loader

Galvenais

Sarežģījumi

"Insulīns" rubrika

Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas. Šis savienojums ietekmē vielmaiņas procesus visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos. Galvenais hormona fizioloģiskais uzdevums ir samazināt glikozes līmeni asins plazmā.

Hormona insulīns - vispārīga informācija

Cukura diabēta gadījumā insulīns netiek vai nav ražots pietiekamā daudzumā (1. tipa cukura diabēts), vai šūnas un audi tam pienācīgi neatsaucas (2. tipa diabēts). Insulīns ir ārkārtīgi svarīgs ogļhidrātu metabolismam.

  • Palielina šūnu membrānu caurlaidību glikozes molekulām;
  • Piedalās glikozes oksidēšanas procesā;
  • Stimulē glikogēna sintēzi (kompleksu ogļhidrātu savienojumu) no glikozes aknās un muskuļos;
  • Palielina olbaltumvielu un lipīdu ražošanu.

Insulīns ir transportlīdzeklis, kas no šūnām piegādā glikozi no asinīm. Augsts cukura līmenis asinīs ir tiešas insulīna deficīta sekas. Ja šis hormons nav pietiekams (vai šūnas uz to nereaģē), visi metabolisma procesi ir traucēti. Insulīna deficīts ietekmē asinsvadu, muskuļu, nervu sistēmas stāvokli.

Insulīna terapija diabēta ārstēšanai

Insulīna terapija gandrīz vienmēr ir nepieciešama ar 1. tipa cukura diabētu. 2. tipa diabēta pacientiem insulīna shēmas tiek izrakstītas atkarībā no simptomu nopietnības un kompensācijas līmeņa.

Ar insulīna terapiju zāles injicē zemādas audos, pēc tam pakāpeniski ieplūst asinsritē. Tas ilgst no 15 līdz 25 minūtēm. Visu šo laiku glikozes līmenis asinīs joprojām ir paaugstināts, kas negatīvi ietekmē asinsvadus, nervu audus un iekšējos orgānus. Tieši tāpēc pat viskompetentā insulīna terapija nevar pilnībā izvairīties no diabēta komplikācijām.

Ir dažādas insulīna terapijas shēmas, kuras ārsts izrakstījis atkarībā no pacienta individuālā klīniskā stāvokļa. Sagatavoti ātri, vidēji ilgi un ilgstoši iedarbīgi preparāti: tie tiek izmantoti dažādām ārstēšanas iespējām.

  • Cilvēka insulīns;
  • Cūkas (atšķirība ar cilvēku - 1 aminoskābe);
  • Liellopu (govs) insulīns - atšķiras ar 3. aminoskābēm;
  • Vaļi (ir vairāk nekā 3 aminoskābes, izņemot cilvēka hormona formulu).

Insulīna preparāti arī atšķiras pēc attīrīšanas pakāpes.

Vidējā ikdienas insulīna deva (SSD) vislabāk būtu pēc iespējas tuvāka hormona dabiskās sekrēcijas daudzumam. Tipiskos gadījumos ārstēšanas shēma ietver gan īslaicīgas darbības insulīnu, gan zāles ar ilgstošu iedarbību. Injekcijas veic pirms brokastīm, pusdienām, vakariņām un nakti.

Šīs zāles injicē ar šļirces pildspalvveida pilnšļirci, vienreiz lietojamu šļirci vai insulīna sūkni. Šī pēdējā metode tiek uzskatīta par visdaudzsološāko: zāļu devas aprēķināšana un zāļu ievadīšanas laiks tiek veikts automātiski. Tomēr insulīna sūkņiem ir savi trūkumi.

Lai iegūtu papildinformāciju par insulīna terapijas veidiem, devām, insulīna preparātiem, izlasiet šīs sadaļas rakstus.

Kā veikt insulīna šāvienu

Insulīna injicēšana cukura diabēts nav sarežģīts process. Kā veikt insulīna šāvienu, insulīna sajaukšanas principi: norādiet pakāpeniski un pieejamu.

Kas ir lipodistrofija? Kādi ir tā cēloņi un kādi ir tipi?

Lipodistrofija - parādība, ka organismā ir patoloģisks taukaudu trūkums. Insulīna injekciju rezultātā attīstās diabēta lipodistrofija.

Kā aprēķināt insulīna devu un kādas sekas var rasties?

Kā aprēķināt insulīna devu? Diabētiskajam jādod iespēja aizvietot aizkuņģa dziedzera darbu ar savām rokām un šļirci. Insulīna terapijas bāzligzdu shēma

Insulīna terapijas shēmas

Diabetikam ir dažādi insulīna režīmi. Katrai shēmai ir sava metode un ievadītā insulīna dienas daudzums.

Kas ir insulīna deva? Kāda ietekme ir insulīnam?

Insulīna deva, tā pareizais aprēķins nav tikai medicīniska norma, bet svarīgs nosacījums veiksmīgiem rezultātiem pēc insulīna terapijas kursa

Kur griezt insulīnu? Kopējās vietas insulīna šāvienu veidošanai

Jūs varat veikt insulīna šāvienu noteiktos apgabalos: vēderā, rokām, kājām, plecu asmeņiem. Injekciju bioloģiskā pieejamība un efektivitāte dažādās zonās būs atšķirīga

Ilgstošs insulīns

Parasti veselīgu cilvēka insulīnu ražo nepārtraukti. Ilgstošas ​​darbības insulīna preparāti imitē līdzīgu procesu diabēta pacientiem.

Īslaicīgas lietošanas insulīns

Īsas darbības insulīnu grupa darbojas ātrāk nekā pārējās, taču to darbības kopējais ilgums ir mazs.

Šļirces un insulīna pildspalvas

Insulīna šļirces un šļirces pildspalvas atvieglo insulīna injicēšanu, padarot šo procesu par vieglu un nesāpīgu.

Insulīna veidi

Visu veidu insulīnus iedala grupās atkarībā no izcelsmes, iedarbības sākuma laika un ilguma.

Kas ir insulīns, tā iedarbība uz ķermeni un jaunākās norises

Viss par insulīnu. Kāda funkcija ir insulīns, kuru paredzēts veikt cilvēka ķermenī, un kā šī narkoze tagad var palīdzēt tikt galā ar tādu briesmīgu slimību kā cukura diabēts.

Kas ir insulīns un kāpēc tas ir nepieciešams cilvēkiem? Atbilde uz šo jautājumu ir burtiski uz virsmas zemāk esošajā rakstā.

Insulīns, kas iegūts no latīņu vārda Insula (sala), ir noteikta proteīnu viela, ko sintezē noteiktas aizkuņģa dziedzera šūnas vai, drīzāk, tās veidojumi. Medicīnas terminoloģijā tās tiek apzīmētas kā Langerhansas salas - Sobolevs.

Šim aizkuņģa dziedzera hormonam ir milzīga ietekme uz visiem vielmaiņas procesiem audos, kas ir raksturīgi cilvēka ķermenim. Piedevām peptīdu sērijās tā kvalitatīvi piesātina cilvēka šūnas ar visām nepieciešamajām vielām, pārnes kāliju, dažādas aminoskābes un, protams, glikozi uz asins sistēmu. Tā kā cilvēka ķermeņa glikozes dēļ saglabājas zināms ogļhidrātu līdzsvars.

Lūk, kā tas notiek: kad pārtika tiek absorbēta cilvēka organismā, palielinās glikozes daudzums, kas ietekmē vielas līmeni asinīs un tā palielināšanos.

