Glikozes tolerances tests

Sinonīmi: glikozes tolerances tests, GTT, glikozes tolerances tests, cukura līkne.

Glikozes tolerances tests ir laboratorijas tests, kas identificē 3 svarīgus asinsrites rādītājus: insulīnu, glikozi un C-peptīdu. Pētījums tiek veikts divreiz: pirms un pēc tā sauktajām "slodzēm".

Glikozes tolerances tests ļauj novērtēt vairākus svarīgus rādītājus, kas nosaka, vai pacientam ir nopietna pirmsdiabēta slimība vai cukura diabēts.

Vispārīga informācija

Glikoze ir vienkāršs ogļhidrāts (cukurs), kas ievada organismā ar parasto pārtiku un uzsūcas asinīs tievā zarnā. Šī sistēma nodrošina nervu sistēmu, smadzeņu un citus iekšējos orgānus un ķermeņa sistēmas ar vitālo enerģiju. Lai nodrošinātu normālu labklājību un labu ražīgumu, glikozes līmenim jābūt nemainīgam. Aizkuņģa dziedzera hormoni regulē tā asins līmeni: insulīnu un glikagonu. Šie hormoni ir antagonisti - insulīns pazemina cukura līmeni, un glikagons, gluži pretēji, palielinās.

Sākumā aizkuņģa dziedzeris ražo proinsulīna molekulu, kas ir sadalīta divās sastāvdaļās: insulīns un C-peptīds. Un, ja pēc sekrēcijas insulīna paliek asinīs līdz 10 minūtēm, tad C peptīdam ir ilgāks pusperiods - līdz 35-40 minūtēm.

Piezīme: vēl nesen tika uzskatīts, ka C-peptīds nav ķermeņa vērtības un neveic nekādas funkcijas. Tomēr nesen veikto pētījumu rezultāti parādīja, ka C peptīdu molekulām virspusē ir specifiski receptori, kas stimulē asinsrites veidošanos. Tādējādi, lai noteiktu sāpju ogļhidrātu metabolisma rādītājus, var sekmīgi izmantot C-peptīda līmeni.

Indikācijas

Pārdošanu uz analīzi var izdot endokrinologs, nefrologs, gastroenterologs, pediatrs, ķirurgs, terapeits.

Glikozes tolerances tests ir noteikts šādos gadījumos:

• glikozūrija (paaugstināts cukura līmenis urīnā), ja nav cukura diabēta simptomu un normāla glikozes līmeņa asinīs;
• diabēta klīniskie simptomi, bet cukura un urīna līmenis asinīs ir normāls;
• ģenētiskā nosliece uz diabētu;
• insulīna rezistences noteikšana aptaukošanās gadījumā, vielmaiņas traucējumi;
• glikozūrija uz citu procesu fona:
  • tirotoksikoze (palielināta vairogdziedzera hormonu sekrēcija);
  • aknu disfunkcija;
  • urīnceļu infekcijas slimības;
  • grūtniecība;
• lielu bērnu, kas sver 4 kg, dzimšana (tiek veikta analīze, sieviete un jaundzimušais);
• prediabētis (sākotnējā asins bioķīmija glikozes līmenī parādīja starpproduktu 6,1-7,0 mmol / l);
• grūtniecei ir risks saslimt ar cukura diabētu (parasti tests tiek veikts 2. trimestrī).

Piezīme. Liela nozīme ir C-peptīda līmenim, kas ļauj novērtēt insulīna sekrējošo šūnu darbību (Langerhans saliņas). Sakarā ar šo indikatoru tiek noteikts cukura diabēta veids (no insulīniem atkarīgs vai neatkarīgs) un attiecīgi arī izmantotā terapijas forma.

GTT nav ieteicams veikt šādos gadījumos

• nesen sirdslēkme vai insults;
• nesen (līdz 3 mēnešiem) operācija;
• trešā trimestra beigām grūtniecēm (sagatavošanās dzemdībām), dzemdībām un pirmo reizi pēc tām;
• provizoriskā asiņu bioķīmija uzrādīja cukura saturu vairāk nekā 7,0 mmol / l.

Glikozes tolerances tests

Glikozes tolerances tests (glikozes tolerances tests) ir pētījuma metode, kas atklāj traucētu glikozes jutību un agrīnā stadijā ļauj diagnosticēt pirms diabēta stāvokli un slimību - cukura diabētu. To veic arī grūtniecības laikā un tam ir tāds pats sagatavošanās procedūra.

Vispārīgi jēdzieni

Ir vairāki veidi, kā ievadīt organismā glikozi:

• perorāli vai iekšķīgi, dzerot noteiktu koncentrācijas šķīdumu;
• intravenozi vai ar pilinātāju vai injekciju vēnā.

Glikozes tolerances tests ir:

• diabēta diagnozes apstiprināšana;
• hipoglikēmijas diagnosticēšana;
• glikozes absorbcijas traucējumu sindroma diagnostika kuņģa-zarnu trakta vēderā.

Sagatavošana

Pirms procedūras ārsts izskata paskaidrojošu sarunu ar pacientu. Sīki izskaidrojiet sagatavošanos un atbildiet uz visiem saviem jautājumiem. Glikozes ātrumam katram ir sava, tāpēc jums vajadzētu uzzināt par iepriekšējiem mērījumiem.

1. Ārstam vajadzētu noskaidrot pacienta lietotās zāles un izslēgt tos, kas var mainīt testa rezultātus. Ja zāļu atcelšana nav iespējama, tad, atšifrējot rezultātus, ir vērts izvēlēties alternatīvu vai ņemt vērā šo faktoru.
2. 3 dienu laikā pirms procedūras nevajadzētu ierobežot ogļhidrātu patēriņu, pārtikai jābūt normālai. Ogļhidrātu daudzumam jābūt 130-150 grami (šī ir diētas norma).
3. Pēdējā vakarā pirms procedūras tiek samazināts ogļhidrātu daudzums līdz 50-80 gramiem.
4. Tūlīt pirms pašas glikozes tolerances testa jāpārtrauc 8-10 stundu tukšā dūšā. Ir atļauts dzert tikai negāzētu ūdeni. Smēķēšana un alkohola un kafijas dzeršana ir aizliegta.
5. Vingrinājumi nav nogurdinoši. Tomēr Jums vajadzētu izvairīties no hipodinamikas (samazināta fiziskā aktivitāte).
6. Vakarā pirms testa jāizvairās no smagas fiziskās slodzes.
7. Apspriešanās laikā ar ārstu ir nepieciešams noskaidrot precīzu asiņu paraugu ņemšanas vietu un laiku no vēnas pirms glikozes ievadīšanas (lietojot orāli vai intravenozi).
8. Asins paraugu ņemšanas laikā ir iespējama diskomforta sajūta, reibonis, slikta dūša, aizdomas par žņauga lietošanu.
9. Tam nekavējoties jāinformē ārsts vai jaunākais medicīnas personāls par hipoglikēmijas stāvokli (slikta dūša, reibonis, pārmērīga svīšana, krampji rokās un kājās).

