskas nieru slimības saasināšanos un / vai infekcijas slimību izpausmi pacientam.
  4. Alerģija.
  5. Hroniska nieru mazspēja, kā arī citas slimības ir vienlaikus parādība, kas var būt viņu funkciju pārkāpums.
  6. Miokarda infarkts, sirds mazspēja un citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  7. Elpošanas sistēmas slimības.

Bez tam, kontrindikācija lietošanai ir diabētiskās ketoacidozes un pienskābes acidozes klātbūtne, ņemot vērā komu vai priekšlaicīgu stāvokli.

Turklāt Glavus nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, kā arī visu barošanas laiku bērnam. Arī alkohola lietotāji ir kontrindicēti. Pacienti vecāki par 60 gadiem arī jāiekļauj šajā pacientu kategorijā, kuriem šīs zāles tiek lietotas stingrā medicīniskā uzraudzībā. Turklāt ir aizliegts uzņemt personu, kas jaunāka par 18 gadiem, tas ir tāpēc, ka pacienti šajās vecuma grupās ir ļoti jutīgi pret šo zāļu sastāvdaļu, piemēram, metformīnu.

Arī visiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu paralēli šīs zāles lietošanai ieteicams ievērot ļoti stingru diētu, kurā kaloriju daudzums nepārsniedz 1000 dienā. Ir arī vērts atzīmēt faktu, ka Galvus vai Galvus Meta preparātiem ir tāda kontrindikācija kā laktātacidozes klātbūtne. Šī parādība ir raksturīga pirmā tipa cukura diabēta ārstēšanai, tāpēc ir stingri aizliegts tos lietot pašapkalpošanās ārstēšanai.

Jāatzīmē atsevišķi fakts, ka, aizstājot galvenās zāles aprakstīto kontrindikāciju klātbūtnē, endokrinologi parasti izraksta šķirni - Galvus Met. Tas darbojas mīkstāk un ietekmē nieres un aknas tikpat daudz kā pašu Galvu.

Aizstājējs parasti tiek lietots iekšķīgi, mazgājot ar lielu daudzumu ūdens, un šīs zāles nedrīkst pārsniegt 100 mg.

Grūtnieču ārstēšanas iezīmes

Neskatoties uz to, ka aprakstīto medikamentu jau ilgu laiku lieto medicīnā, tā ietekme uz grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vēl nav pētīta. Sakarā ar šo apstākli, šo zāļu lietošana nav ieteicama līdz grūtniecības beigām. Tajā pašā gadījumā, kad nepieciešama metformīna terapija, endokrinologs var uzņemt citas zāles, kuru iedarbība uz grūtnieču ķermeni jau sen ir pētīta.

Šajā gadījumā grūtniecēm jānovērtē glikozes līmenis asinīs visā ārstēšanas ilgumā. Ja tas nav izdarīts, nedzimušajam bērnam var būt iedzimtu anomāliju risks. Sliktākajā gadījumā var rasties augļa nāve. Lai to novērstu, pacientiem ieteicams izmantot insulīna injekcijas, lai normalizētu šo indikatoru.

Līdz šim veiktie pētījumi liecina, ka grūtniece droši var lietot Galvus devu, kas gandrīz divas simts reizes pārsniedz maksimālo devu. Arī augļa patoloģijas vai tās pārkāpumi netika reģistrēti. Diemžēl visi šie dati ir provizoriski, kā arī dati par šo zāļu ietekmi uz mātes piena sastāvu barošanas laikā.

Tas arī noved pie tā, ka ārstiem nav ieteicams to lietot māsām.

Visizplatītākie analogi

Papildus Galvus, arī aprakstītajai rīcībai ir arī citas zāles, kuras var uzskatīt par tā analogiem.

Šādi analogi ir Beeta, Januvia, Ongliz.

Visiem no tiem ir imūnstimulējoša iedarbība uz pacienta ķermeni, ja vien tie tiek ņemti pēc ēšanas.