Ķīmiskā un strukturālā formula

Šīs vielas konstruktīvā iedarbība ir saistīta ar tās molekulāro struktūru. Tas izraisīja zinātnieku interesi no šī hormona atklāšanas sākuma. Tā kā šīs sintēzes vielas precīzā ķīmiskā formula ļautu to izdalīt ar ķīmiskiem paņēmieniem.

Protams, tikai ķīmiskā formula nav pietiekama, lai aprakstītu tā struktūru. Bet tas ir arī taisnība, ka zinātne nepastāv, un šodien tā ķīmiskā daba jau ir zināma. Tas ļauj uzlabot visu jauno un jaunu zāļu izstrādi, kuru mērķis ir diabēta ārstēšana cilvēkiem.

Struktūra, tās ķīmiskais sākums ietver aminoskābes un ir sava veida peptīdu hormons. Tās molekulārajai struktūrai ir divas polipeptīda ķēdes, kuru veidošanā ir iesaistīti aminoskābju atlikumi, kuru kopējais skaits ir 51. Šīs ķēdes ir saistītas ar disulfīda tiltiem, ko parasti sauc par "A" un "B". Grupai "A" ir 21 aminoskābes atlikums, "B" 30.

Dažādu sugu piemēru struktūra un efektivitāte atšķiras viena no otras. Cilvēkiem šī struktūra ir vairāk līdzīga tai, kas izveidota pērtiķa ķermenī, un tāda, kas ir aprīkots ar cūku. Atšķirības starp cūku un cilvēka struktūrām ir tikai vienā aminoskābes atlikumā, kas atrodas B ķēdē. Nākamā bioloģiskā suga, kas ir līdzīga struktūrai, ir buļļa ar atšķirīgu struktūru trīs aminoskābju atlikumos. Zīdītājiem šīs vielas molekulas vēl vairāk atšķiras ar aminoskābju atliekām.

Funkcijas un kāds hormons ietekmē

Kad pārtika tiek uzņemta, proteīna insulīns, kas ir peptīdu hormons, netiek gremzēts kā jebkurš cits zarnās, bet pilda daudz funkciju. Tātad, kas padara šo vielu, galvenokārt insulīnu, ietekmē glikozes koncentrācijas pazemināšanos asinīs. Un arī palielināt šūnu membrānas caurlaidību glikozes iedarbībai.

Lai gan tas veic insulīnu un citas vienlīdz svarīgas funkcijas organismā:

  • Tas stimulē glikogēna parādīšanos aknās un muskuļu struktūrā - zināmu glicerīdu saglabāšanas veidu dzīvnieku šūnās;
  • Palielina glikogēna sintēzi;
  • Samazina noteiktu fermentatīvo aktivitāšu sadalījumu, taukus un glikogēnus;
  • Tas ļauj insulīnam palielināt olbaltumvielu un tauku sintēzi;
  • Nodrošina kontroli pār citu cilvēku sistēmām un ietekmē aminoskābju pareizu uzņemšanu šūnās;
  • Suplābina ketonu virsmu izskatu;
  • Suplīvo lipīdu degradāciju.

Insulīns ir hormons, kas regulē ogļhidrātu metabolismu cilvēka ķermenī. Tā kā olbaltumvielas viela nonāk asinīs, tā ir cukura līmeņa asinīs samazināšanās.

Insulīna sekrēcijas neveiksme cilvēka organismā, ko izraisa beta šūnu sadalīšanās, bieži vien noved pie pilnīgas insulīna deficīta un 1. tipa diabēta diagnozes. Šīs vielas mijiedarbības ar audiem pārkāpums izraisa 2. tipa cukura diabēta attīstību.

Smarža

Kāda šī viela smaržo? Diabēta simptoms, kas, pirmkārt, piesaista uzmanību, ir acetona smarža no mutes. Sakarā ar aprakstīta hormona nepietiekamību, glikoze neieplūst šūnās. Saistībā ar to, kas šūnas sāk reālu badu. Un uzkrāto glikozi sāk veidoties ketona ķermeņi, saistībā ar kuriem palielinās acetona smarža no ādas un urīna. Tādēļ, parādoties šādai smaržai, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šīs vielas identifikācija un ražošana 20. gadsimtā zāļu formā diabēta slimniekiem ļāva daudziem cilvēkiem ne tikai paildzināt savu dzīvi ar šādu slimību, bet arī pilnībā izbaudīt to.

Hormonu veidošanās organismā

Tikai "B" šūnas ir atbildīgas par šīs vielas ražošanu cilvēka ķermenī. Hormona insulīns ir iesaistīts cukura regulēšanā un darbojas tauku procesos. Kad šie procesi tiek traucēti, diabēts sāk attīstīties. Šajā sakarā zinātniekiem ir problēma tādās jomās kā medicīna, bioķīmija, bioloģija un gēnu inženierija, lai saprastu visas biosintēzes un insulīna darbības nianses uz ķermeņa, lai turpmāk kontrolētu šos procesus.

Tātad, par ko atbild par "B" šūnām - par divu kategoriju insulīna ražošanu, no kuriem viens ir vecs, bet otra - progresīvu, jaunu. Pirmajā gadījumā veidojas proinsulīns - tas nav aktīvs un neveic hormonālo darbību. Šīs vielas daudzums ir noteikts 5% apmērā un kāda loma tajā organismā vēl nav pilnībā izprotama.

Pirmkārt, hormona insulīnu atbrīvo "B" šūnas, tāpat kā iepriekš aprakstīto hormonu, taču vienīgā atšķirība ir tā, ka to vēlāk nosūta uz Golgi kompleksu, kur to tālāk apstrādā. No šī mobilā komponenta, kas paredzētas dažādu vielu sintēzei un uzkrāšanai ar fermentu palīdzību, C-peptīds tiek atdalīts.

Un pēc tam, kā rezultātā, veidojas insulīns un tā uzkrāšanās, iepakošana, lai uzlabotu drošību sekretāru konteineros. Tad, ja organismā nepieciešams insulīns, kas saistīts ar glikozes paaugstināšanos, "B" šūnas ātri atbrīvo šo hormonu asinīs.

Tātad cilvēka ķermenis veido aprakstīto hormonu.

Aprakstītā hormona nepieciešamība un loma

Kas ir insulīns cilvēka ķermenī, kādēļ un kādai nozīmei šajā vielā ir piešķirta? Cilvēka ķermenis pareizai un normālai darbībai vienmēr norāda, ka katrai no tās šūnām ir nepieciešams kāds konkrēts brīdis:

  • Piesātināts ar skābekli;
  • Uzturvielas, kas tai nepieciešamas;
  • Glikoze.

Tas ir tāds, kā saglabājas viņa iztika.

Un glikozes formā, kas satur noteiktu enerģijas avotu, ko ražo aknas, un, iekļūstot ķermenī ar pārtiku, ir jāpalīdz iekļūt katrā asiņu šūnā. Šajā procesā insulīns glikozes ievadīšanai šūnās un spēlē lomu konkrēta diriģenta cilvēka ķermenī, tādējādi nodrošinot transporta funkciju.

Un, protams, šīs vielas trūkums ir burtiski liktenīgs ķermenim un tā šūnām, taču liekā viela var izraisīt tādas slimības kā 2. tipa diabēts, aptaukošanās, sabojāt sirds darbību, asinsvadus un pat izraisīt vēža slimību attīstību.

Ņemot vērā iepriekš minēto, insulīna līmenis cilvēkam, kam ir cukura diabēts, jāpārbauda pēc iespējas biežāk, jānokārto testi un jāsaņem medicīniskā palīdzība.