Pārbaudes procedūra

1. No rīta, parasti pulksten 8, no pacienta tiek ņemta asinis. Pirms tam 8-10 stundu ātrums bija ātrs, tādēļ šis paraugs būs kontrole. Asinis tiek ņemti no pirksta (kapilāras) vai no vēnas. Lietojot intravenozu glikozes ievadīšanas metodi, nevis iekšķīgi, izmanto katetru, kas paliek vēnā līdz testa beigām.
2. Mēra glikozes līmeni urīnā. Analīzes burkas var paciest pats vai arī to var pārbaudīt tieši slimnīcā.
3. Pacientam jālieto 75 gramus izšķīdinātās glikozes 300 ml tīra, silta negāzēta ūdens. Ieteicams dzert šķidruma daudzumu 5 minūšu laikā. No šī brīža sākas pētījumi un laiks.
4. Tad katru stundu un, ja nepieciešams, ik pēc 30 minūtēm asins savāc analīzei. Lietojot iekšķīgi ievadāmo ievadīšanas paņēmienu - no pirksta, intravenozi - no vēnas, izmantojot katetru.
5. Arī urīns tiek uzņemts regulāri.
6. Lai izveidotu pietiekamu urīna daudzumu, ieteicams dzert tīru siltu ūdeni.
7. Ja testa laikā slimnieks saslima, tas ir jāuzliek uz dīvāna.
8. Pēc pētījuma medicīniskajam personālam jāpārliecinās, vai pacients labi ēdis, neņemot vērā ogļhidrātus no uztura.
9. Tūlīt pēc pētījuma ir vērts atsākt narkotiku lietošanu, kas varētu ietekmēt analīzes rezultātus.

Grūtniecības laikā testu neveic, ja glikozes koncentrācija pirms ēdienreizes ir lielāka par 7 mmol / l.

Arī grūtniecības laikā ir jāsamazina glikozes koncentrācija dzērienā. Trešajā trimestrī 75 mg lietošana nav pieņemama, jo tas ietekmēs bērna veselību.

Rezultātu novērtējums

Vairumā gadījumu tiek doti rezultāti par tolerances testu, kas tika veikts, lietojot iekšķīgi lietotu glikozes ievadīšanu. Ir trīs galīgie rezultāti, par kuriem tiek veikta diagnoze.

1. Glikozes tolerance ir normāla. To raksturo cukura līmenis venozās vai kapilārās asinīs 2 stundas pēc pētījuma sākuma, ne vairāk kā 7,7 mmol / l. Tā ir norma.
2. Slikta glikozes tolerance. Tas ir raksturojams ar vērtībām no 7,7 līdz 11 mmol / l divas stundas pēc dzeršanas šķīduma.
3. Diabēts. Šajā gadījumā rezultātu lielums ir lielāks par 11 mmol / l pēc 2 stundām, izmantojot iekšķīgu glikozes ievadīšanas ceļu.

Kas var ietekmēt testa rezultātu

1. Atbilstība noteikumiem par uzturu un fiziskajām aktivitātēm. Jebkura novirze no nepieciešamajiem ierobežojumiem radīs izmaiņas glikozes tolerances testa rezultātos. Ar noteiktiem rezultātiem ir iespējams veikt nepareizu diagnozi, lai gan faktiski nav patoloģijas.
2. Infekcijas slimības, saaukstēšanās, pārnēsājamas procedūras laikā vai dažas dienas pirms tās.
3. Grūtniecība
4. Vecums Īpaši svarīgi ir pensionēšanās vecums (50 gadi). Katru gadu glikozes tolerance samazinās, kas ietekmē testa rezultātus. Tā ir norma, bet ir vērts apsvērt, kad tiek atšifrēti rezultāti.
5. Atteikšanās no ogļhidrātiem noteiktu laiku (slimība, uzturs). Aizkuņģa dziedzeris, kas nav pieradusi regulāri atbrīvot insulīnu no glikozes, nespēj ātri pielāgoties straujam glikozes pieaugumam.

Grūtniecības pārbaudes veikšana

Gestācijas diabēts ir stāvoklis, kas līdzīgs cukura diabēta gadījumiem grūtniecības laikā. Tomēr ir iespējams, ka stāvoklis paliks pēc bērna piedzimšanas. Tas ir tālu no normas, un šāds diabēts grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt gan bērna, gan pašas sievietes veselību.

Gestācijas diabēts ir saistīts ar hormoniem, kurus placentas izdala, tāpēc pat paaugstinātu glikozes koncentrāciju nevajadzētu uztvert kā tādu, kas nav norma.

Tests grūtniecības laikā attiecībā uz glikozes toleranci tiek veikts ne agrāk kā 24 nedēļas. Tomēr pastāv faktori, kuriem iespējams veikt agrīnu testēšanu:

• aptaukošanās;
• radinieku klātbūtne ar 2. tipa cukura diabētu;
• glikozes noteikšana urīnā;
• agrīni vai reāli ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi.

Glikozes tolerances tests netiek veikts ar:

• agrīna toksicība;
• nespēja izkļūt no gultas;
• infekcijas slimības;
• pankreatīta paasinājums.

Glikozes tolerances tests ir visuzticamākā izpētes metode, kuras rezultāti var precīzi pateikt par cukura diabēta klātbūtni, tās predispozīciju vai tā neesamību. Grūtniecības laikā gestācijas diabēts parādās 7-11% sieviešu, kas arī prasa šādu pētījumu. Izturēt glikozes tolerances testu pēc 40 gadiem ir vērts ik pēc trim gadiem, un, ja klātbūtne ir predispozīcija - biežāk.

Kā pārbaudīt glikozes toleranci

Ķermeņa diagnostika par glikozes toleranci ir īpaša laboratorijas metode cukura diabēta (DM) noteikšanai un tās iepriekšējā stāvoklī. Ir divi veidi:

• intravenozas glikozes tests;
• mutatisks glikozes tolerances pētījums.

Analīze parāda, kā cilvēka organisms izšķīst glikozes asinīs. Turpmāk izklāstīti nianses, metodes un glikozes tolerances testa iespējamība. Jūs uzzināsiet, kāda ir šī pētījuma norma un tās nepilnības.

Kāds ir glikozes tolerances tests?

Glikoze ir monosaharīds, ko organisma izmanto, lai uzturētu nepieciešamo enerģiju. Ja cilvēkam ir cukura diabēts, kas nekad nav bijis ārstēts, asinīs ir liels daudzums vielas. Tests ir vajadzīgs slimības savlaicīgai diagnosticēšanai un ārstēšanas uzsākšanai agrīnā stadijā. Kā tiek pielietota izpēte, ir aprakstīta tālāk.

Ja analīze liecina par augstu līmeni, personai ir 2. tipa cukura diabēts. Grūtniecēm nevajadzētu nobiedēt, jo cukura koncentrācija asinīs palielinās "interesantā stāvoklī".

Testēšana par glikozes toleranci ir vienkārša procedūra, kas regulāri jāveic kā preventīvs pasākums.