Sekojošais šo zāļu iedarbības efekts tika novērots ar sekojošu iedarbību uz pacienta ķermeni ar 2. tipa cukura diabētu:

  1. Insulīna ražošanas stiprināšana. Tas notiek ēdienreizes laikā, kā arī tad, kad glikozes līmenis asinīs pārsniedz 5-5,5 mmol / l. Tā rezultātā nenotiek ievērojams glikozes līmeņa samazināšanās asinīs ar hipoglikēmijas simptomu attīstību.
  2. Glikogona insulīna antagonista sintēzes palēnināšana asinīs. Tādējādi tiek sasniegta glikozes atbrīvošanās no aknām liela daudzuma ietekme.
  3. Samazināta ēstgriba spiediens uz piesātinājuma centriem, kas atrodas pacienta smadzenēs.
  4. Pārtikas garuma palielināšanās pacienta vēderā. Tā rezultātā pārtikas gremošana tievā zarnā notiek nelielās porcijās. Tādējādi glikoze tiek uzsūkta pakāpeniski, un pēc ēšanas iespējama tāda stāvokļa kā hiperglikēmijas attīstība.
  5. Palielināta saliņu šūnu masa aizkuņģa dziedzerī, kas to pasargā no izsīkuma.
  6. Sirds un asinsvadu un nervu sistēmas aktivizēšana. Tajā pašā laikā šādu iedarbību pētījumi vēl nav sistemātiski veikti, un ir tikai atsevišķi dati par to, kā šīs zāles spēj stimulēt.

Neskatoties uz līdzīgu iedarbību, visām aprakstītajām zālēm ir savs darbības mehānisms, piemēram, Byetta un Viktoza imitē insulīna darbību. Attiecībā uz Januvia, Galvus un Ongliz, viņi rīkojas ar glikagonu līdzīgiem peptīdiem. Saistībā ar šo apstākli tikai pieredzējis endokrinologs var izvēlēties konkrētas zāles ārstēšanai.

Tādēļ nav nepieciešams iegādāties zāles, kas līdzīgas Galvusam sastāvā, bez konsultēšanās ar viņu, pretējā gadījumā, tā vietā, lai iegūtu pozitīvu terapeitisko efektu, pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Medikamentozās terapijas laikā ir jāievēro zemu ogļhidrātu uzturs un jāstrādā ar jebkāda veida diabētu.

Šajā rakstā aprakstītais video par diabētu un tā cēloņiem.

Galvus Met

Apraksts no 2014. gada 23. novembra

  • Latīņu nosaukums: Galvus Met
  • ATĶ kods: A10BD08
  • Aktīvā viela: Vildagliptīns + metformīns (Vildagliptīns + metformīns)
  • Ražotājs: Novartis Pharma Production GmbH., Vācija; Novartis Pharma Stein AG, Šveice

Sastāvs

Tabletes satur aktīvās sastāvdaļas: vildagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu.

Papildu sastāvdaļas: hiperplāzija, hipromeloze, magnija stearāts, titāna dioksīds, talks, makrogols 4000, dzeltenais dzeltenais un sarkanais dzelzs oksīds.

Izlaišanas forma

Galvus Met tiek ražots apvalkoto tablešu veidā devās 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg vai 50 mg + 1000 mg. Tabletes iepakotas blisteros pa 6 vai 10 gabaliņiem, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 blisteros uz iepakojuma.

Farmakoloģiskā darbība

Šīs zāles ir hipoglikemizējošas farmakoloģiskas iedarbības.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Galvus Met satur 2 hipoglikemizējošus līdzekļus ar dažādiem darbības mehānismiem. Šajā gadījumā vildagliptīns ir dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitors, un metformīna hidrohlorīds ir biguanīds. Kombinācijā šīs sastāvdaļas dod iespēju efektīvi kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs diabēta 2. tipa diabēta gadījumā dienas laikā.