Ražošana un vielas sastāvdaļa

Dabīgais insulīns veidojas aizkuņģa dziedzerī. Šajā rakstā aprakstītie medikamenti, kas ir vitāli nozīmīgi medikamenti, radīja patiesu revolūciju starp cilvēkiem, kuri cieš no diabēta un cieš no tā.

Tātad, kāda ir tā un kā farmaceitiskajās vielās ražo insulīnu?

Insulīna preparāti diabēta slimniekiem atšķiras viens no otra:

  • Tīrīšana vienā vai otrā veidā;
  • Izcelsme (dažreiz insulīns - liellops, cūka, cilvēks);
  • Sekundārie komponenti;
  • Koncentrācija;
  • pH - šķīdums;
  • Iespēja sajaukt narkotikas (īslaicīga un ilgstoša darbība).

Insulīna ievadīšanu veic ar speciālām šļircēm, kuru kalibrēšanu veido šāds process: kad pacientam tiek ievadīts 0,5 ml zāles, pacients ņem 20 vienības, 0,35 ml ir vienāds ar 10 vienībām un tā tālāk.

Kāda ir šī zāļu forma? Tas viss ir atkarīgs no tā, kā tas tiek saņemts. Tā ir šāda veida:

  • Dzīvnieku izcelsmes medikaments;
  • Biosintētisks;
  • Ģenētiski inženierijas;
  • Ģenētiski modificēts;
  • Sintētiska.

Visgarākais cūkgaļas hormons. Bet tāda insulīna sastāvs, kas nebija pilnīgi līdzīgs dabīgajiem hormoniem, nebija absolūti efektīvs rezultāts. Saistībā ar to, kāds reāls panākums un efekts diabēta ārstēšanā ir kļuvis par rekombinantā insulīna darbības mehānismu, kura īpašības gandrīz 100% apmierina diabēta slimnieku ar dažādām vecuma kategorijām.

Tādējādi rekombinantā insulīna iedarbība dod labas izredzes diabēta slimniekiem normālā un pilnvērtīgā dzīvē.

Viss par insulīnu

Šobrīd ārsta rīcībā ir vairāki desmiti dažādu insulīna preparātu. Visus tos var iedalīt 3 galvenajās grupās (atkarībā no iedarbības ilguma un tā rašanās laika) uz ātrgaitas (īstermiņa), vidēja ilguma un ilgstošas ​​darbības.

Ātrgaitas insulīni - tos sauc arī vienkārši - tiek ievadīti tieši pirms galvenajām maltītēm: brokastis, pusdienas un vakariņas. Šie insulīni vienmēr ir skaidri. Terapeitiskā iedarbība izpaužas 15-30 minūtes pēc injekcijas.

Maksimālā aktivitāte (vai maksimālā aktivitāte, maksimālā aktivitāte) ir atkarīga no intervāla starp 1,5-3 stundām no ievadīšanas brīža. Darbības ilgums (apmēram 6-8 stundas) ir atkarīgs no insulīna devas: jo lielāks vienkāršā insulīna daudzums, jo ilgāk tas darbojas. Šādi insulīni ietver actrapid, Humulin-R, insul, Berlinsulin-N-nor-hl, homorap, mono-insulīns un citi.

Vidējas un ilgstošas ​​darbības zāles tiek ievadītas 1-2 reizes dienā. Tās ir izveidotas, lai uzturētu noteiktu dienu insulīna līmeni asinīs, tādējādi pēc iespējas nomainot insulīna bazālo sekrēciju.

Tieši pretēji, šādi insulīni vienmēr ir duļķīgi. Duļķainību nosaka, ievadot tajā īpašas vielas, kas palēnina insulīna uzsūkšanos.

Vidēji ilgstošie insulīni veido lielāko zāļu grupu, kas atšķiras no citām insulīnām. Tās sāk darboties 1-2-3 stundas pēc ievadīšanas, tām ir dažādas aktivitātes maksimumi: no 4 līdz 8 vai 6 un 12 stundām pēc injekcijas, un iedarbības ilgums svārstās no 10-16 stundām līdz 18-24 stundām. Šīs zāles ir Semylente, Insulong, Tape, Monotard, Protofan, Actrafan, Humulin-N, NPH-Yletin-1, Len-Te-Yletin-1, Tape-Yletin-2, Basal-Insulin un citi. Šo insulīnu injekcijas parasti veic 2 reizes dienā.

Ilgstošas ​​darbības insulīni sāk darboties pēc 4-6 stundām, aktivitātes maksimums ir no 14 līdz 22-24 stundām, kopējais iedarbības ilgums ir 28-36 stundas. Tie ietver ultrathater, ultralente-ilylet-1, humininsulīna "lil-li" ultlong un citus.

Jāatzīmē, ka faktiski insulīna darbības ilgums ir mazāks par norādīto. Protams, mēs varam atrast paliekas ilgstošas ​​darbības zāles asinīs pēc 30 vai 35 stundām, bet tās ir tikai pēdas, neaktīvā daudzumā. Tāpēc, lai atjaunotu insulīna pamata sekrēciju, šīs zāles netiek ievadītas pēc 36, bet pēc 24 stundām. Šā paša iemesla dēļ vidējā ilguma insulīna injekcijas parasti tiek veiktas divas reizes dienā.

Insulīni atšķiras ne tikai darbības ilguma, bet arī izcelsmes ziņā. Ir dzīvnieki un cilvēka insulīni (precīzāk, identiski cilvēkiem). Dzīvnieku insulīnus ievāc no cūku un liellopu aizkuņģa dziedzera. Runājot par bioloģisko struktūru, tas ir vistuvāk cilvēka cūkgaļas insulīnam, kas no tā atšķiras tikai vienā aminoskābē.

Līdz šim labākos narkotikas ir cilvēka insulīni. Pusi no tiem pacientiem, kuriem nepieciešama injekcija, viņus ārstē. Cilvēka insulīnus iegūst divos veidos.

Pirmais ir cūku "pārveidošana", kas aizvieto vienu aminoskābi. Tas ir semisintektīvs cilvēka insulīns. Otrajā metodē, izmantojot gēnu inženierijas metodes, viņi "piespiež" E. coli (E. coli), lai sintezētu insulīnu, kas līdzīgs cilvēka insulīnam.

Iegūto preparātu sauc par biosintētisku cilvēka insulīnu. Cilvēka insulīniem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar dzīvnieku izcelsmes produktiem: lai panāktu kompensāciju, nepieciešamas mazākas devas, lipodistrofijas procentuālais daudzums ir relatīvi mazs un praktiski nav alerģisku reakciju.

Alerģija dzīvnieku insulīna lietošanā ir tādēļ, ka satur svešus olbaltumvielas. Tās daudzums preparātā ir atkarīgs no insulīna attīrīšanas kvalitātes ražošanas procesa laikā.

Saskaņā ar attīrīšanas metodi un pakāpi insulīni tiek iedalīti tradicionālajā, monopumpē un monokomponentā. Tradicionālie insulīni ir pirmie insulīna preparāti, kas tiek notīrīti "vecos" nepilnīgos veidos. Nav pārsteidzoši, ka tajos ir daudz ļoti dažādu proteīnu piemaisījumu un bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Pašlaik šie insulīni praktiski nav pieejami.

Savukārt mūsdienu dzīvnieku insulīni ir ļoti attīrīti narkotikas. Tādējādi mono-pīķa insulīni satur nevajadzīgus piemaisījumus, kas ir tikai viena tūkstošdaļa katras preparāta sausās daļas. Monokomponentu insulīnos nevajadzīgo piemaisījumu saturs ir pat zemāks par noteikšanas robežu.