Kāpēc ņemt un kurš ir noteikts tests

Pētījuma vērtību ir grūti pārvērtēt. Analīze atklāj iespēju veikt citas manipulācijas, kas nepieciešamas diabēta diagnosticēšanai. Īpaša uzmanība tiek pievērsta grūtniecēm, kā arī diabēta slimniekiem. Izmēģiniet drošību un veselību.

Sagatavošana testa veikšanai

Pirms analīzes ir rūpīgi sagatavota. Pirms pirmā pētījuma par glikozes toleranci ārsti iesaka ievērot diētu: iztīrīt taukainus, pikamus pārtikas produktus un pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu saturu. Ēd 4-5 reizes dienā (brokastis, pusdienas, vakariņas un 1-2 uzkodas) bez pārēšanās un tukšā dūšā - ķermeņa piesātinājums ar lietderīgām vielām normālai dzīvei ir jāaizpilda.

Kā pārbaudīt glikozes toleranci? Tikai tukšā dūšā: pēc 8 stundām nedrīkst lietot pārtiku. Bet nevajadzētu pārspīlēt: badošanās ir atļauta ne vairāk kā 14 stundas.

Dienu pirms glikozes tolerances testa pilnīgi atmest alkoholu un cigaretes.

Pirms sākat sagatavošanu pētījumam, konsultējieties ar savu ārstu par zāļu lietošanu. Paraugs, izmantojot tabletes, kas ietekmē cukura līmeni asinīs, būs neprecīzs. Tie ietver zāles, kas satur:

• kofeīns;
• adrenalīns;
• glikokortikoīdu vielas;
• diurētiķu tiazīdu sērija utt.

Kā veikt pārbaudi glikozes toleranci

Kā veikt testu par glikozes toleranci - paskaidrojiet ārstu, kurš veiks šo procedūru. Mēs īsi pasakām par testa īpašībām. Vispirms apsveriet mutiskās metodes specifiku.

Analizē ņem asins paraugu. Pacients dzer ūdeni, kas satur noteiktu daudzumu glikozes (75 grami). Tad ārsts ņem asinis analīzei ik pēc pusstundas. Procedūra aizņem apmēram 3 stundas.

Otro metodi izmanto diezgan reti. To sauc par "intravenozo cukura līmeni asinīs". Tās iezīme ir aizliegt diabēta diagnosticēšanu. Ar šo metodi tiek veikta asins analīze: viela tiek ievadīta pacienta vēnā trīs minūtes pēc insulīna līmeņa noteikšanas.

Pēc injekcijas veikšanas ārsts tiek ņemts vērā 1. un 3. minūtē pēc injekcijas. Mērīšanas laiks ir atkarīgs no ārsta viedokļa un procedūras metodes.

Sajūtas testa laikā

Veicot glikozes tolerances pārbaudi, neietekmē diskomfortu. Neuztraucieties: tā ir norma. Pētījuma raksturojums:

• pastiprināta svīšana;
• elpas trūkums;
• neliels slikta dūša;
• ģībonis vai bezsamaņa.

Kā liecina prakse, glikozes tolerances tests rada diezgan reti sastopamas blakusparādības. Pirms testa, nomieriniet un veiciet automātisko treniņu. Nervu sistēma ir stabilizējusies, un procedūra iet bez komplikācijām.

Kāda ir glikozes tolerances tests?

Pirms pētījuma, pārskatiet analīzes standartus, lai izprastu aptuvenos rezultātus. Mērvienība - miligrami (mg) vai decilitāti (dl).

Norma pie 75 gr. vielas:

• 60-100 mg - sākotnējais rezultāts;
• 200 mg pēc 1 stundas;
• līdz pat 140 mg dažu stundu laikā.

Atcerieties, ka glikozes līmeņa asinīs noteikšanas vienības ir atkarīgas no laboratorijas. Lai iegūtu šo informāciju, konsultējieties ar savu ārstu.

Pārbaude dažreiz neuzrāda nekādus pārliecinošus rezultātus. Neuztraucieties, ja rādītāji neatbilst normām. Jums ir nepieciešams noskaidrot cēloni un atrisināt problēmu.

Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 200 mg (dm), pacientam ir cukura diabēts.

Diagnozi veic vienīgi ārsts: augsts cukura līmenis ir iespējams citām slimībām (Kušinga sindroms utt.).

Analīzes nozīmīgumu ir grūti pārvērtēt. Cilvēka labklājība ir atkarīga no glikozes līmeņa, šis rādītājs ir jātur kontrolē. Ja vēlaties baudīt dzīvi un pastāvīgi būt aktīvām, neignorējiet cukuru asinīs.

Glikozes tolerances tests (glikozes tolerances tests): interpretācijas norma Nozīme grūtniecības laikā

Kopīgojiet jauno informāciju:

Saturs:

Glikozes tolerances tests. Kas tas ir?

Glikozes tolerances tests (GTT) ir laboratoriskās izpētes metode, ko endokrinoloģijā izmanto diagnozei glikozes tolerances traucējumiem (pirmsdiabēta) un diabēta diagnosticēšanai. Būtībā tiek noteikta ķermeņa spēja absorbēt glikozi (cukuru)

Ar glikozes ievadīšanas metodi atšķiras:

• perorāli (no lats per os) (oGTT) un
• intravenozas glikozes tolerances tests.

Asins plazmas glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā un ik pēc 30 minūtēm 2 stundas pēc ogļhidrātu slodzes, ko izmanto cukura diabēta diagnosticēšanai, traucēta glikozes tolerance.

Glikozes tolerances analīzes metodes

• Pacientam jālieto kāds cukura (glikozes) daudzums. Šo daudzumu sauc par standarta ogļhidrātu daudzumu, tas ir 75 g glikozes (50 un 100 g tiek lietoti retāk)
• Jāatzīmē, ka analīzes laikā glikozes līmeni mēra tukšā dūšā, un pēc tam ik pēc 30 minūtēm 2 stundas pēc ogļhidrātu slodzes (glikozes).
• Tādējādi analīze tiek veikta ar 5 punktiem: tukšā dūšā, tad pēc 30, 60, 90 un 120 minūtēm (klasiskais tests).
• Atkarībā no situācijas analīzi var veikt trīs vai divos punktos.

Kas ir traucēta glikozes tolerance?

• mērena glikozes līmeņa tukšā dūšā palielināšanās (zem diagnozes sliekšņa diabēta gadījumā);
• glikozes epizodiska parādīšanās urīnā bez glikozes līmeņa paātrināšanās,
• diabēta simptomi bez reģistrētas hiperglikēmijas vai glikozūrijas,
• glikozes izskats urīnā grūtniecības laikā,
• tireotoksikoze
• aknu slimība vai infekcijas
• neiropātija vai
• nezināmas izcelsmes retinopātija.

Vērtības ir OK

Vērtības ir normālas (bez cukura diabēta)

Rezultātu atšifrēšana

Glikozes koncentrācija 2 stundas pēc uzliesmojuma glikozes:

• 11,1 mmol / l - diabēts

Glikozes līmeņa paaugstināšanas iemesli:

• traucēta glikozes tolerance;
• cukura diabēts;
• Viltus pozitīvs rezultāts ir nesenā akūta slimība, operācija vai kāda cita stresa situācija.