Šīs zāles lietošana noved pie statistiski nozīmīgas pastāvīgas glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs. Tajā pašā laikā ir tikai daži hipoglikēmijas gadījumi.

Tika konstatēts, ka pārtikas patēriņš neietekmē zāļu absorbcijas ātrumu un pakāpi, un aktīvo vielu koncentrācija nedaudz samazinās, bet parasti tas atkarīgs no devas.

Galvus Met uzsūkšanās notiek ātri, sastāvdaļu biopieejamība ir aptuveni 85%. Ja zāles lieto tukšā dūšā, tās sastāvdaļu klātbūtne asinīs plazmā tiek konstatēta pēc 1-1,5 stundām. Organismā zāles tiek pārveidotas par metabolītiem, kurus izdalās nieres, un nelielu daļu ar izkārnījumiem.

Indikācijas narkotiku lietošanai

Galvenā Galvus Met lietošanas indikācija ir 2. tipa diabēta terapija gadījumos, kad:

  • monoterapija ar vildagliptīnu vai metformīnu nav efektīva;
  • nespēj pienācīgi kontrolēt glikēmiju ar citām ārstēšanas iespējām utt.

Kontrindikācijas lietošanai

Galvus Met nav piešķirts, ja:

  • augsta jutība pret tā sastāvdaļām;
  • nieru mazspēja un citi nieru darbības traucējumi;
  • akūtas slimību formas, kas var izraisīt nieru disfunkcijas attīstību - dehidratāciju, drudzi, infekcijas, hipoksiju utt.;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • 1. tipa diabēts;
  • hroniska alkoholisms, saindēšanās ar aknu alkoholu;
  • laktācija, grūtniecība;
  • hipokaloriskās diētas ievērošana;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam.

Piesardzīgi piesardzīgi tabletes tiek ordinētas pacientiem no 60 gadu vecuma, kuri strādā smagā fiziskā veidā, jo var attīstīties laktacidozes parādīšanās.

Blakusparādības

Galvus Met terapijas laikā var rasties nevēlamas blakusparādības: stipra galvassāpes, reibonis, trīce. Var rasties arī traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbības laikā: slikta dūša, caureja, gastroezofageāls reflukss, vēdera uzpūšanās. Kaut arī zāļu lietošana samazina hipoglikēmijas parādīšanos, mēs nedrīkstam izslēgt tās simptomu attīstību.

Galvus Met - lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Šī zāļu lietošana ir nepieciešama norijot. Devas Galvus Met tiek izvēlēts individuāli, un tas ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un sastāvdaļu panesamības. Terapijas laikā ir ieteicams stingri ievērot paredzēto vildagliptīna dienas devu, kas nedrīkst pārsniegt 100 mg.

Ārstēšanas sākumā devu izvēlas, ņemot vērā slimības gaitas ilgumu, glikēmijas līmeni, pacienta stāvokli un iepriekš lietoto terapeitisko režīmu. Lai samazinātu gremošanas sistēmas darbību izraisīto blakusparādību smagumu, zāles lieto kopā ar ēdienreizēm.

Parasti ārstēšana sākas ar vienu 50 mg + 500 mg tableti, ko lieto divas reizes dienā. Pēc terapeitiskā efekta novērtēšanas varat pakāpeniski palielināt devu.

Ja monoterapija ar metformīnu nebija efektīva, tad, ņemot vērā iepriekš lietoto metformīnu, vienai tabletei var nozīmēt vispiemērotāko devu, kas jālieto 2 reizes dienā.

Izrakstot zāļu sākotnējo devu pacientiem, kas saņem kombinēto terapiju ar atsevišķām vildagliptīna un metformīna tabletēm, tiek izvēlēta tuvākā deva.

To aprēķina summu devas vildagliptīnu 50 mg x 2 reizes, t.i., 100 mg dienā, un metformīna deva aptuvenu uz saņemto monoterapiju kombinētā terapijā Galvus Met un sulfonilurīnvielas vai insulīna.