Daži vārdi par to, ko nozīmē skaitļi un burti uz insulīna iepakojumiem. Burti "MS" blakus zāļu nosaukumam norāda, ka tas ir ļoti attīrīts monokomponents insulīns; burti "NM" - cilvēka insulīns. Cipari "40" vai "100" apzīmē atbilstīgo insulīna vienību skaitu 1 mililitrā. Augstu koncentrāciju insulīni (100 vienības 1 mililitrā) sauc par penofilu. Šādas zāles ir paredzētas injekcijai ar īpašām šļirces pildspalvām.

Insulīna injekcijas tiek veiktas subkutāni tajās ķermeņa daļās, kur ir zemādas tauku audi: vēderā, augšstilbu priekšējā virsma, plecu priekšējā puslode, sēžamvieta augšējā daļā un aizmugurējā aizmugurējā virsma virs vidukļa.

Insulīna uzsūkšanās ir atkarīga no:

1. No tā ievadīšanas vietas: ievadot kuņģī, zāles sāk darboties 10-15 minūtēs, plecos - 15-20 minūtēs, augšstilā - pusstundu.

2. No fiziskā slodzes: ja injicējat insulīnu augšstilbā un pēc tam nolēmis doties uz skrienu vai, piemēram, braukt ar velosipēdu, tad insulīns nokļūst asinīs daudz ātrāk nekā tad, ja jūs sēdētu mierīgi pie krēsla televizora priekšā vai skatoties laikrakstus.

3. No ķermeņa temperatūras: ja jūs esat auksts, insulīns uzsūcas lēnāk, ja jūs vienkārši uzņemat karstu vannu, tad ātrāk.

4. No medicīniskām procedūrām, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju injekcijas vietās: šādas procedūras ietver masāžas, vannas, sauna, iesilda fizioterapiju.

5. No elektrolīta klātbūtnes un vielmaiņas traucējumiem organismā. Piemēram, izmaiņas asins ķīmiskajā sastāvā skābā puse (acidozes stāvoklis), hipokalēmija pasliktina insulīna absorbciju.

Jums vajadzētu arī zināt, ka cilvēka insulīna preparāti absorbējas ātrāk nekā dzīvnieku izcelsmes. Insulīni vislabāk uzsūcas koncentrēti un neitrāli.

Ja injekcijas veic vienā un tajā pašā vietā, audu konstanta mikrotrauma dēļ var veidoties rētas, zemādas tauku hipo-vai hipertrofijas lauki. Ārsti izsauc šādas izmaiņas lipodistrofiju. Lai izvairītos no lipodistrofijas, jums jāveic injekcijas vismaz 1,5 centimetru attālumā viena no otras un alternatīvām injekcijas vietām. Vienu mēnesi injicējiet insulīnu plecos, nākamajā vietā augšstilbā, pēc tam uz vēdera utt. Lai iegūtu labāku kontroli, iegūstiet piezīmju grāmatiņu, kurā ņem vērā insulīna devas un injekcijas vietas.

Ja zāļu deva ir maza, cukura līmenis asinīs, protams, būs augsts. Un tas, kā mēs jau esam rakstiski vairāk nekā vienu reizi, noved pie diabētiskās dekompensācijas. Pastāvīgi nekompensēts cukura diabēts palielina ketoacidozes, diabētiskās komas un citu komplikāciju risku.

Insulīna devas vienmēr jāatbilst organisma vajadzībām, kas ir atkarīga no uztura veida un kvalitātes, no aktivitātes veida, no sporta un citām fiziskām aktivitātēm, no darba un atpūtas veida, no vispārējā fiziskā stāvokļa. Citiem vārdiem sakot, ārstam ir jāizvēlas individuāla insulīna terapijas shēma pacientam, ņemot vērā visus šos faktorus, kas, diemžēl, praksē tas ne vienmēr ir.

Ja pacients izdara milzīgas pūles, lai saglabātu normālu cukura līmeni un insulīna devu nepietiek, tad pastāv risks, ka pacients varēs izlietot izsalkušos enerģijas devu. Ja pacientiem nav hipoglikēmijas, visticamāk, viņš saņēma un saņēma nepietiekamu insulīna daudzumu.

Insulīna devu pietiekamība ir svarīga slimiem cilvēkiem jebkurā vecumā, īpaši bērnam. Ja deva neatbilst organisma vajadzībām, bērns var atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā. Pacientiem ar cukura diabētu jāmēģina panākt pilnīgu kompensāciju par pietūkumu, kad cukura līmenis asinīs vienmēr ir tāds pats kā veselam cilvēkam.

Insulīna pārdozēšana ir bīstama hipoglikēmija, tas ir, zemāks cukura līmenis asinīs nekā parasti. Insulīna devai jāatbilst ogļhidrātu daudzumam un fiziskām aktivitātēm. Pretējā gadījumā hipoglikēmija ir neizbēgama. Atkārtota hipoglikēmija negatīvi ietekmē smadzeņu darbību, izraisa atmiņas traucējumus, palielina nogurumu garīgās slodzes laikā, ietekmējot realitātes uztveri un garastāvokļa izmaiņas.

Ja hipoglikēmija atkārtojas vienā laikā, padomājiet par to, kāpēc. Varbūt jūs esat ar ēdienreizēm vēlu? Vai augsta insulīna deva, kas atbilst šim laika intervālam? Konsultējieties ar ārstu.

Pārbaudiet cukura daudzumu dienas laikā vairākas dienas pēc kārtas. Analizējiet situāciju, atrodiet hipoglikēmijas cēloni, un tad jums būs iespēja izdarīt pareizo lēmumu.

Insulīns ir olbaltumvielu preparāts. Tādēļ tai ir nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi. Ar zāļu ilgstošu uzglabāšanu optimālai gaisa temperatūrai jābūt robežās no +2 līdz +8 ° C. Insulīnu nedrīkst sasaldēt, pakļaut tiešiem saules stariem, palikt pie siltuma avotiem, karsēt karstā ūdenī.

Jūsu lietoto insulīnu var uzglabāt istabas temperatūrā. Insulīns, kas uzglabāts ledusskapī, pirms lietošanas 2-3 stundas jāsasilda istabas temperatūrā. Ja jūs aizmirsāt laist pudelīti no ledusskapja un tagad steigā, to var sasildīt rokās. Atcerieties, ka aukstā insulīna injekcijas ir sāpīgas un zāles uzsūcas ilgāk nekā parasti.

Pirms insulīna ievadīšanas pievērsiet uzmanību nogulumu klātbūtnei pudeles dibenā un mainiet satura krāsu. Ja atrodat vienu vai otru, atturieties no zāļu lietošanas no šīs pudeles.

Saņemot insulīnu aptiekā, vienmēr jāpievērš uzmanība tā glabāšanas laikam. Nekad nelietojiet derīguma termiņa beigas.

Hormona insulīns

Insulīns ir hormons, ko izraisa iekšējā aizkuņģa dziedzera sekrēcija, reaģējot uz cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šī hormona galvenā funkcija ir normalizēt vai samazināt lieko glikozes daudzumu asinīs līdz normālam līmenim un glikozes piegādi audu šūnās, kas veicina enerģijas attīstību organismā.

Insulīns tiek uzskatīts par hormonu, kas ražo taukus, jo tas nodrošina cukura rezervi šūnās, un, kad tas tiek uzkrāts pārmērīgi, tas sāk pārvērsties taukos, kas tiek noglabāti zemādas tauku audos. No iepriekšminētā nav grūti secināt, ka pārtikas produkti, kas satur cukuru, ietekmē glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un izraisa šā hormona veidošanos. Tādējādi palielinās ķermeņa tauku daudzums.