Zemas glikozes līmeņa cēloņi:

• kompensēts diabēts.

Kā iziet analīzi?

Ir ieteicams ziedot asinis no rīta (no 8 līdz 11 stundām), stingri uz tukšā dūšā (vismaz 8 un ne vairāk kā 14 stundas pēc tukšā dūšā, jūs varat dzert ūdeni). Pirms priekšlaicīgi izvairieties no pārtikas pārslodzes.

• 3 dienu laikā pirms glikozes tolerances pārbaudes dienas ir nepieciešams ievērot parasto uzturu, neierobežojot ogļhidrātus; novērš faktorus, kas var izraisīt organisma dehidratāciju (nepietiekams dzeršanas režīms, palielināta fiziskā aktivitāte, zarnu traucējumu klātbūtne).
• Trīs dienas pirms pētījuma jāatturas no zāles, kuru lietošana var ietekmēt iznākumu pētījumā (salicilātu, pretapaugļošanās tabletes, tiazīdi, kortikosteroīdi, fenotiazīna, litija, metapyron, vitamīns "C" et al.).
• Uzmanību! Zāļu atcelšana notiek tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu!
• Pirms 24 stundas pirms pētījuma ir kontraindicēts alkohols.
• Glikozes tolerances tests nav veikts bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Indikācijas

• Pētījumā pacientiem ar riska faktoriem cukura diabēta (mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanās, klātbūtnē pacientam ar diabētu pirmās līnijas radniecības relatīvā diabēta, hipertonijas un citu slimību, sirds un asinsvadu sistēmas, traucējumi lipīdu, glikozes nepanesība).

• Liekais svars (ķermeņa svars).
• Aterosklerozi.
• Hipertensija.
• Podagra
• Cilvēku ar diabētu tuvi radinieki.
• Sievietes, kam ir grūtniecības pārtraukumi, priekšlaicīgas dzemdības, ļoti lieli jaundzimušie vai bērni ar attīstības traucējumiem, mirstoši jaundzimušie, cukura diabēts grūtniecības laikā.
• Metabolisks sindroms.
• Hroniska aknu slimība.
• Polikvīda olnīcas.
• Neskaidras etioloģijas neiropātija.
• Ilgstoša diurētisko līdzekļu, glikokortikoīdu, sintētisko estrogēnu lietošana.
• Hronisks paradontoze un furunkuloze.

Glikozes tolerances analīze grūtniecības laikā

Reģistrējot un apkopojot informāciju par grūtnieces veselības stāvokli, var būt iespējams šo pārbaudi veikt agrāk, grūtniecības sākumā. Ar pozitīvu rezultātu šīs sievietes novēro visu grūtniecību un izraksta nepieciešamos ieteikumus un procedūras, lai regulētu glikozes līmeni organismā.

Pastāv noteikta riska grupa, kas galvenokārt piesaista uzmanību, reģistrējoties. Tas ietver grūtnieces, kurām ir:

• cukura diabētu var izsekot mantošana (nav iegūta, bet iedzimta);
• liekā svara klātbūtne grūtniecei un aptaukošanās pakāpe;
• agrāk bija spontānās aborts un mirstības;
• liela augļa klātbūtne pēdējā dzimšanas laikā (jāņem vērā, ja augļa svars pārsniedz četrus kilogramus);
• hroniska preeklampsija, hronisku urīnceļu infekcijas slimību klātbūtne;
• vēlu grūtniecība (sievietes vecumā virs trīsdesmit pieciem gadiem).

Tās sievietes, kuras neietilpst šajā sarakstā, iztur glikozes tolerances testu grūtniecības laikā tikai trešā trimestra sākumā divdesmit astotās nedēļas sākumā.

Kopīgojiet jauno informāciju ar draugiem un paziņām:

Tests par glikozes toleranci, cukura līkni: analīze un ātrums, kā rezultāts, rezultāts

Starp laboratorijas pētījumiem, kuru mērķis ir konstatēt ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus, ļoti svarīga vieta ir glikozes tolerances tests, glikozes tolerances (glikozes iekraušanas) tests - GTT vai, kā tas bieži vien nav ļoti labi sauc - "cukura līkne".

Šī pētījuma pamatā ir sāls reakcija uz glikozes uzņemšanu. Neapšaubāmi, mums ir vajadzīgi ogļhidrāti, taču, lai viņi varētu pildīt savas funkcijas, dot spēku un enerģiju, nepieciešams insulīns, kas regulē to līmeni, ierobežojot cukura saturu, ja cilvēks iekrāsies saldo zobu kategorijā.

Vienkāršs un uzticams tests

Citos gadījumos (sēklu ierīces nepietiekamība, kontrastainu hormonu pastiprināta aktivitāte utt.) Glikozes līmenis asinīs var būtiski palielināties un izraisīt stāvokli, ko sauc par hiperhikēmiju. Hiperglikēmisko stāvokļu attīstības pakāpi un dinamiku var ietekmēt daudzi faktori, tomēr tas, ka insulīna deficīts ir galvenais cukura līmeņa asinīs nepieņemama pieauguma iemesls, vairs nav šaubu dēļ, tāpēc glikozes tolerances tests, "cukura līkne", HGT tests vai glikozes tolerances tests To plaši izmanto diabēta laboratorijas diagnostikā. Lai gan GTT lieto un palīdz diagnosticēt arī citas slimības.

Vispiemērotākais un kopējais tests par glikozes toleranci tiek uzskatīts par vienu slodzi ar ogļhidrātu, kas ņemts iekšķīgi. Aprēķins ir šāds:

• 75 g glikozes, atšķaidītas ar glāzi silta ūdens, tiek dota personai, kura nav apgrūtināta ar papildu mārciņas;
• Cilvēki ar lielu ķermeņa svaru un sievietes, kuras atrodas grūtniecības stadijā, palielina devu līdz 100 g (bet ne vairāk!);
• Bērni cenšas nepārslogot, tādēļ skaitlis tiek precīzi aprēķināts atbilstoši to svaram (1,75 g / kg).

2 stundas pēc tam, kad glikoze ir piedzēries, cukura līmenis tiek kontrolēts, par sākotnējo parametru uzskatot par analīzes rezultātu, kas iegūts pirms slodzes (tukšā dūšā). Glikozes līmenis asinīs pēc šāda salda "sīrupa" uzņemšanas nedrīkst pārsniegt 6,7 mmol / l līmeni, lai gan dažos avotos var norādīt mazāku skaitli, piemēram, 6,1 mmol / l, tādēļ, analizējot atšifrēšanu, jums vajadzētu koncentrēties uz konkrētu laboratorijas testēšana.

Ja pēc 2-2,5 stundām cukura saturs palielinās līdz 7,8 mol / l, tad šī vērtība jau dod pamatu glikozes tolerances pārkāpumu reģistrēšanai. Rezultāti virs 11.0 mmol / L - vilties: glikozei tās normāla īpaši nesteidzas, bet turpina palikt pie augstām vērtībām, kas rada jautājumus par diagnozi nav labi (DM), ja pacientam nav salda dzīve - ar glyukozimetrom, diētas tabletes un regulāru apmeklējiet endokrinologu.