Pārdozēšana

Kā zināms, vildagliptīns kā šīs zāles ir labi panesams, lietojot dienas devu līdz 200 mg. Citos gadījumos var rasties muskuļu sāpes, pietūkums un drudzis. Parasti pārdozēšanas simptomus var novērst, atceļot šo zāļu.

Pārdozēšanas gadījumos metformīnu, kas var rasties simptomi, vienlaikus ņemot narkotiku 50 g, var izraisīt hipoglikēmiju, pienskābās acidozes, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju, zema ķermeņa temperatūra, sāpes vēderā un muskuļos, ātra elpošana, reibonis. Smagas formas noved pie samaņas zuduma un komas rašanās.

Tajā pašā laikā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, tiek veikta hemodialīze utt.

Jāatzīmē, ka pacientiem, kas saņem insulīnu, Galvus Met iecelšana nav insulīna aizstājējs.

Mijiedarbība

Vildagliptīns nepieder citohroma P450 enzīmu substrātiem, tas nav šo enzīmu inhibitors un induktors, tādēļ tas praktiski nesadarbojas ar substrātiem, induktoriem vai P450 inhibitoriem. Tomēr tā vienlaicīga lietošana ar dažu fermentu substrātiem neietekmē šo sastāvdaļu metabolismu.

Arī vienlaicīga vildagliptīna un citu narkotiku noteiktos pacientiem ar diabēta tips 2, piemēram: glibenklamīdu, pioglitazonu, metformīnu un narkotikām ar šauru terapeitisko - amlodipīnu, digoksīna, ramiprilu, simvastatīna, valsartānu, varfarīnu neizraisa klīniski nozīmīgu mijiedarbību.

Furosemīda un metformīna kombinācijai ir savstarpēja ietekme uz šo vielu koncentrāciju organismā. Nifedipīns palielina metformīna uzsūkšanos un elimināciju urīna sastāvā.

Vai organiski katjoni, piemēram, amilorīds, digoksīna, hinidīnu, morfīna, hinīns, ranitidīnu, trimetoprims, vankomicīna, un citu triamterene, kad pakļaušanu reakcijai ar metformīnu, jo konkurēt kopējo pārvadāšanai nieru kanāliņos, var paaugstināt tās koncentrāciju asins plazmā. Tādēļ Galvus Met lietošana šādās kombinācijās prasa piesardzību.

Kombinācija zāles ar tiazīda grupas, citiem diurētiskiem līdzekļiem, fenotiazīniem, vairogdziedzera hormonu narkotiku, estrogēniem, perorālo kontracepcijas līdzekļu, fenitoīns, nikotīnskābe, simpatomimētiskiem līdzekļiem, kalcija antagonistiem un izoniazīdu, var izraisīt hiperglikēmija un samazināt efektivitāti hipoglikēmiskajām aģentu.

Tādēļ, ja vienlaikus tiek parakstītas vai atceltas šādas zāles, rūpīgi jānovēro metformīna efektivitāte - tā hipoglikēmijas darbība un, ja nepieciešams, nepieciešamas devas pielāgošana. Ieteicams atturēties no kombinācijas ar danazolu, lai izvairītos no tā hiperglikēmiskās iedarbības izpausmes.

Lietojot lielas hlorpromazīna devas, var pastiprināties glikēmija, jo tas pazemina insulīna izdalīšanos. Neiroleptiskajai ārstēšanai nepieciešama arī deva un glikozes koncentrācijas kontrole.

Kombinēta terapija ar jodu saturošiem radiopagnētiskajiem līdzekļiem, piemēram, radioloģisko pētījumu veikšana, lietojot tos, bieži izraisa laktacidozes attīstību cukura diabēta un funkcionālās nieru mazspējas gadījumā.

Injicējamie β2-simpatomimētiķi β2 receptoru stimulēšanas rezultātā var palielināt glikēmiju. Šī iemesla dēļ jums ir jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, iespējams, insulīna iecelšana.