Insulīns pabeidz savu darbu dienu pēc darba, bet ne visi zina par šī hormona nozīmi un ietekmi uz veselību. Piemēram, 1. tipa cukura diabēta gadījumā hormons pārstāj ražošanu organismā, bet 2. tipa diabēta gadījumā insulīna rezistence attīstās, kad orgāni un šūnas nereaģē uz tā iedarbību. Tikmēr hormona trūkums organismam ir bīstams, jo, kad tas ir nepietiekams, tiek pārkāpti noteikti mehānismi. Tas var izpausties pastāvīgā bada sajūtā pat pēc smagas maltītes. Tāpēc cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu tas būtu jāpapildina ar regulārām injekcijām. Cukura diabēta 2. tipa gadījumā, kā jau tika minēts, attīstās insulīna rezistence, tādēļ šo hormonu līmenis paaugstinās bieži pacientu asinīs. Neskatoties uz to, šūnas praktiski nereaģē uz insulīnu vai nesniedz vāju reakciju, tādēļ glikoze nav absorbēta. Lai normalizētu cukura līmeni asinīs, tiek izmantoti dažāda veida insulīna preparāti.

Insulīna preparāti

Ultrasteritozes insulīni - uzsūcas kopā ar uzturu. Sāciet rīkoties nekavējoties vai pēc 15 minūtēm. Ievietots tieši pirms ēšanas, kad tiek noteikts vienas porcijas tilpums. Devu aprēķina, pamatojoties uz pārtikas daudzumu. Šāds insulīns ir efektīvs 4 stundas. Peak iedarbība - 1 - 1,5 stundas pēc injekcijas.

Ātrās darbības insulīni ietver narkotikas: "Humalog", "Novorapid".

Īslaicīgas lietošanas insulīni vai vienkārši insulīni ir lēni. Ieviesti 20 - 40 min. pirms ēšanas. Ir svarīgi, ka maksimālā viņa ietekmes sakrita ar maksimālo pieaugumu cukura līmeni asinīs, tāpēc jums ir nepieciešams ēst labi definētu apjomu pārtikas, kas tiek aprēķināta devu narkotiku. Starp ēdienreizēm, jums ir nepieciešams veikt uzkodas, piemēram, pusdienas un otrās vakariņas. Maksimālā darbība - 2 - 4 stundas pēc ievadīšanas.

Īsas darbības insulīns ietver narkotikas: "Actrapid NM", "Humulin Regular", "Insuman Rapid GT".

Ilgstošas ​​darbības insulīnus izmanto, lai uzturētu optimālu glikozes līmeni asinīs starp ēdienreizēm un naktī. Derīgs pēc 1 - 3 stundām pēc uzņemšanas. Darbības ilgums - 10-14 stundas. Tie tiek ievadīti 2 reizes dienā: no rīta pirms brokastīm un vakarā pirms vakariņām. To iedarbības laiks ir atkarīgs no devas. Ja tiek ievadīta liela deva, tas ilgst ilgāk nekā neliela deva. Peak iedarbība rodas pēc 6 - 8 stundām pēc ievadīšanas.

Ilgstošas ​​darbības insulīni ietver zāles: "Humulin NPH", "Protafan NM", "Insuman Bazal"

Nepikšu vai ilgstošus insulīnus ievada 1 reizi dienā jebkurā laikā. Tie ietver narkotikas: "Lantus", "Lemevir".

Visas šīs zāles ir iepriekš sagatavota insulīna kombinācija precīzi definētās proporcijās un dažādā darbības ilgumā.

Insulīna klasifikācija

Saskaņā ar to klasifikāciju, insulīni var būt vienas sugas un kombinētas. Mono sugām ir vienas sugas dzīvnieku aizkuņģa dziedzera ekstrakts, piemēram, vērsis vai cūka. Kombinēti veido vairāku dzīvnieku sugu aizkuņģa dziedzera ekstraktu ekstrakti, taču šodien šādi insulīni nav pieprasīti.

Saskaņā ar sugas pazīmi atšķiras cilvēku, liellopu, cūkgaļas un vaļu insulīni.

Atkarībā no attīrīšanas pakāpes tie var būt tradicionāli, monopumpes un viena komponenta.

Kā darbojas insulīns

Kad insulīns nonāk aknās, šīs organisma šūnas tiek aktivizētas un tiek sākta hormonu apstrāde. Kad insulīns reaģē ar šūnām, tiek aktivizēta cukura apstrāde. Hormons pārvēršas par taukiem un glikogēnu. Tādējādi insulīns samazina cukura ražošanu aknu šūnās, tādējādi palīdzot samazināt cukura līmeni asinīs.

Insulīnam ķermenī izmanto insulīna sūkņus, šļirces, šļirces, pildspalvas. Vienreizējas lietošanas insulīna šļirces var būt dažādās devās. Pacients patstāvīgi var injicēt narkotiku caur adatu asinīs. Šļirču pildspalvas ir paredzētas atkārtotai lietošanai. Īpašs regulators, kas pieejams pildspalvveida pilnšļircē, palīdz noteikt nepieciešamo insulīna daudzumu. Pacients to uz roktura un ieiet asinīs caur adatu. Insulīna sūkņi ar katetru ievada vēnā, sūknis ir piestiprināts pie jostas. Pacienta programmu ierīcei nepieciešamo insulīna daudzumu, kas dienas laikā pakāpeniski iekļūst ķermenī.

Kas vēl jums jāzina par insulīnu

Pastāv īpašs pārtikas produktu saraksts, kas ievērojami paaugstina cukura līmeni asinīs un izraisa spēcīgu insulīna reakciju:

- visi produkti, kas satur cukuru, kā arī cukurs tīrā veidā;

- milti (konditorejas izstrādājumi, makaroni un citi);

- baltie pulēti rīsi.

Alternatīva saldajiem pārtikas produktiem būs ogas, augļi, izņemot citrusaugļus, vīnogas un banānus. Miltu produkti aizstās kausus. Baltie rīsi jāaizvieto ar brūnu vai melnu (savvaļas). Kartupeļu vietā vajadzētu lietot ziedkāpostu.

Normējot glikozes līmeni asinīs, hroms - minerālviela, kas lielos daudzumos atrodama brokoļos, palīdzēs. Turklāt hroma bagāta gaļa, pākšaugi, graudaugi, klijas, aknas.

Interesanti fakti par insulīnu

Sportisti izsauc insulīna anabolisko hormonu. Praksē tas ir bezšķirams anabolisms, kas var gan uzkrāties taukus, gan palielināt muskuļu masu. Tomēr nav vērts viņu vainot par aptaukošanos, jo viņš tikai veic savu darbu, saglabājot drošu un stabilu cukura līmeni asinīs 80-100 mg / decilitrā. Kad cukura līmenis pārsniedz noteikto ātrumu, hormons noņem asiņu no liekā glikozes un pārvērš to tauku audos, aknu glikogēna vai muskuļu glikogēna veidā.

Insulīns: kāds ir hormons, asins līmenis, diabēta un citu slimību līmenis, ievads

Kāda ir šī viela - insulīns, kas tik bieži ir rakstīts un runāts saistībā ar pašreizējo cukura diabētu? Kāpēc kādā brīdī tas vairs netiek ražots vajadzīgajos daudzumos vai, gluži pretēji, tiek sintezēts pārāk?