Un šeit ir redzams, kā šo tabulu izmaiņas tabulā izskatās atkarībā no dažu cilvēku grupu ogļhidrātu metabolijas stāvokļa:

Tajā pašā laikā, izmantojot vienotu rezultātu noteikšanu, pārkāpjot ogļhidrātu vielmaiņu, jūs varat izlaist "cukura līknes" maksimumu vai negaidīt, kamēr tā samazināsies līdz sākotnējam līmenim. Šajā ziņā visticamākās metodes mēra cukura koncentrāciju 5 reizes 3 stundu laikā (1, 1,5, 2, 2,5, 3 stundas pēc glikozes uzņemšanas) vai 4 reizes ik pēc 30 minūtēm (pēdējais mērījums pēc 2 stundām).

Mēs atgriezīsimies pie jautājuma par to, kā tiek veikta analīze, tomēr mūsdienu cilvēki vairs nav apmierināti, vienkārši nosakot pētījuma būtību. Viņi vēlas uzzināt, kas notiek, kādi faktori var ietekmēt gala rezultātu un to, kas jādara, lai netiktu reģistrēti endokrinologā, kā pacienti, kuri regulāri izsaka bezmaksas receptes diabēta ārstēšanai paredzēto zāļu jomā.

Glikozes tolerances testa norma un novirzes

Glikozes noslodzes testa norma ir augstāka par 6,7 mmol / l, jo zemākā vērtība tiek ņemta par indikatora sākotnējo vērtību, kuram ir tendence glikozes koncentrācija asinīs - veseliem cilvēkiem tas ātri atgriežas sākotnējā rezultātā, bet diabēta slimniekiem tas iestājas lielā skaitā. Šajā ziņā normas zemāko robežu kopumā nepastāv.

Glikozes slodzes testa samazinājums (tas nozīmē, ka glikozes nespēja atgriezties sākotnējā ciparu pozīcijā) var norādīt uz dažādiem ķermeņa patoloģiskajiem stāvokļiem, kā rezultātā rodas traucēta ogļhidrātu vielmaiņa un samazināta glikozes tolerance:

1. II tipa nestabils cukura diabēts, kas normālā vidē neskaidru slimības simptomu, bet atgādina par ķermeņa problēmām nelabvēlīgos apstākļos (stress, traumas, saindēšanās un intoksikācija);
2. Metabolisma sindroma (insulīna rezistences sindroma) attīstība, kas savukārt izraisa diezgan nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas pataloģiju (arteriālo hipertensiju, koronāro mazspēju, miokarda infarktu), kas bieži noved pie cilvēka bezdarbības;
3. Pārmērīgs aktīvs vairogdziedzera un priekšējā hipofīzes darbība;
4. Centrālās nervu sistēmas cieša sajūta;
5. Autonomās nervu sistēmas regulatīvās darbības traucējumi (viena departamenta darbības pārsvars);
6. Gestācijas diabēts (grūtniecības laikā);
7. Iekaisuma procesi (akūti un hroniski), kas lokalizēti aizkuņģa dziedzerī.

Kam draud īpaša kontrole

Glikozes tolerances tests pirmām kārtām nepieciešams cilvēkiem, kuriem ir risks (II tipa diabēta attīstība). Īpašas uzmanības centrā ir daži patoloģiski apstākļi, kas ir periodiski vai pastāvīgi, bet vairumā gadījumu noved pie cukura metabolisma traucējumiem un diabēta attīstības.

• Diabēta gadījumi ģimenē (diabēta asinīm);
• Liekais svars (ĶMI - ķermeņa masas indekss pārsniedz 27 kg / m 2);
• Pastiprināta dzemdību vēsture (spontāno abortu, mirstības piedzimšana, liels auglis) vai grūsnības diabēts grūtniecības laikā;
• Arteriāla hipertensija (asinsspiediens virs 140/90 mm Hg. St);
• Tauku vielmaiņas pārkāpums (lipīdu spektra laboratoriskie parametri);
• Asinsvadu slimība ar aterosklerozes procesu;
• Hiperurikēmija (palielināta urīnskābe asinīs) un podagra;
• Epizodisks cukura un urīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (ar psihoemocionālu stresu, operāciju, citu patoloģiju) vai periodiski nepamatoti samazinās tā līmenis;
• Ilgstoša hroniska nieru, aknu, sirds un asinsvadu slimību attīstība;
• Metabolisma sindroma izpausmes (dažādas iespējas - aptaukošanās, hipertensija, lipīdu metabolisms, asins recekļi);
• Hroniskas infekcijas;
• Nezināmas izcelsmes neiropātija;
• Diabetogēno līdzekļu lietošana (diurētiķi, hormoni utt.);
• Vecums pēc 45 gadiem.

Glikozes tolerances tests šajos gadījumos ir ieteicams veikt pat tad, ja cukura koncentrācija asinīs tukšā dūšā nepārsniedz normālās vērtības.

Kas ietekmē GTT rezultātus

Personai, kurai ir aizdomas par traucētu glikozes toleranci, vajadzētu zināt, ka daudzi faktori var ietekmēt "cukura līknes" rezultātus, pat ja faktiski diabēts vēl nav apdraudēts:

1. Ja katru dienu palutināt sevi miltus, kūkas, saldumus, saldējumu un citus saldos gardumus, glikozes iekļūt organismā nav laika jāiznīcina, bez apskatot intensīvi izolētības aparātu, tas ir, īpaša mīlestība saldajiem pārtiku var ietekmēt samazināšanos glikozes toleranci;
2. Intensīva muskuļu slodze (trenēšana sportistiem vai smags fizisks darbs), kas netiek atcelta pirms analīzes dienas un tās laikā, var izraisīt glikozes tolerances traucējumus un rezultātu sagrozīšanu;
3. Vakari no tabakas dūmiem riskē nervozēt, jo parādās "perspektīva" par ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu, ja nav pietiekami daudz laika, līdz ir pietiekami, lai atmestu sliktu ieradumu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas kūpināta pirms testa pāris cigaretēm, un tad metas pārsteidzīgi laboratorijā, tādējādi palielinot dubultu bojājumus (pirms asins savākšanas nepieciešams pusstundu sēdēt un noķert elpu un nomierināties, jo izteikts emocionāls stress arī kropļo rezultātu);
4. Grūtniecības laikā tiek iekļauts evolūcijas gaitā radies hipoglikēmijas aizsardzības mehānisms, kas, pēc ekspertu domām, kaitē auglim, nevis hiperglikēmijas stāvoklim. Šajā sakarā, protams, glikozes toleranci var nedaudz samazināt. "Sliktos" rezultātus (cukura līmeņa samazināšanos asinīs) var arī uzskatīt par fizioloģiskām ogļhidrātu metabolisma izmaiņām, kas saistītas ar to, ka bērna aizkuņģa dziedzera hormoni, kas sākuši darboties, ir iekļauti darbā;
5. Pārmērīga ķermeņa masa nav veselības pazīme, aptaukošanās ir apdraudēta vairākām slimībām, kurās diabēts, ja tas neatver sarakstu, nav pēdējā vietā. Tajā pašā laikā testa rādītāju izmaiņas nav labākas, jūs varat saņemt no cilvēkiem, kas apgrūtina papildu mārciņas, bet kuri vēl nesmēķē diabētu. Starp citu, pacienti, kuri laika gaitā atcerējās sevi un turpināja stingru uzturu, kļuva ne tikai slikti un skaisti, bet arī nonāca potenciālo endokrinologu pacientu skaitā (galvenais ir nevis iznīcināt un ievērot pareizo diētu);
6. Kuņģa-zarnu trakta tolerancijas testa rezultātus var ievērojami ietekmēt kuņģa-zarnu trakta problēmas (kustību traucējumi un / vai absorbcija).