Vienlaicīga metformīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu, insulīna, akarbozes, salicilātu, lietošana var pastiprināt hipoglikēmisko efektu.

Pārdošanas noteikumi

Recepšu zāles.

Uzglabāšanas apstākļi

Tabletes jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kas bērniem nav pieejams, temperatūrā līdz 30 ° C.

Galvus - lietošanas instrukcijas, atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par medikamentiem

Galvus ir hipoglikemizējošs līdzeklis, kas paredzēts glikēmijas kontrolei 2. tipa diabēta gadījumā. Aktīvā viela ir zāles Vildagliptin. Atbrīvojiet zāles tablešu formā. Galvus saņēma pozitīvas atsauksmes no abiem ārstiem un diabētiķiem.

Tas spēcīgi kontrolē insulīna un glikagona metabolismu. Eiropas Antidiabētiku asociācija apgalvo, ka ir ieteicams lietot Galvus monoterapijā tikai tad, ja metformīns ir kontrindicēts pacientiem. No insulīna atkarīgajiem cukura diabēta slimniekiem ar 2. tipa slimību Galvus palīdz samazināt šķiņķa skaitu un ievadītā insulīna daudzumu.

Farmakoloģiskās īpašības

Hormoni ir hormoni, kurus izdalina zarnas, kad barības vielas to ievada. Šie hormoni ir insulinotropiski, izraisot insulīna sekrēciju, jo 60% no tās produkcijas ir tieši saistīts ar inkretīnu iedarbību. Šī parādība tika atklāta 1960. gadā, kad viņi iemācījušies noteikt insulīna koncentrāciju plazmā.

Glucan-like peptide-1 (GLP-1) ir viens no slavenākajiem, jo ​​2. tipa diabēta gadījumā tā koncentrācija ievērojami samazinās. Tas izraisīja jaunu zāļu klāstu, palielinot šādu hormonu saturu vai nu injicējot Byetta vai Viktoza tipa sintētisko GLP-1 analogu, vai arī izmantojot orālus līdzekļus, piemēram, Galvus vai tā Januvia analogu. DPP-4 inhibitori ne tikai palielina abu hormonu koncentrāciju, bet arī novērš to degradāciju.

Kurš ir piemērots Galvus?

Diabēta slimnieki ar 2. tipa slimības medikamentiem var lietot:

  • Monoterapijai, kombinācijā ar zemu carb dietu un adekvātu muskuļu slodzi;
  • Kompleksā terapijā paralēli metformīnam, ja rezultāts, kas iegūts no viena līdzekļa, nav pietiekams;
  • Alternatīvi, līdzīgi Galvus medikamentiem, kuru pamatā ir metformīns un vildagliptīns;
  • Kā papildinājums citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, ja iepriekšējās ārstēšanas shēmas ir neefektīvas;
  • Kā trīskārša terapija ar insulīnu un metformīnu, ja diēta, fiziskā slodze un insulīns ar metformīnu nav pietiekami efektīvas.

Lietošanas instrukcijas

Devu nosaka individuāli endokrinologs, ņemot vērā slimības stadiju un cukura diabēta veselības stāvokli. Tablešu lietošana nav saistīta ar pusdienām un brokastīm, galvenais ir mazgāt zāles ar pietiekamu daudzumu ūdens. Ja pastāv neparedzētas sekas uz kuņģa-zarnu trakta ceļu, labāk ir lietot zāles kopā ar pārtiku.

Ja tiek uzstādīts 2. tipa diabēts, Galvus var piešķirt nekavējoties. Neatkarīgi no terapijas režīma (kompleksa vai monoterapija) tabletes lieto 50-100 g dienā. Maksimālo ātrumu (100 mg / dienā) lieto smagos cukura diabēta posmos. Ārstējot kopā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, tiek nozīmēts 100 mg / dienā.