Insulīns ir bioloģiski aktīva viela (BAS), proteīnu hormons, kas kontrolē glikozes līmeni asinīs. Šo hormonu sintezē beta šūnas, kas pieder pie aizkuņģa dziedzera salu aparāta (Langerhans saliņas), kas izskaidro diabēta attīstības risku, pārkāpjot tā funkcionālās spējas. Papildus insulīnam aizkuņģa dziedzeros tiek sintēti citi hormoni, it īpaši hiperglikēmiskais faktors (glikagons), ko ražo no salātu aparāta alfa šūnām, un arī tas ir saistīts ar pastāvīgas glikozes koncentrācijas saglabāšanu organismā.

Pieaugušā insulīna normām asinīs (plazmā, serumā) indikatori ir diapazonā no 3 līdz 30 μE / ml (vai līdz 240 pmol / l).

Bērniem līdz 12 gadu vecumam indikatori nedrīkst pārsniegt 10 μU / ml (vai 69 pmol / l).

Kaut arī kaut kur lasītājs atbilst normām līdz 20 ICU / ml, kaut kur līdz 25 ICED / ml - dažādās laboratorijās norma var nedaudz atšķirties, tādēļ, vienmēr analizējot asinis, ziedot asinis, jums ir jāpievērš uzmanība precīziem datiem (references vērtībām) kas rada izpēti, nevis vērtību, kas sniegta dažādos avotos.

Paaugstināts insulīns var norādīt gan uz patoloģiju, piemēram, uz aizkuņģa dziedzera audzēju (insulīna) attīstību un fizioloģisko stāvokli (grūtniecību).

Insulīna līmeņa pazemināšanās var norādīt uz cukura diabēta attīstību vai vienkārši fizisku nogurumu.

Hormona galvenā loma ir hipoglikemizēta.

Insulīna darbība cilvēka organismā (un ne tikai cilvēka ķermenis, šajā sakarā visi zīdītāji ir līdzīgi) piedalās apmaiņas procesos:

  • Šis hormons ļauj ar uzturvielu iegūto cukuru brīvi iekļūt muskuļu un tauku audu šūnās, palielinot to membrānas caurlaidību:
  • Tas ir glikozes ražošanas induktors no glikozes aknās un muskuļu šūnās:
  • Insulīns veicina olbaltumvielu uzkrāšanos, palielinot to sintēzi un novēršot sadalīšanos, kā arī taukus saturošus produktus (tas palīdz taukaudiem iegūt glikozi un pārvērst par taukiem (tas ir, ja rodas lieko tauku rezerves un kāpēc pārmērīga ogļhidrātu mīlestība izraisa aptaukošanos);
  • Palielinot fermentu aktivitāti, kas uzlabo glikozes sadalījumu (anabolisko efektu), šis hormons traucē citu fermentu, kas cenšas izdalīt taukus un glikogēnu (insulīna pretkateobulāro efektu) darbību.

Insulīns ir visur un visur, tas piedalās visos vielmaiņas procesos, kas notiek cilvēka ķermenī, bet šīs vielas galvenais mērķis ir nodrošināt ogļhidrātu metabolismu, jo tas ir vienīgais hipoglikemizējošais hormons, savukārt tā "pretinieku" hiperglikēmijas hormoni, cenšoties palielināt cukura saturu asinis, daudz vairāk (adrenalīns, augšanas hormons, glikagons).

Pirmkārt, Langerhans saliņu β-šūnu insulīna veidošanās mehānisms izraisa paaugstinātu ogļhidrātu koncentrāciju asinīs, bet pirms tam hormons sāk ražot, tiklīdz cilvēks košļo kādu ēdamo gabalu, to noraida un nogādā to uz vēderu (un tas nav nepieciešams pārtika bija ogļhidrāti). Tādējādi pārtika (jebkura) izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, un bads bez ēdienreizēm, gluži pretēji, samazina tā saturu.

Turklāt insulīna veidošanos stimulē citi hormoni, dažu mikroelementu paaugstināta koncentrācija asinīs, piemēram, kālijs un kalcijs, kā arī palielināts taukskābju daudzums. Augšanas hormona augšanas hormons (augšanas hormons) insulīna preparātus visvairāk nomāc. Citi hormoni zināmā mērā samazina arī insulīna veidošanos, piemēram, somatostatīnu, kas sintezēts aizkuņģa dziedzera salātu aparāta delta šūnās, bet tā rīcībai joprojām nav somatotropīna spēka.

Ir skaidrs, ka insulīna līmeņa svārstības asinīs ir atkarīgas no glikozes satura izmaiņām ķermenī, tādēļ ir skaidrs, kāpēc insulīna pētīšana, izmantojot laboratorijas metodes, tajā pašā laikā nosaka glikozes daudzumu (asins analīzes cukurā).

Video: insulīns un tā funkcijas - medicīniskā animācija

Abu veidu insulīns un cukura slimība

Visbiežāk aprakstīto hormonu sekrēcija un funkcionālā aktivitāte mainās 2. tipa cukura diabēta (no insulīnneatkarīga cukura diabēta - NIDDM), ko bieži veido vidējā un vecuma cilvēki ar lieko svaru. Pacienti bieži vien brīnās, kāpēc liekais svars ir diabēta riska faktors. Un tas notiek šādi: tauku rezervju uzkrāšanās liekās summās ir saistīta ar asins lipoproteīnu palielināšanos, kas, savukārt, samazina hormona receptoru skaitu un maina afinitāti pret to. Šādu traucējumu rezultāts ir insulīna ražošanas samazināšanās un līdz ar to asins līmeņa pazemināšanās, kas izraisa glikozes koncentrācijas pieaugumu, ko insulīna deficīta dēļ nevar savlaicīgi izmantot.

Starp citu, daži cilvēki, iepazinušies ar viņu analīžu rezultātiem (hiperglikēmija, lipīdu spektra traucējumi), ir apbēdināti par šo notikumu, sāk aktīvi meklēt veidus, kā novērst briesmīgu slimību - viņi tūlīt "apsēdās" uz diētas, kas samazina ķermeņa svaru. Un viņi dara pareizi! Šāda pieredze var būt ļoti noderīga visiem pacientiem, kuriem ir diabēta risks: savlaicīgi veiktie pasākumi ļauj uz nenoteiktu laiku novilcināt slimības attīstību un tā sekas, kā arī atkarību no narkotikām, kas samazina cukuru asinīs (asins plazmā).

Dažāds attēls ir novērots 1. tipa cukura diabēta slimniekiem, ko sauc par insulīnneatkarīgo (IDDM). Šajā gadījumā glikozes ap šūnas ir vairāk nekā pietiekami, tās vienkārši iztīra cukura vidē, bet tās nevar asimilēt svarīgu enerģijas materiālu, jo trūkst diriģenta - nav insulīna. Šūnas nevar pieņemt glikozi, un līdzīgu apstākļu rezultātā organismā sāk parādīties pārējo procesu traucējumi:

  • Rezerves tauki, kas nav pilnīgi sadedzināti Krebs cikla laikā, tiek nosūtīti uz aknām un piedalās ketonu ķermeņu veidošanā;
  • Ievērojams cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa neticamas slāpes, urīnā izdalās liels daudzums glikozes;
  • Ogļhidrātu metabolisms tiek virzīts pa alternatīvu ceļu (sorbitolu), veidojot sorbīta pārpalikumu, kurš dažādās vietās sāk glabāt, veidojot patoloģiskus stāvokļus: kataraktu (acs lēcas), polineirītu (nervu vadītājos), aterosklerozes procesu (asinsvadu sieniņā).