Šie faktori, kas, kaut gan tie (dažādā pakāpē) attiecas uz fizioloģiskām izpausmēm, var radīt jums diezgan satraukumu (un, visticamāk, ne velti). Ne vienmēr var ignorēt rezultātu maiņu, jo vēlme pēc veselīga dzīvesveida ir nesaderīga ar sliktiem ieradumiem vai ar lieko svaru vai to emociju kontroles trūkumu.

Ķermenis ilgstoši var izturēt negatīvā faktora ilgtermiņa ietekmi, bet dažos posmos tā var atteikties. Un tad ogļhidrātu metabolisma pārkāpums var kļūt neiedomājams, bet klāt, un tas var liecināt par glikozes tolerances testu. Galu galā pat tāds ļoti fizioloģisks stāvoklis kā grūtniecība, bet ar traucētu glikozes toleranci var izraisīt noteiktu diagnozi (cukura diabēts).

Kā lietot glikozes toleranci, lai iegūtu pareizos rezultātus.

Lai iegūtu ticamus glikozes noslodzes testa rezultātus, personai, kas izrakstījusi ceļojumu uz laboratoriju, būtu jāievēro daži vienkārši padomi:

• 3 dienas pirms pētījuma ir nevēlami būtiski mainīt kaut ko savā dzīvesveidā (normāls darbs un atpūta, parastās fiziskās aktivitātes bez pārmērīgas rūpības), taču uzturu vajadzētu nedaudz kontrolēt un ievērot ārsta ieteikto ogļhidrātu daudzumu dienā (≈ 125-150 g) ;
• Pēdējā maltīte pirms pētījuma pabeigšanas jāveic ne vēlāk kā 10 stundas;
• Cigaretēm, kafijas un alkohola saturošiem dzērieniem nevajadzētu ilgt vismaz pusi dienas (12 stundas);
• Jūs nevarat ielādēt sevi ar pārmērīgu fizisko aktivitāti (sporta un citas atpūtas aktivitātes jāatliek uz vienu vai divām dienām);
• Ir nepieciešams izlaist pirms atsevišķu medikamentu (diurētiskie līdzekļi, hormoni, neiroleptiskie līdzekļi, adrenalīns, kofeīns) uzņemšana;
• Ja analīzes diena sakrīt ar katru mēnesi sievietēm, pētījumu vajadzētu atlikt uz citu laiku;
• Testa var uzrādīt nepareizu rezultātu, ja asinīs ir deponēts spēcīgu emocionālo pieredzi laikā, pēc operācijas, jo vidū iekaisuma procesa aknu cirozi (alkoholu), iekaisuma no aknu parenhīmā un slimības, kuņģa-zarnu trakta, kas notiek ar traucēta glikozes uzsūkšanos.
• Nepareizas digitālās GTT vērtības var rasties, samazinot kāliju asinīs, aknu funkcionālo spēju un dažu endokrīnās patoloģijas pārkāpumu;
• 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas (ņemts no pirksta), persona, kas ieradās pārbaudei, būtu sēdēt mierīgi, ērti nostājoties un domāt par kaut ko labu.

Dažos (apšaubāmajos) gadījumos glikozes slodze tiek veikta, ievadot to intravenozi, kad tas jādara tieši - ārsts nolemj.

Kā tiek veikta analīze?

Pirmā analīze tiek veikta tukšā dūšā (tā rezultāti tiek ņemti par sākuma stāvokli), tad glikozi dod dzēriens, kura daudzums tiks piešķirts atkarībā no pacienta stāvokļa (bērnība, aptaukošanās, grūtniecība).

Dažiem cilvēkiem saldais saldais sīrups, kas uztverts tukšā dūšā, var izraisīt nelabumu. Lai to izvairītos, ir ieteicams pievienot nelielu daudzumu citronskābes, kas novērš nepatīkamas sajūtas. Šim nolūkam mūsdienu klīnikās var piedāvāt glikozes kokteiļa aromātu.

Pēc saņemtā "dzēriena" apsekotajai personai tiek nosūtīts "staigāt" netālu no laboratorijas. Kad sāksies nākamā analīze, veselības aprūpes darbinieki saka, tas būs atkarīgs no intervāliem un biežuma, kādā pētījums notiks (pusstundu, stundu vai divas reizes - 5 reizes, 4, 2 vai pat vienreiz?). Ir skaidrs, ka departamentā tiek veikta pacientu "cukura līkne" (laboratorijas asistents nāk pats).

Tikmēr atsevišķi pacienti ir tik zinoši, ka viņi cenšas veikt pētījumus pašu, neizejot no mājām. Nu, cukura analīzi mājās var uzskatīt par THG imitāciju zināmā mērā (mērot tukšā dūšā ar glikometru, brokastis, kas atbilst 100 gramiem ogļhidrātu, kontrolējot augšanu un samazinot glikozi). Protams, pacientam ir labāk nekoncentrēties ar visiem glikēmisko līkņu interpretācijai pieņemtajiem koeficientiem. Viņš vienkārši zina sagaidāmā rezultāta vērtības, salīdzina to ar iegūto vērtību, raksta to, lai neaizmirstu, un vēlāk informē par to ārstu, lai detalizētāk iepazīstinātu ar slimības gaitas klīnisko priekšstatu.

Laboratorijas apstākļos glikēmijas līkne, kas iegūta pēc asins analīzes uz noteiktu laiku un atspoguļo glikozes (paaugstināšanās un krišanas) uzvedības grafiku, aprēķina hiperglikemijas un citus faktorus.

Baudauinas koeficients (K = B / A) tiek aprēķināts, pamatojoties uz augstākā glikozes līmeņa (maksimuma) skaitlisko vērtību pētījuma laikā (B - max, skaitītājs) līdz sākotnējai koncentrācijai asinīs (Aisch, tukšā dūšā saucējs). Parasti šis rādītājs ir diapazonā no 1,3-1,5.

Rafaleski koeficients, ko sauc par postglicēmisko, ir glikozes koncentrācijas vērtības attiecība 2 stundas pēc tam, kad persona dzēra šķidrumu, kas piesātināts ar ogļhidrātiem (skaitītājs), līdz ciparu nesaturošā cukura līmeņa skaitlim (saucējs). Personām, kuras nezina problēmas ar ogļhidrātu vielmaiņu, šis rādītājs nepārsniedz noteikto normu robežas (0,9 - 1,04).