Daļa no 50 g / dienā. vienreiz, parasti no rīta, 100 mg deva jāsadala 2 devās - vienādi, no rīta un vakarā. Ja Galvus uztveršana tiek izlaista, tableti jāizlieto jebkurā laikā, bet jāievēro kopējās robežas.

Ja jūs varat lietot monoterapiju 100 mg dienā, tad kompleksā jūs varat sākt ar 50 mg dienā, piemēram, ar metformīnu: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Nepilnīgas diabēta kompensācijas gadījumā alternatīvi hipoglikemizējoši līdzekļi tiek nozīmēti papildus (metformīns, insulīns, sulfonilurīnvielas atvasinājumi utt.).

Ja diabēta nieres un aknas jau strādā ar traucējumiem, maksimālā deva tiek samazināta līdz 50 mg / dienā, jo Galvus tiek izvadīts caur nierēm, radot papildu slodzi izdales sistēmā.

Pārdozēšanas simptomi

Ja dienas ātrums nepārsniedz 200 mg / dienā, Galvus diabētiķi pacieš bez sekas. Pārdozēšana ar atbilstošiem simptomiem tiek novērota, lietojot vairāk nekā 400 mg / dienā. Visbiežāk izpaužas mialģija (muskuļu sāpes), retāk - parestēzija (viegla un tranzistoru forma), pietūkums, drudzis, lipāzes līmeņa paaugstināšanās, divreiz pārsniedzot VGN.

Ja Galvus norma tiek pārsniegta trīs reizes (600 mg / dienā), pastāv ekstremitāšu pietūkuma risks, parestēzija un ALT, CPK, mioglobīna un C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās. Visi Galvas testu rezultāti, kā arī simptomi, pazūd, kad Galvus tiek atcelts.

Galvus: analogi

Saskaņā ar aktīvās bāzes komponentu, zāles Vildaglimpin un Galvus Met būs vienādas Galvus, bet Januvia un Ongliza sakrīt ar ATCh-4 kodu. Pētījumi par narkotikām un pacientu atsauksmēm liecina, ka šīs zāles ir pilnībā savstarpēji aizstājamas.

Nevēlamās blakusparādības

Ilgstošai Galvus uzņemšanai var būt blakusparādības:

  • Galvassāpes un koordinācijas zudums;
  • Rokas un kāju trīce;
  • Dispepsi traucējumi;
  • Alerģiskas izcelsmes pīlinga, pūslīšu un ādas izsitumi;
  • Defekācijas ritma pārkāpums;
  • Vāja imunitāte;
  • Spēka zudums un pārmērīga darbs;
  • Hepatīts, pankreatīts un citas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
  • Drebuļi un pietūkums.

Kurš ir kontrindicēts Galvus

Kontrindikācijas Galvus lietošanai būs vairākas slimības un apstākļi.

  1. Individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, alerģiskas reakcijas;
  2. Nieru un ekskrēcijas disfunkcija;
  3. Nosacījumi, kas izraisa nieru darbības traucējumus (drudzi, infekciju, izkārnījumu izkārnījumos, vemšanu);
  4. Sirds un asinsvadu slimības;
  5. Elpošanas problēmas;
  6. Diabēta ketoacidozes, koma un priekšējās komitejas, kad cukura diabēts tiek pārveidots par insulīnu;
  7. Pienskābes acidoze, paaugstināta pienskābes koncentrācija;
  8. Grūtniecība un zīdīšana;
  9. 1. tipa diabēts;
  10. Sistemātiska saindēšanās vai saindēšanās ar alkoholu;
  11. Ļoti stingra diētas kaloriju daudzums 1000 Kcal / dienā;
  12. Vecuma ierobežojumi: līdz 18 gadu vecumam metabolīts nav parakstīts, pēc 60 gadiem - piesardzīgi;
  13. Pirms operācijas (2 dienas pirms un pēc), pirms kontrastvielu ievadīšanas vai radiogrāfiskās izmeklēšanas;
  14. Viena no nopietnām Galvus kontrindikācijām ir laktacidoze, tādēļ zāles nav parakstītas aknu vai nieru mazspējas gadījumā.