Ķermenis, cenšoties kompensēt šos traucējumus, stimulē tauku sadalījumu, kā rezultātā triglicerīdu saturs asinīs palielinās, bet lietderīgās holesterīna frakcijas līmenis samazinās. Aterogēna disproteinēmija samazina ķermeņa aizsardzību, ko izraisa izmaiņas citos laboratorijas parametros (fruktozamīns un glikozilēts hemoglobīna līmenis, asinsrites elektrolītu sastāvs ir traucēts). Šādā absolūtā insulīna deficīta stāvoklī pacienti vājina, pastāvīgi vēlas dzert, viņi ražo lielu daudzumu urīna.

Cukura diabēta gadījumā insulīna trūkums galu galā skar gandrīz visus orgānus un sistēmas, tas ir, tā trūkums veicina daudzu citu simptomu attīstību, kas bagātina "saldās" slimības klīnisko priekšstatu.

Kas "pateiks" pārmērības un trūkumus

Dažādu patoloģisko stāvokļu gadījumā var sagaidīt palielinātu insulīna līmeni, proti, palielināt tā līmeni asins plazmā (serumā):

  1. Insulīnomas ir Langerhans saliņu audu audzēji, nekontrolēti un lielos daudzumos ražo hipoglikemizējošo hormonu. Šī audzējs rada diezgan augstu insulīna līmeni, bet glikozes līmenis tukšā dūšā ir samazināts. Lai noteiktu šāda veida aizkuņģa dziedzera adenomu, aprēķiniet insulīna un glikozes (I / G) attiecību pēc formulas: hormona kvantitatīvā vērtība asinīs, μE / ml: (cukura saturs, kas noteikts no rīta tukšā dūšā, mmol / l - 1,70).
  2. Sākotnējā insulīna atkarīgā cukura diabēta veidošanās posms, vēlāk insulīna līmenis sāk samazināties, un cukurs palielināsies.
  3. Aptaukošanās. Tikmēr šeit un dažu citu slimību gadījumā ir nepieciešams atšķirt cēloņus un sekas: agrīnā stadijā, nevis aptaukošanās ir palielināta insulīna cēlonis, bet gluži pretēji, augsts hormona līmenis palielina apetīti un veicina glikozes ātru pārveidošanu no pārtikas taukos. Tomēr viss ir tik savstarpēji saistīts, ka ne vienmēr ir iespējams skaidri noskaidrot galveno cēloni.
  4. Aknu slimība.
  5. Akromegālija. Veseliem cilvēkiem augsts insulīna līmenis ātri pazemina glikozes līmeni asinīs, kas lielā mērā stimulē augšanas hormona sintēzi, pacientiem ar akromegāliju, insulīna lieluma palielināšanās un vēlāka hipoglikēmija neizraisa īpašu augšanas hormona reakciju. Šo funkciju izmanto kā stimulējošu hormonālas līdzsvara pārbaudes testu (insulīna intravenozas injekcijas rezultātā augšanas hormons netiek paaugstināts tieši stundu vai 2 stundas pēc insulīna ievadīšanas).
  6. Itenko-Kušinga sindroms. Pārtraucot ogļhidrātu metabolismu šai slimībai, rodas pastiprināta glikokortikoīdu sekrēcija, kas nomāc glikozes izmantošanas procesu, kas, neraugoties uz augstu insulīna līmeni, paliek asinīs lielā koncentrācijā.
  7. Insulīns ir paaugstināts muskuļu distrofijā, ko izraisa dažādi metabolisma traucējumi.
  8. Grūtniecība, notiek parasti, bet ar palielinātu apetīti.
  9. Iedzimta nepanesība pret fruktozi un galaktozi.

Insulīna (ātras darbības) ievadīšana zem ādas izraisa strauju pacienta asins hormona lēcienu, ko izmanto, lai pacients izietu no hiperglikēmijas komās. Hormonu un glikozes līmeni pazeminošo zāļu lietošana cukura diabēta ārstēšanai arī izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Jāatzīmē, ka, lai arī daudzi cilvēki jau zina, ka nav paaugstināta insulīna līmeņa ārstēšanas, tiek veikta specifiskas slimības ārstēšana, kurā hormonālā stadijā ir līdzīga "plazma" un dažādu metabolisma procesu traucējumi.

Cukura diabēts un 1. un 2. veids novēro insulīna līmeņa pazemināšanos. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka INZSD hormona deficīts ir relatīvs un to izraisa citi faktori, nevis absolūtais IDDM deficīts. Turklāt stresa situācijās, intensīva fiziskā piepūle vai citu nelabvēlīgu faktoru ietekme noved pie hormona kvantitatīvo vērtību pazemināšanās asinīs.

Kāpēc ir svarīgi zināt insulīna līmeni?

Absolūtos insulīna līmeņa indikatoros, kas iegūti laboratorijas pētījumos, pašiem nav lielas diagnostikas vērtības, jo bez glikozes koncentrācijas kvantitatīvajām vērtībām viņi daudz nerunā. Tas ir, pirms jāpārbauda jebkādas novirzes organismā, kas saistītas ar insulīna uzvedību, jāizvērtē tā saistība ar glikozi.

Ar šo mērķi (lai palielinātu analīzes diagnostisko nozīmīgumu) tiek veikts insulīna ražošanas stimulācijas tests ar glikozi (stresa testu), kas parāda, ka hipoglikemizējošais hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas, ir novēlots cilvēkiem ar latentu cukura diabētu, tā koncentrācija palielinās lēnāk, bet tas sasniedz augstākas vērtības nekā veseliem cilvēkiem.

Papildus glikozes noslodzes testam diagnostikas meklēšanā tiek izmantots provokatīvs tests vai, kā to sauc, tukšā dūšā tests. Parauga būtība ir glikozes, insulīna un C-peptīda (proinsulīna molekulas olbaltumvielu daļas) daudzuma noteikšana tukšā dūšā pacienta asinīs, pēc kura pacientam ēdieni un dzērieni ir ierobežoti vienu dienu vai ilgāk (līdz 27 stundām), veicot ik pēc 6 stundām interese (glikoze, insulīns, C-peptīds).

Tātad, ja insulīns paaugstināts galvenokārt patoloģiskos apstākļos, izņemot normālu grūtniecību, ja tā līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar fizioloģiskām parādībām, diagnostikas laikā nozīmīga loma ir augsta hormona koncentrācijas konstatēšana, kā arī cukura līmeņa samazināšanās asinīs:

  • Audzēju procesi, kas lokalizēti aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta audos;
  • Salātu hiperplāzija;
  • Glikokortikoīdu nepietiekamība;
  • Smaga aknu slimība;
  • Diabēts tās attīstības sākumposmā.

Tajā pašā laikā šādu patoloģisku stāvokļu klātbūtnei kā Itenko-Kušinga sindromam, akromegālijai, muskuļu distrofijai un aknu slimībām nepieciešams insulīna līmeņa pētījums, nevis tik daudz diagnozes nolūkā, bet gan jāuzrauga orgānu un sistēmu darbība un saglabāšana.

Kā veikt un nodot analīzi?

Insulīna saturu nosaka plazmā (asinis tiek ņemts mēģenē ar heparīnu) vai serumā (asinis ņemts bez antikoagulanta centrifugēšanas). Darbs ar bioloģisko materiālu tiek uzsākts nekavējoties (maksimāli pēc ceturtdaļas stundas), jo šis barotnes nepieļauj ilgstošu "dīkstāvi" bez ārstēšanas.