Protams, pats pacients, ja viņš patiešām vēlas, var arī praktizēt, izdarīt kaut ko, aprēķināt un uzņemties, tomēr viņam jāpatur prātā, ka laboratorijā citas ogļhidrātu koncentrācijas noteikšanai tiek izmantotas citas (bioķīmiskās) metodes un diagramma tiek uzzīmēta.. Glikozes līmenis asinīs, ko lieto cukura diabētiķi, ir paredzēts ātrai analīzei, tāpēc aprēķini, kuru pamatā ir tās norādes, var būt kļūdaini un tikai maldinoši.

Kā veikt glikozes tolerances testu (instrukcija, dekodēšana)

Vairāk nekā puse no lielākās daļas cilvēku uztura veido ogļhidrāti, tie uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un izdalās glikozes asinīs. Glikozes tolerances tests sniedz mums informāciju par to, cik lielā mērā un cik ātri organisms spēj apstrādāt šo glikozi, izmantojot to kā muskuļu sistēmas enerģiju.

Termins "tolerance" šajā gadījumā nozīmē, cik efektīvi mūsu ķermeņa šūnas spēj uzņemt glikozi. Savlaicīga pārbaude var novērst diabētu un vairākām vielmaiņas traucējumu izraisītām slimībām. Pētījums ir vienkāršs, bet informatīvs un tam ir minimālas kontrindikācijas.

Tas ir atļauts visiem vecākiem par 14 gadiem, un grūtniecības laikā parasti ir obligāti un vismaz vienu reizi tiek turēti bērna nēsāšanas laikā.

Glikozes tolerances tests

Tests par glikozes toleranci (GTT) būtībā ir atkārtotais glikozes mērījums asinīs: pirmo reizi ar cukura trūkumu - tukšā dūšā, pēc tam - kādu laiku pēc glikozes ievadīšanas asinīs. Tādā veidā jūs varat redzēt, vai ķermeņa šūnas to uztver un cik ilgi tas viņiem to veic. Ja mērījumi ir bieži, ir pat iespējams veidot cukura līkni, kas vizuāli atspoguļo visus iespējamos pārkāpumus.

Visbiežāk par GTT glikozi lieto iekšķīgi, tas ir, viņi vienkārši dzer šķīdumu. Šis ceļš ir dabiskākais un pilnībā atspoguļo cukura pārveidošanu pacienta ķermenī pēc, piemēram, bagātīga deserta. Jūs varat ievadīt glikozi tieši injekcijas veidā vēnā. Intravenoza lietošana tiek izmantota gadījumos, kad perorālas glikozes tolerances pārbaudi nevar izdarīt - ar saindēšanos un vienlaicīgu vemšanu, toksiskas iedarbības laikā grūtniecības laikā, kā arī ar kuņģa un zarnu slimībām, kas izkropļo absorbciju asinīs.

Kad GTT ir nepieciešama?

Testa galvenais mērķis ir novērst vielmaiņas traucējumus un novērst cukura diabēta iestāšanos. Tādēļ glikozes tolerances tests ir nepieciešams visiem cilvēkiem, kuriem ir risks, kā arī pacientiem ar slimībām, ko var izraisīt ilglaicīgs, bet nedaudz paaugstināts cukurs:

• liekais svars, ĶMI;
• ilgstoša hipertensija, kurā spiediens pārsniedz 140/90 lielāko dienas daļu;
• locītavu slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, piemēram, podagra;
• diagnosticēta vazokonstrikcija, jo to iekšējās sienas veido plāksne un plāksnes;
• aizdomas par metabolisma sindromu;
• aknu ciroze;
• sievietēm - policistiskie olnīcas, pēc aborts, anomālijas gadījumi, pārāk lielu bērnu piedzimšana, gestācijas cukura diabēts;
• iepriekš noteiktu glikozes toleranci, lai noteiktu slimības dinamiku;
• bieži iekaisuma procesi mutes dobumā un uz ādas virsmas;
• nervu bojājums, kura cēlonis nav skaidrs;
• lietot diurētiskos līdzekļus, estrogēnu, glikokortikoīdus, kas ilgst vairāk nekā gadu;
• diabēts vai metaboliskais sindroms tuvākajā ģimenē - vecāki un brāļi un māsas;
• hiperglikēmija, kas vienreiz reģistrēta stresa vai akūtas slimības laikā.

Ārsts, ģimenes ārsts, endokrinologs un pat neirologs ar dermatologu var izdot norādes par glikozes tolerances pārbaudi - viss ir atkarīgs no tā, kurš speciālists aizdomās par glikozes vielmaiņas traucējumiem pacientam.

Kad BTT ir aizliegta

Pārbaude apstājas, ja tukšā dūšā glikozes līmenis (GLU) pārsniedz slieksni 11,1 mmol / l. Saldo piedevu šajā stāvoklī ir bīstama, tā izraisa apziņas traucējumus un var izraisīt hiperglikēmijas komu.

Kontrindikācijas par glikozes tolerances testu:

1. Akūtās infekcijas vai iekaisuma slimības.
2. Pēdējā grūtniecības trimestrī, jo īpaši pēc 32 nedēļām.
3. Bērni līdz 14 gadiem.
4. Hroniskas pankreatīta saasināšanās laikā.
5. Endokrīnās sistēmas slimību gadījumā, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos: Kušinga slimība, palielināta vairogdziedzera aktivitāte, akromegalitāte, feohromocitoma.
6. Lietojot narkotikas, kas var izkropļot testa rezultātus, - steroīdu hormoni, COC, hidrohlortiazīda grupas diurētiskie līdzekļi, dikarbols un daži pretepilepsijas līdzekļi.

Aptiekās un medicīnas iekārtu veikalos jūs varat iegādāties glikozes šķīdumu, lētus glikometrus un pat pārnēsājamos bioķīmiskos analizatorus, kas nosaka 5-6 asins skaitļus. Neskatoties uz to, mājas lapas glikozes tolerances tests ir aizliegts bez medicīniskas uzraudzības. Pirmkārt, šāda neatkarība var izraisīt situācijas strauju pasliktināšanos līdz ātras palīdzības izsaukšanai.

Otrkārt, visu pārnēsājamo ierīču precizitāte nav pietiekama šīs analīzes veikšanai, tāpēc laboratorijā iegūtie rādītāji var ievērojami atšķirties. Šīs ierīces ir iespējams izmantot, lai noteiktu cukuru tukšā dūšā, un pēc dabas glikozes noslodzes - parastās maltītes. Izmantojot to palīdzību, ir ērti identificēt produktus, kam ir maksimāla ietekme uz cukura līmeni asinīs, kā arī veikt personīgu uzturu diabēta profilaksei vai tā kompensācijai.

Tāpat nav ieteicams veikt perorālu un intravenozu glikozes toleranci, jo tas ir nopietna slodze aizkuņģa dziedzerim un, ja tas tiek regulāri veikts, tas var izraisīt tā noplicināšanos.