Nobrieduši diabētiķi var būt atkarīgi no metformīna, tas palielina komplikāciju skaitu, tādēļ Galvus ir paredzēts tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Galvusa īpašības dažu kategoriju diabēta slimniekiem

Nav ticamu datu par zāļu iedarbību uz mātes un augļa veselību, tādēļ tā nav paredzēta grūtniecības laikā. Augsta cukura koncentrācija grūtniecei palielina iedzimtu slimību un pat bērna nāves risku. Grūtniecēm ar diabētu parasti ar insulīnu normalizē glikēmiju.

Pētījumi liecina, ka pat Galvus deva, kas 200 reizes pārsniedz normu, izraisīja patoloģiskas izmaiņas grūtnieces vai augļa veselības stāvoklī. Līdzīgs rezultāts tika reģistrēts, lietojot metformīnu un Galvus proporcijā 10: 1.

Jautājums par iespēju, ka metabolīti iekļūst mātes pienā, nav pētīts, tāpēc Galvus nav nozīmēts arī zīdīšanas laikā.

Gadījumos, kad Galusus ārstē diabēta slimniekus ar 2. tipa slimību (šo pacientu skaits šobrīd strauji pieaug), pieredze nav pietiekami izpētīta, jo īpaši tās efektivitātes un negatīvo seku attiecība.

Tādēļ 2. tipa cukura diabēta inkretinu ordinē no 18 gadu vecuma.

Gados vecākiem diabēta vecākiem (pēc 60 gadiem) stingri jāpārvalda gan Galvus devas, gan to vitāli svarīgie parametri, lai nekavējoties informētu ārstu, ja viņi jūtas sliktāki. Šajā vecumā palielinās komplikāciju un nevēlamu seku risks, jo atkarības iedarbība.

Īpaši ieteikumi

Cilvēkam ar diabētu jābūt informētam par iespējamām jaunās terapijas sekām.

Galvus ir pretdiabēta līdzeklis, bet tas nav analoga insulīnam. Tādēļ tā lietošana prasa regulāri uzraudzīt aknu funkcionalitāti. To var izskaidrot ar faktu, ka Galvus galvenā aktīvā sastāvdaļa paaugstina aminotransferāžu aktivitāti. Ārēji tas nav izteikts ar specifiskiem simptomiem, bet izmaiņas aknu funkcionālajā stāvoklī līdz hepatīta attīstībai ir neizbēgamas. Jebkurā gadījumā no kontroles grupas brīvprātīgie no diabēta parādīja tieši šādu rezultātu. Pēc pirmajām akūtas pankreatīta pazīmēm (pastāvīgas akūtas sāpes vēderā) zāles steidzami jāatceļ. Pat pēc aknu veselības atjaunošanas Galus netiek atkārtoti iecelts.

No insulīna atkarīgiem diabēta slimniekiem ar 2. tipa slimību Galvus ir parakstīts tikai kombinācijā ar insulīna preparātiem.

Bieža stresa un nervu pārslodze ievērojami samazina Galvus efektivitāti. Saskaņā ar diabētiķu pārskatu, visbiežāk viņu organisms reaģē ar koordinācijas zudumu un nelabumu. Tāpēc nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vai veikt bīstamu darbu šādās situācijās.

Pirms jebkura veida pārbaudes divas dienas pārtrauciet lietot Galvus un tā analogus. Kontrasta vielas, ko izmanto diagnozē, parasti satur jodu. Saskaroties ar vildagliptīnu, tas rada papildu slodzi uz aknām un izdales sistēmu. Ņemot vērā to pasliktināšanos, var rasties laktacidoze.