Pirms pētījuma pacients izskaidro analīzes nozīmīgumu, tā pazīmes. Aizkuņģa dziedzera reakcija uz pārtiku, dzērieniem, medikamentiem, fizisko piepūli ir tāda, ka pacients pirms dzemdībām jādzēš 12 stundas, nedrīkst iesaistīties smagā fiziskā darbā, novērst hormonālo zāļu lietošanu. Ja pēdējā nav iespējams, proti, medikamentus nekādā ziņā nevar ignorēt, tad analīzes lapā tiek ierakstīts, ka tests tiek veikts hormonālo terapiju fona.

Pusstundu pirms Venipunkcijas (asinis tiek ņemts no vēnas), lai persona, kas gaida pārbaudes rindu, piedāvā gulēt uz dīvāna un pēc iespējas atpūsties. Pacients ir jābrīdina par to, ka noteikumu neievērošana var ietekmēt rezultātus un pēc tam atkal iekļūt laboratorijā, tādēļ atkārtotu ierobežojumu noteikšana būs neizbēgama.

Insulīna ievadīšana: tikai pirmā injekcija ir briesmīga, tad ieradums

Tā kā tik daudz uzmanības tika veltīts aizkuņģa dziedzera izraisītajam hipoglikemizējošajam hormonam, būtu lietderīgi īsi koncentrēties uz insulīnu kā zāles, kas paredzētas dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem un, pirmkārt, cukura diabēta ārstēšanai.

Insulīna ievadīšana pašiem pacientiem ir kļuvusi par parastu, pat ar skolas vecuma bērniem tiek galā ar to, ko ārstējošais ārsts māca par visām sarežģītībām (lietot ierīci insulīna ievadīšanai, ievērot aseptikas noteikumus, virzīt zāļu īpašības un uzzināt katra veida ietekmi). Gandrīz visi pacienti ar 1. tipa cukura diabētu un pacienti ar smagu insulīnneatkarīgu cukura diabētu sēž insulīna injekcijas. Turklāt dažus ārkārtas stāvokļus vai diabēta komplikācijas, ja nav citu zāļu iedarbības, pārtrauc insulīns. Tomēr 2. tipa diabēta gadījumos pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas injekcijas formā esošais hipoglikemizējošais hormons tiek aizstāts ar citiem līdzekļiem iekšpusē, lai nenokļūtu ar šļircēm, aprēķinātu un atkarīgu no injekcijas, kas ir diezgan grūti izdarīt pats bez ieraduma vienkāršas medicīniskās manipulācijas prasmes.

Labākais zāles ar minimālu blakusparādību un bez nopietnām kontrindikācijām ir atzīts par insulīna šķīdumu, kura pamatā ir cilvēka insulīna viela.

Struktūras ziņā cūku aizkuņģa dziedzera hipoglikemizējošais hormons visciešāk atgādina cilvēka insulīnu, un vairumā gadījumu tas cilvēci izglāba daudzus gadus pirms gēnu inženierijas (pusveida vai insulīna) reduktīvo insulīna iegūšanas. Lai ārstētu diabētu bērniem, pašlaik tiek lietots tikai cilvēka insulīns.

Insulīna injekcijas ir paredzētas, lai uzturētu normālu glikozes koncentrāciju asinīs, lai izvairītos no ekstremāliem apstākļiem: lec uz augšu (hiperglikēmija) un zemāka par pieņemamām vērtībām (hipoglikēmija).

Insulīna tipu piešķiršana, devas aprēķināšana saskaņā ar ķermeņa īpatnībām, vecumu, komplikāciju sastopas tikai ārsts stingri individuāli. Viņš arī māca pacientam, kā patstāvīgi injicēt insulīnu, neizmantojot ārēju palīdzību, izraugās insulīna piegādes zonas, sniedz padomus par uzturu (barības patēriņam jāatbilst hipoglikemizējošā hormona plūsmai asinīs), dzīvesveids, ikdienas rituāls, vingrinājumi. Kopumā endokrinologa birojā pacients saņem visas nepieciešamās zināšanas, no kurām ir atkarīga viņa dzīves kvalitāte, pats pacients to var izmantot tikai pareizi un stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.

Video: par insulīna injekciju

Insulīna veidi

Pacientiem, kuri saņem hipoglikemizējošo hormonu injekcijas formā, būs jānoskaidro, kādus insulīna tipus, kādā diennakts laikā (un kāpēc) tie tiek izrakstīti:

  1. Ultrashort, bet īslaicīgas darbības insulīni (Humalog, Novorapid) - tās parādās asinīs no dažām sekundēm līdz 15 minūtēm, to maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pusotras stundas laikā, bet pēc 4 stundām pacienta ķermenis atkal bez insulīna ir jāņem vērā, ja brīdis steidzami gribu ēst.
  2. Īsas darbības insulīni (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - iedarbība rodas no pusstundas līdz 45 minūtēm pēc injekcijas un ilgst no 6 līdz 8 stundām, hipoglikemijas darbības maksimums ir intervālā no 2 līdz 4 stundām pēc ievadīšanas.
  3. Vidēja ilguma insulīni (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - nevar gaidīt ātru šā tipa insulīna iedarbību, tas notiek pēc 1 - 3 stundām, maksimums ir 6 - 8 stundas un beidzas pēc 10 - 14 stundām ( citos gadījumos - līdz 20 stundām).
  4. Ilgstošas ​​darbības insulīni (līdz 20 - 30 stundām, dažkārt līdz 36 stundām). Grupas pārstāvis: unikāla zāle, kurai nav darbības maksimuma - Insulīns Glargīns, par kuru pacienti zina vairāk ar nosaukumu "Lantus".
  5. Ilgstošas ​​darbības insulīni (līdz 42 stundām). Par pārstāvi var saukt par Dānijas zāļu Insulīnu Deglyudek.

Ilgstošas ​​un ilgstošas ​​insulīnvielas tiek ievadītas 1 reizi dienā, tās nav piemērotas ārkārtas situācijām (līdz tās nonāk asinīs). Protams, komas gadījumā viņi izmanto ultrashort-action insulins, kas ātri atjauno insulīnu un glikozes līmeni, tuvinot to normālo vērtību.

Izrakstot pacientiem dažāda veida insulīna, ārsts aprēķina katras devas, ievadīšanas veidu (zem ādas vai muskuļos), norāda noteikumus par sajaukšanu (ja nepieciešams) un lietošanas stundām saskaņā ar ēdienreizi. Iespējams, lasītājs jau ir sapratuši, ka cukura diabēta ārstēšana (jo īpaši insulīns) nepanes mierīgu attieksmi pret uzturu. Ēdienreizes ("pamata") un "uzkodas" ir ļoti cieši saistītas ar insulīna līmeni ēdiena laikā, tādēļ pašam pacientam jābūt stingri kontrolētai - viņa veselība ir atkarīga no tā.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēts ir slimība, kas pastāvīgi jāuzrauga, lai neradītu komplikācijas organismā. Lai to panāktu, diabētiķi regulāri veic cukura asins analīzi, izmantojot īpašu mobilo glikometra ierīci.

Diabēts

Diagnostika

Cukura diabēts ir hronisks vielmaiņas traucējums, kas pamatojas uz paša insulīna veidošanās trūkumu un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas izpaužas slāpju sajūtas, izdalītā urīna daudzuma palielināšanās, palielināta apetīte, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt.

Cukura diabēts ir ļoti nepatīkama slimība, kas pacientam rada lielu diskomfortu. Diemžēl diabēts ir trešais mirstības līmenis. Tikai sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības "pārspēj viņu".