Faktori, kas ietekmē GTT uzticamību

Testējot, pirmais glikozes daudzuma mērījums tiek veikts tukšā dūšā. Šo rezultātu uzskata par līmeni, ar kuru salīdzinās citus mērījumus. Otrais un nākamie rādītāji ir atkarīgi no pareizas glikozes ievadīšanas un izmantotās iekārtas precizitātes. Mēs nevaram tos ietekmēt. Bet paši pacienti ir pilnībā atbildīgi par pirmā mērījuma uzticamību. Rezultāti var izkropļot vairāku iemeslu dēļ, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš GTT sagatavošanai.

Iegūto datu neprecīzi var radīt:

1. Alkohols pētījuma priekšvakarā.
2. Caureja, intensīva karstuma vai nepietiekama ūdens uzņemšana, kas izraisīja dehidratāciju.
3. Grūtāks fiziskais darbs vai intensīva apmācība 3 dienas pirms testa.
4. Kardinālas diētas izmaiņas, īpaši saistītas ar ogļhidrātu ierobežošanu, tukšā dūšā.
5. Smēķēšana naktī un no rīta pirms GTT.
6. Stresa situācijas.
7. Colds, ieskaitot plaušas.
8. Atkopšanas procesi ķermenī pēcoperācijas periodā.
9. Gultas pārtraukšana vai straujš fizisko aktivitāšu samazinājums.

Pēc ārstniecības personas ārsta analīzes saņemšanas ir jāinformē par visām lietotajām zālēm, ieskaitot vitamīnus un kontracepcijas līdzekļus. Viņš izvēlēsies, kurš no viņiem būs jāatceļ 3 dienas pirms BTT. Parasti šīs ir zāles, kas samazina cukuru, kontracepcijas līdzekļus un citus hormonālos medikamentus.

Pārbaudes procedūra

Neskatoties uz to, ka glikozes tolerances tests ir ļoti vienkāršs, laboratorijai būs jāpavada apmēram 2 stundas, kuras laikā tiks analizēta cukura līmeņa izmaiņas. Šajā laikā iet pastaigāties nedarbosies, jo būs nepieciešama personāla kontrole. Parasti pacientiem laboratorijas koridorā tiek lūgts pagaidīt uz soliņa. Tāpat nav vērts spēlēt aizraujošas spēles pa tālruni - emocionālas izmaiņas var ietekmēt glikozes uzsūkšanos. Labākā izvēle ir informatīva grāmata.

Glikozes tolerances noteikšanas stadijas:

1. Pirmais asins ziedojums tiek veikts obligāti no rīta, tukšā dūšā. Periods no pēdējās ēdienreizes ir stingri reglamentēts. Tas nedrīkst būt mazāks par 8 stundām patērētajiem ogļhidrātiem, kas jāiznīcina, un ne vairāk kā 14, lai organisms nesāk no badu un absorbētu glikozi nestandarta daudzumos.
2. Glikozes slodze ir glāze salda ūdens, kas jums vajadzētu dzert 5 minūšu laikā. Glikozes daudzums tajā tiek noteikts stingri atsevišķi. Parasti 85 g glikozes monohidrāta tiek izšķīdināti ūdenī, kas atbilst tīram 75 gramam. Cilvēkiem vecumā no 14 līdz 18 gadiem nepieciešamo slodzi aprēķina pēc svara - 1,75 g tīras glikozes uz kilogramu masas. Ja ķermeņa svars pārsniedz 43 kg, ir atļauta normāla pieaugušo deva. Cilvēkiem ar aptaukošanos slodze tiek palielināta līdz 100 g. Lietojot intravenozi, glikozes deva ir ievērojami samazināta, kas ļauj ņemt vērā tās zudumus gremošanu.
3. Atkārtoti ziedot asinis 4 reizes - katru pusstundu pēc treniņa. Saskaņā ar cukura samazināšanas dinamiku, ir iespējams novērtēt pārkāpumus tās vielmaiņas procesā. Dažas laboratorijas veic asins paraugu ņemšanu divreiz - tukšā dūšā un pēc 2 stundām. Šīs analīzes rezultāts var būt neuzticams. Ja glikozes līmeņa asinīs līmenis samazinās agrāk, tas paliks nereģistrēts.

Interesanta informācija ir tā, ka citronskābe tiek pievienota saldajam sīrupam vai arī tiek dota vienkārši citrona šķēle. Kāpēc citronu un kā tas ietekmē glikozes tolerances mērīšanu? Tas nesatur ietekmi uz cukura līmeni, bet tas ļauj novērst nelabumu pēc vienreizējas devas daudzu ogļhidrātu daudzuma.

Laboratorijas glikozes tests

Pašlaik asinīs no pirksta gandrīz neņem. Mūsdienu laboratorijās standarts ir strādāt ar venozām asinīm. Analizējot, rezultāti ir precīzāki, jo tie nav sajaukti ar ārpusšūnu šķidrumu un limfiem, piemēram, no pirksta kapilārās asinis. Mūsdienās venna žogs nezaudē, un procedūras biežuma dēļ lāzera asinātas adatas padara spraugu gandrīz nesāpīgas.

Ja asinis tiek ņemtas par glikozes tolerances testu, to ievieto īpašās caurulēs, kuras tiek apstrādātas ar konservantiem. Labākais variants ir vakuuma sistēmu lietošana, asins, kas vienmērīgi plūst spiediena starpības dēļ. Tas ļauj izvairīties no sarkano asins šūnu iznīcināšanas un asinsreču veidošanās, kas var izkropļot testa rezultātus vai pat padarīt to neiespējamu.

Tehniķa uzdevums šajā posmā ir novērst asins bojājumus - oksidēšanu, glikolīzi un recēšanu. Lai novērstu glikozes oksidēšanu, nātrija fluorīds ir caurulēs. Fluora joni tajā novērš glikozes molekulas sadalīšanos. Glikozes hemoglobīna izmaiņas tiek novērstas, izmantojot atdzesētas caurules un pēc tam paraugus novietojot aukstumā. EDTA vai nātrija citrāts tiek izmantots kā antikoagulanti.

Tad mēģene tiek novietota centrifūgā, tā sadala asinis plazmā un formas elementos. Plazmu pārnes uz jaunu mēģeni, un tajā tiks konstatēts glikozes līmenis. Šim nolūkam ir izstrādātas daudzas metodes, taču tagad no tām divas laboratorijas izmanto: glikozes oksidāzi un heksokināzi. Abas metodes ir fermentatīvas, to iedarbība balstās uz ķīmiskajām reakcijām, ko rada fermenti ar glikozi. Šīs reakcijas rezultātā iegūtās vielas tiek pētītas, izmantojot bioķīmisko fotometru vai automātiskos analizatorus. Šāds labi izstrādāts un labi attīstīts asins analīzes process ļauj iegūt ticamus datus par tā sastāvu, salīdzinot dažādu laboratoriju rezultātus, izmantojot vienotas glikozes līmeņa normas.

Normāls GTT veiktspēja

Glikozes normas pirmajai asins paraugu ņemšanai GTT