Pirmā sirds mazspējas klase (NYHA klasifikācija) ar standarta muskuļu slodzi neprasa Galvus devas korekciju. Otrā klase ietver muskuļu aktivitātes ierobežošanu, lai novērstu elpas trūkumu, vājumu, tahikardiju, jo mierīgā stāvoklī līdzīgas kaites nav fiksētas.

Lai izvairītos no hipoglikēmijas bīstamības, kopā ar kombinēto ārstēšanu ar sulfonilurīnvielas preparātiem izvēlieties minimālo efektivitātes efektu.

Zāļu mijiedarbības rezultāti

Kombinācijā ar metformīna, glibenklamīda, pioglitazona, ramiprila, amlodipīna, digoksīna, valsartāna, simvastatīna, galvasu varfarīna pievienošanu klīniski nozīmīga ietekme no to mijiedarbības.

Samazina vildagliptīna hipoglikēmijas potenciālu kombinācijā ar tiazīdiem, glikokortikosteroīdiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem, vairogdziedzera hormonu preparātiem.

Angiotenzīnu konvertējošā fermenta inhibitori, lietojot paralēli, palielina angioneirotiskās tūskas risku.

Galvus ar šādiem simptomiem nav atcelts, jo tūska iet atsevišķi.

Zāles nemainās vielmaiņas procesi, paralēli izmantojot fermentus CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 un CYP2E1.

Noliktavas noteikumi

Aptieku tīklā Galvus pārdod pēc receptes. Tās var atšķirt ar noapaļotu malu un divpusēju marķējumu: saīsinājumi FB un NVR. Uz plāksnes var būt 7 vai 14 tabletes pa 50 mg. Kartona iepakojumā ir divi līdz divpadsmit blisteri.

Zāles uzglabā temperatūrā līdz 30 ° C tumšā vietā, bez bērniem pieejamības. Galvus glabāšanas laiks ir līdz 3 gadiem. Izlietotās tabletes ir jāpārstrādā.

Ārstu un pacientu apskats

Šis perorālais hipoglikemizējošais līdzeklis vispirms tiek nozīmēts diabetikam tūlīt pēc diagnostikas. Tādēļ, atbildot uz tematiskajiem forumiem, endokrinologam ir vairāk jautājumu nekā atbildes.

Komentējot šos ziņojumus, ārsti atzīmē, ka diabēts ir mūža slimība. Ne Galvus, ne cits pretdiabēta līdzeklis nemitīgi var noteikt mērītāja rādītājus normālā līmenī. Diabēta slimības stāvoklis nepārtraukti pasliktinās, negatīvo pārmaiņu ātrums ir tieši atkarīgs no diabēta kompensācijas pakāpes. Cilvēka diabēta tabletes nav. Vienīgi uzturvērtības korekcija, visa dzīvesveida restrukturizācija ar uzturlīdzekļu terapiju var palēnināt komplikāciju rašanos un uzturēt dzīves kvalitāti ar cukura diabētu normālā līmenī.

Galvus nav pieejams visiem pensionāriem par cenu 800 rubļu. par 28 gabaliem, tik daudzi meklē nomaiņu viņam, lai gan Januvia (1400 rub.) vai Ongliza (1700 rub.) arī nav apmierināti ar visiem. Un tie, kas turpina lietot, paziņo, ka pakāpeniski cukurs sāk iziet no kontroles un apstrādes efektivitāte samazinās.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēts ir ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Lai produktīvi risinātu šo problēmu, jums jāzina katra patēriņa produkta glikēmiskais indekss.

Diabēta slimniekiem ik dienu jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Lai bieži neietu uz klīniku, viņi parasti izmanto īpašu mājas glikozes mērītāju, lai veiktu glikozes līmeņa pārbaudi asinīs.

Cukura diabēts ir slimība, kas pastāvīgi jāuzrauga, lai neradītu komplikācijas organismā. Lai to panāktu, diabētiķi regulāri veic cukura asins analīzi, izmantojot īpašu mobilo glikometra ierīci.